Innvirkning av drenfri donor abdominal plass i Deep Inferior Epigastrisk Perforator (DIEP) flap på komplikasjoner og varighet av sykehusopphold.

Å sette inn kirurgiske avløp er en eldgammel tilnærming som brukes på tvers av forskjellige spesialiteter på grunn av dens mange fordeler som utslipp av væskeansamlinger, vurdering og kvalifisering av dreneringskapasitet, senking av infeksjonsprosent og eliminering av dødt rom.

Oftest brukes abdominale lukkede sugedrener etter autolog brystrekonstruksjon med DIEP-klaff for å forhindre komplikasjoner på donorstedet som seroma, hematom og såravfall. Selv om magedrener er effektive for å hindre akkumulering, er de en potensiell portal for infeksjon. Videre begrenser de pasientmobiliteten, er tungvint, krever tidkrevende pleie ved utskrivning, øker potensielt døgnopphold og resulterer til slutt i svekkede helsekostnader. I sammenheng med en Enhanced Rapid Protocol (ERP), ville det å ikke plassere abdominal drenering være et skritt fremover. Dette innebærer å bruke "quilting suturer" for å lukke dødrommet etter flap prelevation. Quiltingsuturer plasseres mellom det subkutane vevet i bukklaffen og den underliggende fascien til rectus abdominis-muskelen og har som mål å minimere skjærkreftene og kollapse dødsrommet uten bruk av dren. Progressive spenningssuturer ble først beskrevet i 2000, i en retrospektiv artikkel om kosmetiske abdominoplastikkpasienter. Siden den gang har prosedyren deres blitt analysert og tilpasset av mange forfattere og brukt i perforatorbaserte mageklaffer for brystrekonstruksjon.

Til tross for at den drenløse tilnærmingen er velkjent i litteraturen for kosmetiske abdominoplastikkprosedyrer, mangler prospektive kliniske undersøkelser for å oppmuntre til den drenfrie tilnærmingen i DIEP-klaffrekonstruksjon. Derfor ønsker vi å sette opp en prospektiv studie for å gjøre en sammenligning mellom resultatene etter lukking av donorsted etter DIEP-klaffhøsting med (AD) eller uten (W-AD) bruk av abdominal dren og undersøke om det er en sammenheng mellom bruken. av avløp og lengden på sykehusoppholdet. Sekundære utfall involverer komplikasjonsfrekvensen av serom-, hematom- og dehiscensanalyse av abdominal drenering og postoperativ restitusjon, inkludert smerte og oppfølgingskomplikasjoner som beskrevet ovenfor.