Wykorzystanie technologii do poprawy funkcjonowania starszych Latynosów z niepełnosprawnościami na obszarach o niedostatecznym dostępie do sieci

Niepełnosprawność funkcjonalna (FD), definiowana jako trudności w wykonywaniu codziennych czynności, stanowi istotny problem zdrowia publicznego związany ze zwiększoną zależnością, złymi wynikami zdrowotnymi, obniżoną jakością życia, instytucjonalizacją i przedwczesną śmiercią. Starsi Latynosi mieszkający w Portoryko (PR) są w nieproporcjonalnym stopniu dotknięci FD, przy czym odsetek FD jest jeden z najwyższych (58%) w USA i na ich terytoriach. Badania wykazały pozytywne wyniki stosowania urządzeń technologii wspomagających (AT), takich jak otwieracze do słoików, pomoce do skarpet i laski, wśród osób starszych z FD, poprawiając w ten sposób ich funkcjonowanie, uczestnictwo i zdolność do pozostania w domu lub w społeczności przez dłuższy czas. dłuższy okres. Jednak Latynosi należą do osób najmniej skłonnych do korzystania z AT. Biorąc pod uwagę brak kompetentnych kulturowo interwencji w zakresie technologii wspomagających dla Latynosów, a także niedobór specjalistów w zakresie rehabilitacji i usług technologii wspomagających w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej, w projekcie tym wykorzystano wstępne dane z wcześniejszego badania, w którym oceniano wykonalność Viviendo las Ventajas de la Asistencia Tecnológica ; (w skrócie VIVE-AT; Życie dzięki zaletom technologii wspomagających). Szczegółowe cele tego projektu to:

1. udoskonalić protokół VIVE-AT, aby dostosować go do unikalnych potrzeb przychodni podstawowej opieki zdrowotnej;
2. ocenić skuteczność VIVE-AT w porównaniu z grupą kontrolną z listą oczekujących, w zmniejszaniu liczby FD i poprawie jakości życia wśród Latynosów w wieku ≥ 65 lat po interwencji i po sześciu miesiącach;
3. ocenić, czy proponowane mechanizmy zmian w FD, w szczególności wiedza o AT, motywacja do stosowania AT, poczucie własnej skuteczności w stosowaniu AT i stosowanie AT, odpowiadają za zmniejszenie FD po interwencji.

Aby osiągnąć te cele, interdyscyplinarny zespół uczestniczący w tym projekcie najpierw udoskonali interwencję w oparciu o zalecenia uczestników studium wykonalności, a także uwagi Społecznej Rady Doradczej i starszych Latynosów z FD w ramach iteracyjnych grup fokusowych (Cel 1). Następnie 76 starszych Latynosów z chorobami fizycznymi, rekrutowanych z placówki podstawowej opieki zdrowotnej obsługującej społeczności o niskich dochodach w PR, zostanie losowo przydzielonych albo do grupy interwencyjnej VIVE-AT (n=38), albo do grupy oczekującej + wezwania pomocy (n =38), aby ocenić jego skuteczność i mechanizmy zmian (Cele 2 i 3). Wszyscy uczestnicy otrzymają standardową opiekę w ośrodku podstawowej opieki zdrowotnej. Uczestnicy grupy interwencyjnej będą uczestniczyć w cotygodniowych, dwugodzinnych sesjach grupowych przez 6 tygodni, prowadzonych przez przeszkolonych pracowników służby zdrowia, skupiających się na samodzielnym leczeniu FD za pomocą AT. Dodatkowo uczestnicy otrzymają do pięciu urządzeń AT dostosowanych do ich konkretnych potrzeb FI wraz ze szkoleniem z ich obsługi. Wszyscy uczestnicy zostaną poddani ocenie na początku badania, po interwencji i sześć miesięcy po interwencji. Celem VIVE-AT jest zachęcenie uczestników do korzystania z urządzeń AT w celu samodzielnego leczenia FD i poprawy jakości życia. Nasze podejście przyczyni się do poszerzenia wiedzy naukowej i będzie podstawą późniejszego, skalowalnego, wieloośrodkowego, hybrydowego badania RCT typu I, zaprojektowanego w celu oceny jego skuteczności w ograniczaniu fizycznych chorób zwyrodnieniowych wśród starszych Latynosów w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej w USA i P.R.