Эффект внутрисуставной инъекции теноксикама или мелоксикама при переднем смещении диска височно-нижнечелюстного сустава с редукцией

Вплоть до 1975 года единственными вариантами лечения внутренних нарушений ВНЧС были хирургические процедуры, которые включали либо изменение положения суставного диска, либо его удаление. Артроскопический лаваж был впервые описан Ониши как способ растворить спайки и удалить медиаторы воспаления, что уменьшило боль, увеличило открывание рта и увеличило гармонию между мыщелком нижней челюсти и суставным диском, хотя их естественное анатомическое соотношение не было восстановлен. Ницан и др. в 1991 году описал артроцентез как консервативный метод лаважа ВНЧС, который исключает артроскопические осложнения и необходимость в дорогостоящих инструментах и ​​в первую очередь направлен на использование гидравлического давления промывающего раствора для вымывания медиаторов воспаления и освобождения суставных спаек диска.

Прямое введение терапевтического средства в полость сустава известно как внутрисуставная инъекция. Целью которого обычно является облегчение артралгии, подавление воспаления и улучшение функции суставов.

Внутрисуставно депонируются различные терапевтические агенты, включая кортикостероиды, гиалуроновую кислоту, богатую тромбоцитами плазму и фибрин, опиоиды, кортикостероиды, анксиолитики, миорелаксанты, антидепрессанты, противосудорожные средства и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

(НПВП) прямое ингибирование превращения арахидоновой кислоты в простагландины циклооксигеназой (ЦОГ) используется для лечения воспалительных заболеваний суставов.

Теноксикам и мелоксикам, производные оксикама, недороги и легко доступны (НПВП); их часто вводят внутрисуставно после артроскопии коленного сустава и артроцентеза (ВНЧС) благодаря их устойчивой доставке лекарственного средства и длительному воспалительному эффекту.

Теноксикам – это неселективный препарат (НПВП), который ингибирует как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. С другой стороны, Мелоксикам является селективным ингибитором ЦОГ-2.

Целью исследования является разработка рандомизированного контролируемого исследования, в котором сравнивается влияние внутрисуставной инъекции неселективного (НПВП) Теноксикама и селективного ингибитора ЦОГ-2 Мелоксикама после артроцентеза на облегчение клинических признаков и симптомов смещения диска (ВНЧС). с сокращением.