Bruke teknologi for å forbedre funksjonen for eldre latinoer med funksjonshemminger i undertjente områder

Funksjonshemninger (FDs), definert som vansker med å utføre daglige aktiviteter, utgjør et betydelig folkehelseproblem forbundet med økt avhengighet, dårlige helseutfall, redusert livskvalitet, institusjonalisering og for tidlig død. Eldre latinoer bosatt i Puerto Rico (PR) er uforholdsmessig berørt av FDs, med en av de høyeste andelene FDs (58%) i USA og dets territorier. Forskning har vist positive resultater fra bruk av hjelpemidler (AT) utstyr, som krukkeåpnere, sokkehjelpemidler og stokker, blant eldre voksne med FDs, og dermed forbedret deres funksjon, deltakelse og kapasitet til å forbli hjemme eller i samfunnet for en lengre periode. Imidlertid er latinoer blant de minst sannsynlige til å bruke AT. Gitt mangelen på kulturelt kompetente hjelpeteknologiintervensjoner for latinoer, sammen med mangelen på rehabiliteringspersonell og hjelpeteknologitjenester i primærhelsetjenester, utnytter dette prosjektet foreløpige data fra en tidligere studie som vurderte gjennomførbarheten av Viviendo las Ventajas de la Asistencia Tecnológica ; (VIVE-AT for kort; Living the Advantages of Assistive Technologies) intervensjon. De spesifikke målene med dette prosjektet er å:

1. avgrense protokollen til VIVE-AT for å tilpasse seg de unike behovene til primærhelseklinikken;
2. vurdere effekten av VIVE-AT sammenlignet med en kontrollarm på venteliste, ved å redusere FDs og forbedre livskvaliteten blant latinoer i alderen ≥65 år etter intervensjon og ved seks måneder;
3. evaluere om foreslåtte endringsmekanismer i FDs, spesielt kunnskap om AT, motivasjon for å bruke AT, self-efficacy for å bruke AT og bruk av AT, står for reduksjonen i FDs etter intervensjon.

For å nå disse målene vil det tverrfaglige teamet i dette prosjektet først avgrense intervensjonen basert på anbefalinger fra deltakere i mulighetsstudien, samt innspill fra Community Advisory Board og eldre latinoer med FDs gjennom iterative fokusgrupper (Mål 1). Deretter vil 76 eldre latinoer med fysiske FDs rekruttert fra en primærhelsetjeneste som betjener lavinntektssamfunn i PR, bli tilfeldig tildelt enten VIVE-AT intervensjonsgruppe (n=38) eller en venteliste + oppmerksomhetskontrollert tilstandsgruppe (n) =38) for å vurdere dens effektivitet og endringsmekanismer (Mål 2 og; 3). Alle deltakere vil få standard vanlig behandling ved primærhelsestasjonen. Deltakere i intervensjonsgruppen vil delta på en ukentlig, to-timers gruppeøkt i 6 uker, tilrettelagt av trente helsearbeidere, med fokus på selvledelse av FDs gjennom bruk av AT. I tillegg vil deltakerne motta opptil fem AT-enheter skreddersydd for deres spesifikke FI-behov, sammen med opplæring i bruken deres. Alle deltakerne vil bli vurdert ved baseline, post-intervensjon og seks måneder etter intervensjon. Målene med VIVE-AT er å oppmuntre deltakerne til å bruke AT-enheter for å selvadministrere sine FD-er og forbedre livskvaliteten deres. Vår tilnærming vil bidra til vitenskapelig kunnskap og informere om en påfølgende skalerbar multisite Hybrid Type I RCT, designet for å evaluere dens effektivitet i å redusere fysiske FDs blant eldre latinoer i primærhelsetjenesten i USA og PR.