Använder teknik för att förbättra funktionen för äldre latinos med funktionshinder i underbetjänade områden

Funktionsnedsättningar (FD), definierade som svårigheter att utföra dagliga aktiviteter, utgör ett betydande folkhälsoproblem i samband med ökat beroende, dåliga hälsoresultat, försämrad livskvalitet, institutionalisering och för tidig död. Äldre latinos som bor i Puerto Rico (PR) påverkas oproportionerligt mycket av FDs, med en av de högsta andelen FDs (58 %) i USA och dess territorier. Forskning har visat positiva resultat av att använda hjälpmedel (AT) anordningar, såsom burköppnare, sockhjälpmedel och käppar, bland äldre vuxna med FDs, vilket förbättrar deras funktion, deltagande och förmåga att stanna hemma eller i samhället under en längre period. Latinos är dock bland de minst benägna att använda AT. Med tanke på bristen på kulturellt kompetenta hjälpmedelsinterventioner för latinos, tillsammans med bristen på rehabiliteringspersonal och hjälpmedelstjänster i primärvården, utnyttjar detta projekt preliminära data från en tidigare studie som utvärderade genomförbarheten av Viviendo las Ventajas de la Asistencia Tecnológica ; (VIVE-AT förkortat; Living the Advantages of Assistive Technologies) intervention. De specifika målen med detta projekt är att:

1. förfina protokollet för VIVE-AT för att anpassas till de unika behoven hos primärvårdskliniken;
2. bedöma effektiviteten av VIVE-AT i jämförelse med en kontrollarm på en väntelista, för att minska FDs och förbättra livskvaliteten bland latinos i åldern ≥65 år efter interventionen och vid sex månader;
3. utvärdera om föreslagna förändringsmekanismer i FDs, särskilt kunskap om AT, motivation för att använda AT, self-efficacy för att använda AT och användning av AT, står för minskningen av FDs efter intervention.

För att uppnå dessa mål kommer det tvärvetenskapliga teamet i detta projekt först att förfina interventionen baserat på rekommendationer från deltagare i förstudien, såväl som input från Community Advisory Board och äldre latinos med FDs genom iterativa fokusgrupper (Mål 1). Därefter kommer 76 äldre latinos med fysiska FDs rekryterade från en primärvårdsinrättning som betjänar låginkomstsamhällen inom PR att slumpmässigt tilldelas antingen VIVE-AT-interventionsgruppen (n=38) eller en väntelista + uppmärksamhetskontrollerade tillståndsgrupp (n) =38) för att bedöma dess effektivitet och förändringsmekanismer (Mål 2 och; 3). Alla deltagare kommer att få sedvanlig vård på primärvårdscentralen. Deltagarna i interventionsgruppen kommer att delta i en veckovis, två timmar lång gruppsession under 6 veckor, under ledning av utbildad vårdpersonal, med fokus på självhantering av FDs genom användning av AT. Dessutom kommer deltagarna att få upp till fem AT-enheter skräddarsydda för deras specifika FI-behov, tillsammans med utbildning om deras användning. Alla deltagare kommer att bedömas vid baslinjen, efter interventionen och sex månader efter interventionen. Målen med VIVE-AT är att uppmuntra deltagarna att använda AT-enheter för att själv hantera sina FD och förbättra deras livskvalitet. Vårt tillvägagångssätt kommer att bidra till vetenskaplig kunskap och informera om en efterföljande skalbar multisite Hybrid Type I RCT, utformad för att utvärdera dess effektivitet för att minska fysiska FDs bland äldre latinos i primärvårdsmiljöer i USA och P.R.