Utiliser la technologie pour améliorer le fonctionnement des Latinos âgés handicapés dans les zones mal desservies

Les handicaps fonctionnels (DF), définis comme des difficultés à effectuer les activités quotidiennes, constituent un problème de santé publique important associé à une dépendance accrue, de mauvais résultats en matière de santé, une qualité de vie diminuée, une institutionnalisation et un décès prématuré. Les Latinos plus âgés résidant à Porto Rico (PR) sont touchés de manière disproportionnée par les FD, avec l'un des taux de FD les plus élevés (58 %) aux États-Unis et dans leurs territoires. La recherche a démontré des résultats positifs de l'utilisation de dispositifs de technologie d'assistance (TA), tels que des ouvre-bocaux, des aide-chaussettes et des cannes, chez les personnes âgées atteintes de DF, améliorant ainsi leur fonctionnement, leur participation et leur capacité à rester à la maison ou dans la communauté pendant une période prolongée. période plus longue. Cependant, les Latinos sont parmi les moins susceptibles d’utiliser l’AT. Compte tenu du manque d'interventions technologiques d'assistance culturellement compétentes pour les Latinos, ainsi que de la rareté des professionnels de la réadaptation et des services de technologies d'assistance dans les établissements de soins de santé primaires, ce projet exploite les données préliminaires d'une étude antérieure qui a évalué la faisabilité du Viviendo las Ventajas de la Asistencia Tecnológica. ; (VIVE-AT en abrégé ; Vivre les avantages des technologies d'assistance). Les objectifs spécifiques de ce projet sont les suivants :

1. affiner le protocole du VIVE-AT pour l'aligner sur les besoins uniques de la clinique de soins de santé primaires ;
2. évaluer l'efficacité du VIVE-AT par rapport à un bras témoin sur liste d'attente, pour diminuer les FD et améliorer la qualité de vie des Latinos âgés de ≥ 65 ans après l'intervention et à six mois ;
3. évaluer si les mécanismes proposés de changement dans les FD, en particulier la connaissance de l'AT, la motivation pour utiliser l'AT, l'auto-efficacité pour l'utilisation de l'AT et l'utilisation de l'AT, expliquent la réduction des FD après l'intervention.

Pour atteindre ces objectifs, l'équipe interdisciplinaire de ce projet affinera d'abord l'intervention sur la base des recommandations des participants à l'étude de faisabilité, ainsi que des contributions du conseil consultatif communautaire et des Latinos plus âgés avec FD à travers des groupes de discussion itératifs (objectif 1). Par la suite, 76 Latinos plus âgés avec des FD physiques recrutés dans un établissement de soins de santé primaires desservant les communautés à faible revenu de PR seront assignés au hasard soit au groupe d'intervention VIVE-AT (n = 38), soit à une liste d'attente + appels d'attention groupe de conditions contrôlées (n = 38) pour évaluer son efficacité et ses mécanismes de changement (objectifs 2 et 3). Tous les participants recevront les soins habituels standard au centre de soins de santé primaires. Les participants au groupe d'intervention assisteront à une séance de groupe hebdomadaire de deux heures pendant 6 semaines, animée par des agents de santé qualifiés, axée sur l'autogestion des FD grâce à l'utilisation de l'AT. De plus, les participants recevront jusqu'à cinq appareils AT adaptés à leurs besoins FI spécifiques, ainsi qu'une formation sur leur utilisation. Tous les participants seront évalués au départ, après l'intervention et six mois après l'intervention. Les objectifs du VIVE-AT sont d'encourager les participants à utiliser des appareils AT pour autogérer leurs FD et améliorer leur qualité de vie. Notre approche contribuera aux connaissances scientifiques et éclairera un ECR hybride multisite évolutif de type I ultérieur, conçu pour évaluer son efficacité dans la réduction des FD physiques chez les Latinos plus âgés dans les établissements de soins de santé primaires aux États-Unis et en République populaire de Chine.