Teknologian käyttö vammaisten iäkkäiden latinalaisten toiminnan parantamiseen vajaapalvetuilla alueilla

Funktionaaliset vammat (FD:t), jotka määritellään vaikeuksiksi päivittäisten toimintojen suorittamisessa, ovat merkittävä kansanterveysongelma, joka liittyy lisääntyneeseen riippuvuuteen, huonoihin terveystuloksiin, heikentyneeseen elämänlaatuun, laitoshoitoon ja ennenaikaiseen kuolemaan. Puerto Ricossa (PR) asuvat iäkkäät latinolaiset kärsivät suhteettoman paljon FD:stä, ja yksi suurimmista FD-osuuksista (58 %) Yhdysvalloissa ja sen alueilla. Tutkimukset ovat osoittaneet myönteisiä tuloksia avustavien tekniikoiden (AT) käyttämisellä, kuten purkinavaajilla, sukka-apuvälineillä ja keppeillä, vanhemmilla aikuisilla, joilla on vakavia sairauksia, mikä parantaa heidän toimintaansa, osallistumistaan ​​ja kykyään pysyä kotona tai yhteisössä. pidemmäksi ajaksi. Latinot ovat kuitenkin vähiten todennäköisimpiä AT:n käyttäjiä. Ottaen huomioon kulttuurisesti pätevien aputeknologian interventioiden puute latinoille sekä kuntoutusalan ammattilaisten ja avustavien teknologiapalvelujen niukkuus perusterveydenhuollon laitoksissa, tämä projekti hyödyntää alustavia tietoja aiemmasta tutkimuksesta, jossa arvioitiin Viviendo las Ventajas de la Asistencia Tecnológican toteutettavuus. ; (lyhyesti VIVE-AT; Living the Advantages of Assistive Technologies) interventio. Tämän projektin erityistavoitteet ovat:

1. tarkentaa VIVE-AT:n protokollaa vastaamaan perusterveydenhuollon klinikan ainutlaatuisia tarpeita;
2. arvioida VIVE-AT:n tehokkuutta odotuslistan kontrolliryhmään verrattuna FD:n vähentämisessä ja elämänlaadun parantamisessa yli 65-vuotiaiden latinojen keskuudessa intervention jälkeen ja kuuden kuukauden iässä;
3. arvioivat, ovatko ehdotetut FD:n muutosmekanismit, erityisesti AT:n tuntemus, AT:n käytön motivaatio, AT:n käytön itsetehokkuus ja AT:n käyttö, syynä FD:iden vähenemiseen intervention jälkeen.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi tämän projektin monitieteinen tiimi jalostaa ensin interventiota toteutettavuustutkimuksen osallistujien suositusten sekä yhteisön neuvoa-antavan komitean ja vanhemmilta latinalaisilta iteratiivisten fokusryhmien kautta (tavoite 1). Myöhemmin 76 vanhempaa latinoa, joilla on fyysinen sairaus ja jotka on värvätty perusterveydenhuollon laitoksesta, joka palvelee pienituloisia yhteisöjä PR:ssa, jaetaan satunnaisesti joko VIVE-AT-interventioryhmään (n=38) tai jonotuslistalle + huomiokutsujen kontrolloituun tilaan (n) =38) arvioida sen tehokkuutta ja muutosmekanismeja (Tavoitteet 2 ja 3). Kaikki osallistujat saavat normaalia normaalia hoitoa perusterveydenhuollossa. Interventioryhmän osallistujat osallistuvat viikoittaiseen kahden tunnin ryhmäistuntoon 6 viikon ajan koulutettujen terveydenhuollon työntekijöiden ohjaamana ja keskittyvät FD-tautien omaan hallintaan AT:n avulla. Lisäksi osallistujat saavat enintään viisi AT-laitetta, jotka on räätälöity heidän erityistarpeisiinsa, sekä koulutuksen niiden käyttöön. Kaikki osallistujat arvioidaan lähtötilanteessa, toimenpiteen jälkeen ja kuusi kuukautta toimenpiteen jälkeen. VIVE-AT:n tavoitteena on kannustaa osallistujia käyttämään AT-laitteita FD-laitteidensa hallintaan ja elämänlaadun parantamiseen. Lähestymistapamme edistää tieteellistä tietämystä ja antaa tietoja myöhemmälle skaalautuvalle monitoimipaikalle Hybrid Type I RCT:lle, joka on suunniteltu arvioimaan sen tehokkuutta fyysisten sairauksien vähentämisessä iäkkäiden latinalaisten keskuudessa perusterveydenhuollossa Yhdysvalloissa ja P.R.