Использование технологий для улучшения функционирования пожилых латиноамериканцев с ограниченными возможностями в недостаточно обслуживаемых районах

Функциональные нарушения (ФН), определяемые как трудности в выполнении повседневной деятельности, представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения, связанную с ростом зависимости, плохими последствиями для здоровья, снижением качества жизни, помещением в специальные учреждения и преждевременной смертью. Пожилые латиноамериканцы, проживающие в Пуэрто-Рико (PR), непропорционально сильно страдают от СД, причем один из самых высоких показателей СД (58%) в США и их территориях. Исследования продемонстрировали положительные результаты использования устройств вспомогательных технологий (АТ), таких как открывалки для банок, приспособления для носков и трости, среди пожилых людей с СВ, тем самым улучшая их функционирование, участие и способность оставаться дома или в обществе в течение длительного времени. более длительный период. Однако латиноамериканцы относятся к числу наименее склонных к использованию АТ. Учитывая нехватку культурно компетентных ассистивных технологий для латиноамериканцев, а также нехватку специалистов по реабилитации и услуг по ассистивным технологиям в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, этот проект использует предварительные данные предыдущего исследования, в котором оценивалась осуществимость Viviendo las Ventajas de la Asistencia Tecnológica. ; (сокращенно VIVE-AT; использование преимуществ ассистивных технологий). Конкретными целями этого проекта являются:

1. доработать протокол VIVE-AT, чтобы он соответствовал уникальным потребностям клиники первичной медико-санитарной помощи;
2. оценить эффективность VIVE-AT по сравнению с контрольной группой из списка ожидания в снижении числа случаев ФД и улучшении качества жизни среди латиноамериканцев в возрасте ≥65 лет после вмешательства и через шесть месяцев;
3. оценить, объясняют ли предлагаемые механизмы изменения ФД, в частности знание АТ, мотивацию использования АТ, самоэффективность использования АТ и использование АТ, снижение ФД после вмешательства.

Для достижения этих целей междисциплинарная группа этого проекта сначала доработает вмешательство на основе рекомендаций участников технико-экономического обоснования, а также вклада Консультативного совета сообщества и пожилых латиноамериканцев с СД через итеративные фокус-группы (Цель 1). Впоследствии 76 пожилых латиноамериканцев с физическими СВ, набранных из учреждения первичной медико-санитарной помощи, обслуживающего общины с низкими доходами в PR, будут случайным образом распределены либо в группу вмешательства VIVE-AT (n = 38), либо в группу ожидания + вызовы внимания с контролируемым состоянием (n). =38) для оценки его эффективности и механизмов изменений (Цели 2 и 3). Все участники получат стандартную обычную помощь в центре первичной медико-санитарной помощи. Участники интервенционной группы будут посещать еженедельные двухчасовые групповые занятия в течение 6 недель под руководством обученных медицинских работников, уделяя особое внимание самоконтролю СВ посредством использования АТ. Кроме того, участники получат до пяти AT-устройств, адаптированных к их конкретным потребностям FI, а также пройдут обучение их использованию. Все участники будут оцениваться на исходном уровне, после вмешательства и через шесть месяцев после вмешательства. Цели VIVE-AT — побудить участников использовать AT-устройства для самостоятельного управления своими ФД и улучшения качества своей жизни. Наш подход внесет вклад в научные знания и послужит основой для последующего масштабируемого многоцентрового гибридного РКИ типа I, предназначенного для оценки его эффективности в снижении физических ФД среди пожилых латиноамериканцев в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в США и КНР.