Inverkan av dräneringsfri donatorbukplats i Deep Inferior Epigastrisk Perforator (DIEP) flik på komplikationer och sjukhusvistelsens varaktighet.

Att sätta in kirurgiska avlopp är ett uråldrigt tillvägagångssätt som används inom olika specialiteter på grund av dess många fördelar såsom utsläpp av vätskeansamlingar, utvärdering och kvalificering av dräneringskapacitet, sänkning av infektionsprocenten och eliminering av döda utrymmen.

Oftast används stängda abdominala sugdräner efter autolog bröstrekonstruktion med DIEP-flik för att förhindra komplikationer på donatorstället såsom serom, hematom och såravfall. Även om bukdrän är effektiva för att förhindra ackumulering, är de en potentiell portal för infektion. Dessutom begränsar de patienternas rörlighet, är besvärliga, kräver tidskrävande vård vid utskrivning, ökar potentiellt slutenvården och leder i slutändan till försämrade kostnader för sjukvård. I samband med ett Enhanced Rapid Protocol (ERP) skulle det vara ett steg framåt att inte placera bukdrän. Detta innebär att man använder "quiltningssuturer" för att stänga det döda utrymmet efter flikprelevation. Quiltningssuturer placeras mellan de subkutana vävnaderna i bukfliken och den underliggande fascian av rectus abdominis-muskeln och syftar till att minimera skjuvkrafterna och kollapsa dödsutrymmet utan användning av dränering. Progressiva spänningssuturer beskrevs första gången 2000, i en retrospektiv artikel om kosmetiska bukplastikpatienter. Sedan dess har deras procedur analyserats och anpassats av många författare och applicerats i perforatorbaserade bukflikar för bröstrekonstruktion.

Trots att det dräneringsfria tillvägagångssättet är välkänt i litteraturen för kosmetiska bukplastikförfaranden, saknas prospektiva kliniska undersökningar för att uppmuntra tillvägagångssättet utan dränering vid DIEP-flikrekonstruktion. Därför vill vi sätta upp en prospektiv studie för att göra en jämförelse mellan resultaten efter stängning av donatorplatser efter DIEP-flikskörd med (AD) eller utan (W-AD) användning av bukdrän och undersöka om det finns ett samband mellan användningen av avlopp och sjukhusvistelsens längd. Sekundära utfall involverar komplikationsfrekvensen av serom-, hematom- och dehiscensanalys av abdominal dränering och postoperativ återhämtning, inklusive smärta och uppföljningskomplikationer enligt beskrivningen ovan.