Technologie gebruiken om het functioneren van oudere Latino's met een handicap in achtergestelde gebieden te verbeteren

Functionele beperkingen (FD's), gedefinieerd als moeilijkheden bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten, vormen een aanzienlijk probleem voor de volksgezondheid dat gepaard gaat met een grotere afhankelijkheid, slechte gezondheidsresultaten, verminderde levenskwaliteit, opname in een ziekenhuis en voortijdige sterfte. Oudere Latino's die in Puerto Rico (PR) wonen, worden onevenredig zwaar getroffen door FD's, met een van de hoogste percentages FD's (58%) in de VS en zijn territoria. Onderzoek heeft positieve resultaten aangetoond van het gebruik van apparaten met ondersteunende technologie (AT), zoals potopeners, sokhulpmiddelen en wandelstokken, bij oudere volwassenen met FD’s, waardoor hun functioneren, participatie en vermogen om een ​​tijdje thuis of in de gemeenschap te blijven, wordt verbeterd. langere periode. Latino's behoren echter tot de minst waarschijnlijke personen die AT gebruiken. Gezien het gebrek aan cultureel competente ondersteunende technologie-interventies voor Latino's, samen met de schaarste aan revalidatieprofessionals en ondersteunende technologiediensten in instellingen voor eerstelijnsgezondheidszorg, maakt dit project gebruik van voorlopige gegevens uit een eerder onderzoek waarin de haalbaarheid van de Viviendo las Ventajas de la Asistencia Tecnológica werd beoordeeld. ; (kortweg VIVE-AT; Living the Advantages of Assistive Technologies) interventie. De specifieke doelstellingen van dit project zijn:

1. het protocol van de VIVE-AT te verfijnen om het af te stemmen op de unieke behoeften van de eerstelijnsgezondheidszorgkliniek;
2. de werkzaamheid van de VIVE-AT beoordelen in vergelijking met een wachtlijstcontrole-arm, bij het verminderen van FD's en het verbeteren van de kwaliteit van leven onder Latino's van 65 jaar of ouder na de interventie en na zes maanden;
3. evalueren of de voorgestelde veranderingsmechanismen in FD’s, met name kennis van AT, motivatie voor het gebruik van AT, zelfeffectiviteit voor het gebruik van AT, en het gebruik van AT, de vermindering van FD’s na de interventie verklaren.

Om deze doelen te bereiken zal het interdisciplinaire team van dit project eerst de interventie verfijnen op basis van aanbevelingen van deelnemers aan de haalbaarheidsstudie, evenals input van de Community Advisory Board en oudere Latino's met FD's via iteratieve focusgroepen (Doelstelling 1). Vervolgens zullen 76 oudere Latino's met fysieke FD's, gerekruteerd uit een eerstelijnsgezondheidszorginstelling die gemeenschappen met lage inkomens in PR bedient, willekeurig worden toegewezen aan de VIVE-AT-interventiegroep (n = 38) of een wachtlijst + aandachtsoproepen gecontroleerde conditiegroep (n =38) om de doeltreffendheid ervan en de veranderingsmechanismen te beoordelen (doelstellingen 2 en 3). Alle deelnemers krijgen de gebruikelijke standaardzorg in het eerstelijnsgezondheidszorgcentrum. Deelnemers aan de interventiegroep zullen gedurende zes weken een wekelijkse groepssessie van twee uur bijwonen, gefaciliteerd door getrainde gezondheidszorgwerkers, waarbij de nadruk ligt op zelfmanagement van FD's door het gebruik van AT. Bovendien ontvangen deelnemers maximaal vijf AT-apparaten die zijn afgestemd op hun specifieke FI-behoeften, samen met training over het gebruik ervan. Alle deelnemers worden beoordeeld bij aanvang, na de interventie en zes maanden na de interventie. De doelstellingen van de VIVE-AT zijn om deelnemers aan te moedigen AT-apparaten te gebruiken om hun FD's zelf te beheren en hun levenskwaliteit te verbeteren. Onze aanpak zal bijdragen aan de wetenschappelijke kennis en informatie opleveren voor een daaropvolgende schaalbare multisite Hybrid Type I RCT, ontworpen om de effectiviteit ervan te evalueren bij het terugdringen van fysieke FD’s onder oudere Latino’s in de eerstelijnsgezondheidszorg in de VS en PR.