利用技术改善服务欠缺地区的老年残疾拉丁美洲人的功能

功能性残疾（FD）被定义为进行日常活动的困难，构成了与依赖性增加、健康状况不佳、生活质量下降、收容和过早死亡相关的重大公共卫生问题。 居住在波多黎各 (PR) 的老年拉丁美洲人受到 FD 的影响尤为严重，是美国及其属地中 FD 发生率最高的地区之一 (58%)。 研究表明，对于患有 FD 的老年人来说，使用辅助技术 (AT) 设备（例如开罐器、袜子辅助器和手杖）会产生积极的效果，从而增强他们的功能、参与度以及留在家里或社区长期生活的能力。较长的时期。 然而，拉丁美洲人是最不可能使用 AT 的人之一。 鉴于拉丁裔缺乏文化上合格的辅助技术干预措施，以及初级医疗机构中康复专业人员和辅助技术服务的缺乏，该项目利用了先前研究的初步数据，该研究评估了 Viviendo las Ventajas de la Asistencia Tecnológica 的可行性; （简称 VIVE-AT；发挥辅助技术的优势）干预。 该项目的具体目标是：

1. 完善 VIVE-AT 方案，以满足初级卫生保健诊所的独特需求；
2. 评估 VIVE-AT 与候补对照组相比，在干预后 65 岁以上和六个月时减少 FD 并改善拉丁裔生活质量方面的功效；
3. 评估所提出的 FD 变化机制，特别是 AT 知识、使用 AT 的动机、使用 AT 的自我效能以及 AT 的使用是否可以解释干预后 FD 的减少。

为了实现这些目标，该项目的跨学科团队将首先根据可行性研究参与者的建议以及社区咨询委员会和患有 FD 的老年人通过迭代焦点小组提供的意见来完善干预措施（目标 1）。 随后，从服务于 PR 低收入社区的初级卫生保健机构招募的 76 名患有身体 FD 的老年拉丁美洲人将被随机分配到 VIVE-AT 干预组 (n=38) 或候补名单 + 注意呼叫控制条件组 (n=38)。 =38) 评估其功效和变革机制（目标 2 和；3）。 所有参与者都将在初级卫生保健中心接受标准的常规护理。 干预组的参与者将参加为期 6 周的每周一次、每次两小时的小组会议，由训练有素的医护人员协助，重点关注通过使用 AT 进行 FD 的自我管理。 此外，参与者还将收到最多五台根据其特定 FI 需求量身定制的 AT 设备，以及其使用培训。 所有参与者都将在基线、干预后和干预后六个月进行评估。 VIVE-AT 的目标是鼓励参与者使用 AT 设备来自我管理他们的 FD 并提高他们的生活质量。 我们的方法将有助于科学知识的发展，并为后续可扩展的多站点混合 I 型随机对照试验提供信息，该试验旨在评估其在减少美国和中华人民共和国初级医疗保健机构中拉丁裔老年人身体 FD 方面的有效性。