Brug af teknologi til at forbedre funktionen for ældre latinoer med handicap i undertjente områder

Funktionelle handicap (FD'er), defineret som vanskeligheder med at udføre daglige aktiviteter, udgør et betydeligt folkesundhedsproblem forbundet med øget afhængighed, dårlige helbredsresultater, nedsat livskvalitet, institutionalisering og for tidlig død. Ældre latinoer bosat i Puerto Rico (PR) er uforholdsmæssigt påvirket af FD'er, med en af ​​de højeste rater af FD'er (58%) i USA og dets territorier. Forskning har vist positive resultater ved at anvende hjælpemidler (AT) såsom krukkeåbnere, sokkehjælpemidler og stokke blandt ældre voksne med FD'er, og derved forbedre deres funktion, deltagelse og evne til at blive hjemme eller i samfundet i en længere periode. Latinoer er dog blandt de mindst tilbøjelige til at bruge AT. I betragtning af manglen på kulturelt kompetente hjælpeteknologiske interventioner for latinoer, sammen med knapheden på rehabiliteringsprofessionelle og hjælpeteknologiske tjenester i primære sundhedsfaciliteter, udnytter dette projekt foreløbige data fra en tidligere undersøgelse, der vurderede gennemførligheden af ​​Viviendo las Ventajas de la Asistencia Tecnológica ; (VIVE-AT forkortet; Living the Advantages of Assistive Technologies) intervention. De specifikke mål med dette projekt er at:

1. forfine protokollen for VIVE-AT for at tilpasse sig den primære sundhedskliniks unikke behov;
2. vurdere effektiviteten af ​​VIVE-AT sammenlignet med en kontrolarm på en venteliste, i faldende FDs og forbedring af livskvaliteten blandt latinoer i alderen ≥65 år efter intervention og seks måneder;
3. evaluere om foreslåede mekanismer for forandring i FD'er, specifikt viden om AT, motivation for at bruge AT, self-efficacy for at bruge AT og brug af AT, tegner sig for reduktionen i FD'er efter intervention.

For at nå disse mål vil det tværfaglige team i dette projekt først forfine interventionen baseret på anbefalinger fra deltagere i forundersøgelsen samt input fra Community Advisory Board og ældre latinoer med FD'er gennem iterative fokusgrupper (Mål 1). Efterfølgende vil 76 ældre latinoer med fysiske FD'er rekrutteret fra en primær sundhedsfacilitet, der betjener lavindkomstsamfund i PR, blive tilfældigt tildelt enten VIVE-AT-interventionsgruppen (n=38) eller en venteliste + opmærksomhedsopkald kontrolleret tilstandsgruppe (n) =38) for at vurdere dets effektivitet og forandringsmekanismer (Mål 2 og; 3). Alle deltagere vil modtage almindelig sædvanlig pleje på det primære sundhedscenter. Deltagerne i interventionsgruppen vil deltage i en ugentlig to-timers gruppesession i 6 uger, faciliteret af uddannede sundhedspersonale, med fokus på selvstyring af FD'er gennem brug af AT. Derudover vil deltagerne modtage op til fem AT-enheder, der er skræddersyet til deres specifikke FI-behov, sammen med træning i deres brug. Alle deltagere vil blive vurderet ved baseline, post-intervention og seks måneder efter intervention. Målene med VIVE-AT er at opmuntre deltagerne til at bruge AT-enheder til selv at administrere deres FD'er og forbedre deres livskvalitet. Vores tilgang vil bidrage til videnskabelig viden og informere om en efterfølgende skalerbar multisite Hybrid Type I RCT, designet til at evaluere dens effektivitet til at reducere fysiske FD'er blandt ældre latinoer i primære sundhedsmiljøer i USA og P.R.