Utilizzo della tecnologia per migliorare le funzioni dei latinoamericani anziani con disabilità nelle aree svantaggiate

Le disabilità funzionali (FD), definite come difficoltà nello svolgimento delle attività quotidiane, costituiscono un significativo problema di salute pubblica associato ad aumento della dipendenza, scarsi risultati di salute, diminuzione della qualità della vita, istituzionalizzazione e morte prematura. I latinoamericani più anziani residenti a Porto Rico (PR) sono colpiti in modo sproporzionato dalle FD, con uno dei tassi più alti di FD (58%) negli Stati Uniti e nei suoi territori. La ricerca ha dimostrato risultati positivi derivanti dall’impiego di dispositivi di tecnologia assistiva (TA), come apribarattoli, supporti per calzini e bastoni, tra gli anziani con FD, migliorando così il loro funzionamento, partecipazione e capacità di rimanere a casa o nella comunità per un periodo di tempo limitato. periodo più lungo. Tuttavia, i latinoamericani sono tra i meno propensi a utilizzare l’AT. Data la scarsità di interventi di tecnologia assistiva culturalmente competenti per i latinoamericani, insieme alla scarsità di professionisti della riabilitazione e di servizi di tecnologia assistiva nelle strutture sanitarie primarie, questo progetto sfrutta i dati preliminari di uno studio precedente che ha valutato la fattibilità del Viviendo las Ventajas de la Asistencia Tecnológica ; (VIVE-AT in breve; Vivere i vantaggi delle tecnologie assistive). Gli obiettivi specifici di questo progetto sono:

1. perfezionare il protocollo del VIVE-AT per allinearlo alle esigenze specifiche della clinica di assistenza sanitaria di base;
2. valutare l'efficacia del VIVE-AT rispetto a un braccio di controllo in lista d'attesa, nel ridurre gli FD e nel migliorare la qualità della vita tra i latini di età ≥65 anni dopo l'intervento e a sei mesi;
3. valutare se i meccanismi proposti di cambiamento nelle FD, in particolare la conoscenza delle AT, la motivazione per l'uso delle AT, l'autoefficacia nell'uso delle AT e l'uso delle AT, tengono conto della riduzione delle FD post-intervento.

Per raggiungere questi obiettivi, il team interdisciplinare di questo progetto perfezionerà innanzitutto l’intervento sulla base delle raccomandazioni dei partecipanti allo studio di fattibilità, nonché del contributo del Comitato consultivo della comunità e dei latinoamericani più anziani con FD attraverso focus group iterativi (Obiettivo 1). Successivamente, 76 latinoamericani anziani con FD fisici reclutati da una struttura sanitaria primaria che serve comunità a basso reddito in PR verranno assegnati in modo casuale al gruppo di intervento VIVE-AT (n = 38) o a un gruppo di condizioni controllate con lista d'attesa + chiamate di attenzione (n =38) per valutarne l'efficacia e i meccanismi di cambiamento (Obiettivi 2 e; 3). Tutti i partecipanti riceveranno cure abituali standard presso il centro di assistenza sanitaria di base. I partecipanti al gruppo di intervento parteciperanno a una sessione di gruppo settimanale di due ore per 6 settimane, facilitata da operatori sanitari qualificati, concentrandosi sull'autogestione delle FD attraverso l'uso di AT. Inoltre, i partecipanti riceveranno fino a cinque dispositivi AT personalizzati in base alle loro specifiche esigenze FI, insieme a una formazione sul loro utilizzo. Tutti i partecipanti saranno valutati al basale, dopo l'intervento e sei mesi dopo l'intervento. Gli obiettivi di VIVE-AT sono incoraggiare i partecipanti a utilizzare i dispositivi AT per autogestire i propri FD e migliorare la qualità della vita. Il nostro approccio contribuirà alla conoscenza scientifica e informerà un successivo RCT ibrido di tipo I multisito scalabile, progettato per valutare la sua efficacia nel ridurre le FD fisiche tra i latinoamericani più anziani nelle strutture sanitarie primarie negli Stati Uniti e in Repubblica Popolare Cinese.