Viemärittömän luovuttajan vatsan alueen DIEP-läpän vaikutus komplikaatioihin ja sairaalahoidon kestoon.

Kirurgisten dreenien asentaminen on ikivanha lähestymistapa, jota on käytetty eri erikoisaloilla, koska sillä on monia etuja, kuten nesteen kerääntyminen, dreenikapasiteetin arviointi ja pätevyys, infektioprosentin alentaminen ja kuolleen tilan poistaminen.

Yleisimmin vatsan suljettua imua käytetään autologisen rintojen rekonstruoinnin jälkeen DIEP-läpällä estämään luovuttajan komplikaatioita, kuten serooma, hematooma ja haavan irtoaminen. Vaikka vatsan dreenit estävät tehokkaasti kertymistä, ne ovat potentiaalinen portaali infektioille. Lisäksi ne rajoittavat potilaiden liikkuvuutta, ovat hankalia, vaativat aikaa vievää hoitoa kotiuttamisen yhteydessä, voivat lisätä sairaalahoitoa ja lopulta alentaa terveydenhuoltokustannuksia. Enhanced Rapid Protocol (ERP) -protokollan (Enhanced Rapid Protocol) yhteydessä vatsan viemärien sijoittamatta jättäminen olisi askel eteenpäin. Tämä tarkoittaa "tilkkuompeleiden" käyttöä kuolleen tilan sulkemiseksi läpän esikorjauksen jälkeen. Tikkausompeleet sijoitetaan vatsan läpän ihonalaisten kudosten ja vatsalihaksen alla olevan faskian väliin ja niiden tarkoituksena on minimoida leikkausvoimia ja kallistaa kuolintila ilman dreeniä. Progressiivisia jännitysompeleita kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 2000 retrospektiivisessä paperissa kosmeettisista abdominoplastiapotilaista. Siitä lähtien monet kirjoittajat ovat analysoineet ja mukauttaneet heidän menettelyään, ja niitä on sovellettu perforaattoripohjaisissa vatsan läppäissä rintojen rekonstruktiossa.

Huolimatta siitä, että dreenitön lähestymistapa tunnetaan kirjallisuudessa hyvin kosmeettisten vatsaleikkaustoimenpiteiden yhteydessä, DIEP-läpän rekonstruktiossa ei ole olemassa kliinisiä tutkimuksia, jotka edistäisivät dreenitöntä lähestymistapaa. Siksi haluamme perustaa prospektiivisen tutkimuksen vertaillaksemme tuloksia luovutuspaikan sulkemisen jälkeen DIEP-läppäkeräyksen jälkeen (AD) tai ilman (W-AD) vatsavyöhykkeen käyttöä ja tutkia, onko käytön välillä korrelaatiota. viemäristä ja sairaalahoidon pituudesta. Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat serooman, hematooman komplikaatioiden määrä ja vatsan valuman ulostulon ja leikkauksen jälkeisen toipumisen irtoamisanalyysi, mukaan lukien kipu ja yllä kuvatut seurantakomplikaatiot.