Uso de la tecnología para mejorar la función de los latinos mayores con discapacidades en áreas desatendidas

Las discapacidades funcionales (DF), definidas como dificultades para realizar las actividades diarias, constituyen un importante problema de salud pública asociado con una mayor dependencia, malos resultados de salud, disminución de la calidad de vida, institucionalización y muerte prematura. Los latinos mayores que residen en Puerto Rico (PR) se ven afectados de manera desproporcionada por los DF, con una de las tasas más altas de DF (58%) en los EE. UU. y sus territorios. Las investigaciones han demostrado resultados positivos al emplear dispositivos de tecnología de asistencia (TA), como abridores de frascos, ayudas para calcetines y bastones, entre adultos mayores con DF, mejorando así su funcionamiento, participación y capacidad para permanecer en casa o en la comunidad durante un tiempo. período más largo. Sin embargo, los latinos se encuentran entre los menos propensos a utilizar la TA. Dada la escasez de intervenciones de tecnología de asistencia culturalmente competentes para los latinos, junto con la escasez de profesionales de rehabilitación y servicios de tecnología de asistencia en los centros de atención primaria de salud, este proyecto aprovecha datos preliminares de un estudio previo que evaluó la viabilidad de Viviendo las Ventajas de la Asistencia Tecnológica. ; (VIVE-AT para abreviar; Vivir las ventajas de las tecnologías de asistencia). Los objetivos específicos de este proyecto son:

1. perfeccionar el protocolo de VIVE-AT para alinearlo con las necesidades únicas de la clínica de atención primaria de salud;
2. evaluar la eficacia del VIVE-AT en comparación con un grupo de control en lista de espera, para disminuir las DF y mejorar la calidad de vida entre los latinos de ≥65 años después de la intervención y a los seis meses;
3. evaluar si los mecanismos de cambio propuestos en las DF, específicamente el conocimiento de la AT, la motivación para usar la AT, la autoeficacia para usar la AT y el uso de la AT, explican la reducción de las DF después de la intervención.

Para lograr estos objetivos, el equipo interdisciplinario de este proyecto primero refinará la intervención según las recomendaciones de los participantes en el estudio de viabilidad, así como los aportes de la Junta Asesora Comunitaria y los latinos mayores con DF a través de grupos focales iterativos (Objetivo 1). Posteriormente, 76 latinos mayores con DF físicos reclutados en un centro de atención primaria de salud que presta servicios a comunidades de bajos ingresos en PR serán asignados aleatoriamente al grupo de intervención VIVE-AT (n = 38) o a un grupo de condición controlada en lista de espera + llamadas de atención (n =38) para evaluar su eficacia y mecanismos de cambio (Objetivos 2 y 3). Todos los participantes recibirán la atención habitual estándar en el centro de atención primaria de salud. Los participantes del grupo de intervención asistirán a una sesión grupal semanal de dos horas durante 6 semanas, facilitada por trabajadores de la salud capacitados, centrándose en el autocontrol de las DF mediante el uso de AT. Además, los participantes recibirán hasta cinco dispositivos AT adaptados a sus necesidades específicas de FI, junto con capacitación sobre su uso. Todos los participantes serán evaluados al inicio, después de la intervención y seis meses después de la intervención. Los objetivos de VIVE-AT son alentar a los participantes a utilizar dispositivos AT para autogestionar sus DF y mejorar su calidad de vida. Nuestro enfoque contribuirá al conocimiento científico e informará un ECA híbrido tipo I multisitio escalable posterior, diseñado para evaluar su efectividad en la reducción de las DF físicas entre los latinos mayores en entornos de atención primaria de salud en los EE. UU. y Puerto Rico.