Vliv bezodtokového dárcovského abdominálního místa v laloku hlubokého dolního epigastrického perforátoru (DIEP) na komplikace a délku pobytu v nemocnici.

Zavádění chirurgických drénů je starodávný přístup používaný v různých specializacích, protože má mnoho výhod, jako je vypouštění nahromaděné tekutiny, hodnocení a kvalifikace kapacity drénů, snížení procenta infekce a odstranění mrtvého prostoru.

Nejčastěji se abdominální drény s uzavřeným sáním používají po autologní rekonstrukci prsu s DIEP lalokem, aby se zabránilo komplikacím v místě dárce, jako je serom, hematom a dehiscence rány. Přestože abdominální drény účinně brání akumulaci, jsou potenciálním portálem pro infekci. Kromě toho omezují mobilitu pacienta, jsou těžkopádné, vyžadují časově náročnou péči po propuštění, potenciálně prodlužují pobyt na lůžku a v konečném důsledku vedou ke snížení nákladů na zdravotní péči. V kontextu Enhanced Rapid Protocol (ERP) by nebylo umístění břišních drénů krokem vpřed. To zahrnuje použití "quiltovacích stehů" k uzavření mrtvého prostoru po prelevaci chlopně. Prošívané stehy jsou umístěny mezi podkožní tkáně břišní laloky a pod ní ležící fascie přímého břišního svalu a jejich cílem je minimalizovat střihové síly a zbortit mrtvý prostor bez použití drénů. Progresivní tenzní stehy byly poprvé popsány v roce 2000 v retrospektivní práci o pacientech s kosmetickou abdominoplastikou. Od té doby byl jejich postup analyzován a adaptován mnoha autory a aplikován na břišní laloky na bázi perforátoru pro rekonstrukci prsu.

Přestože je bezdrénový přístup v literatuře pro kosmetické abdominoplastiky dobře znám, prospektivní klinická vyšetření, která by podpořila bezdrénový přístup při rekonstrukci chlopně DIEP, chybí. Proto chceme vytvořit prospektivní studii, abychom provedli srovnání mezi výsledky po uzavření dárcovského místa po odběru chlopní DIEP s (AD) nebo bez (W-AD) použití abdominálních drénů a prozkoumali, zda existuje korelace mezi použitím drénů a délky hospitalizace. Sekundární výsledky zahrnují četnost komplikací seromu, hematomu a analýzu dehiscence výstupu z abdominálního drénu a pooperační zotavení, včetně bolesti a následných komplikací, jak je popsáno výše.