Lyhytaikainen ketogeeninen ruokavalio munasarjasyndroomassa

Tämä tutkimus suoritettiin potilailla, jotka hakivat ravinto- ja ruokavalioneuvontakeskukseen Istanbulissa. Kaikki potilaat antoivat kirjallisen suostumuksensa ennen tutkimuksen aloittamista ja saatuaan yksityiskohtaisen selvityksen toimenpiteistä. Tämän tutkimuksen otoskoko oli Paolin et al. (19) vertailututkimuksen mukaan otettiin d: 1,737 ja SD: 2,1 BMI-tasolla havaitun muutosparametrin osalta ja 95 %:n luottamusvälillä 1-β: 0,95 ja α: 0,05 määritettiin vähintään arvoiksi. 7 henkilöä G*Power-ohjelmassa.

Poissulkemiskriteerit: Henkilöt, joilla on muita hormonaalisia häiriöitä kuin PCOS, krooninen maksa- tai munuaissairaus, verenpainetauti, hyperurikemia, sydämen vajaatoiminta, infarkti tai aivoverenkiertosairaus, raskaana olevat ja imettävät naiset, vaikeista psykiatrisista häiriöistä kärsivät, onkologiset sairaudet, henkilöt, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa biokemialliset parametrit, ja yksilöt, joilla oli erityisruokavaliota, jätettiin tähän tutkimukseen pois.

Tutkimuksen yleissuunnitelma: Tutkimuksen aikana järjestettiin neljä seurantahaastattelua 7-10 päivän välein osallistujien ruokavalion noudattamisen ja kehon koostumuksen muutosten seuraamiseksi. Ensimmäisellä tapaamisella annettiin tietoa suullisesti ja kirjallisesti tarkoituksesta. ja laajuus, ja allekirjoitettiin tietoinen suostumuslomake. Toinen haastattelu pidettiin kuukautisten toisena tai kolmantena päivänä. Tämän kokouksen aikana yksilöiltä otettiin verta biokemiallisten parametrien analysoimiseksi, minkä jälkeen otettiin heidän antropometriset mittaukset ja annettiin LCKD. Lisäksi sen määrittämiseksi, eikö LCKD:tä käytetty ennen toimenpidettä, suoritettiin virtsan ketonitesti, jossa virtsanäytteistä tutkittiin ketonien esiintyminen. Kolmannen haastattelun aikana suoritettiin virtsan ketonitesti, jolla arvioitiin osallistujien ruokavalion noudattamista, ja kehon koostumuksen muutoksia seurattiin. Tutkimuksen aikana osallistujat jakoivat tutkijalle kuvia syömistään aterioista seuratakseen ruoan kulutustaan. Neljäs ja viimeinen haastattelu suoritettiin ensimmäisen kuukautiskierron toisena tai kolmantena päivänä LCKD-toimenpiteen alkamisen jälkeen. Ketoosin esiintyminen määritettiin tutkimalla virtsan ketonitaso uudelleen. Tämän jälkeen otettiin verta perushormoni- ja biokemiallisia mittauksia varten, antropometriset mittaukset arvioitiin viimeisen kerran ja LCKD-interventio saatiin päätökseen. Tämä interventiotutkimus tehtiin kahden kuukautiskierron välillä.

Ketogeenisen ruokavalion intervention suunnittelu: Henkilökohtainen LCKD suunniteltiin. Päivittäinen energiantarve on perusaineenvaihduntanopeuden, fyysisen aktiivisuuskertoimen (1,4) ja ruoan lämpöenergian (10 %) summa. Mifflin-St. Joerin yhtälöä käytettiin perusaineenvaihdunnan määrittämiseen. Päivittäinen kokonaisenergiantarve pieneni 500 kalorilla. Castellana et ai. ehdotti, että LCKD:n makroravintoainepitoisuus laskettiin hiilihydraatteina <20 g/vrk ja proteiinina 0,8-1,2 g/kg/päivä. Se lasketaan yksilöiden hiilihydraatti- ja proteiinitarpeiden mukaan, ja loput kokonaisenergiasta tulee rasvasta. Päivittäinen rasvankulutus on >30-40 g/vrk, kuten tyypillisissä LCKD:issä (Castellana et al., 2020). Osallistujat saivat syödä rajattomasti vihreitä lehtivihanneksia, ristikukkaisia ​​vihanneksia, kurpitsaa ja kurkkua intervention aikana.

Tämä tutkimus suoritettiin potilailla, jotka hakivat ravinto- ja ruokavalioneuvontakeskukseen Istanbulissa. Kaikki potilaat antoivat kirjallisen suostumuksensa ennen tutkimuksen aloittamista ja saatuaan yksityiskohtaisen selvityksen toimenpiteistä. Tämän tutkimuksen otoskoko oli Paolin et al. (19) vertailututkimuksen mukaan otettiin d: 1,737 ja SD: 2,1 BMI-tasolla havaitun muutosparametrin osalta ja 95 %:n luottamusvälillä 1-β: 0,95 ja α: 0,05 määritettiin vähintään arvoiksi. 7 henkilöä G*Power-ohjelmassa.

Poissulkemiskriteerit: Henkilöt, joilla on muita hormonaalisia häiriöitä kuin PCOS, krooninen maksa- tai munuaissairaus, verenpainetauti, hyperurikemia, sydämen vajaatoiminta, infarkti tai aivoverenkiertosairaus, raskaana olevat ja imettävät naiset, vaikeista psykiatrisista häiriöistä kärsivät, onkologiset sairaudet, henkilöt, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa biokemialliset parametrit, ja yksilöt, joilla oli erityisruokavaliota, jätettiin tähän tutkimukseen pois.

Tutkimuksen yleissuunnitelma: Tutkimuksen aikana järjestettiin neljä seurantahaastattelua 7-10 päivän välein osallistujien ruokavalion noudattamisen ja kehon koostumuksen muutosten seuraamiseksi. Ensimmäisellä tapaamisella annettiin tietoa suullisesti ja kirjallisesti tarkoituksesta. ja laajuus, ja allekirjoitettiin tietoinen suostumuslomake. Toinen haastattelu pidettiin kuukautisten toisena tai kolmantena päivänä. Tämän kokouksen aikana yksilöiltä otettiin verta biokemiallisten parametrien analysoimiseksi, minkä jälkeen otettiin heidän antropometriset mittaukset ja annettiin LCKD. Lisäksi sen määrittämiseksi, eikö LCKD:tä käytetty ennen toimenpidettä, suoritettiin virtsan ketonitesti, jossa virtsanäytteistä tutkittiin ketonien esiintyminen. Kolmannen haastattelun aikana suoritettiin virtsan ketonitesti, jolla arvioitiin osallistujien ruokavalion noudattamista, ja kehon koostumuksen muutoksia seurattiin. Tutkimuksen aikana osallistujat jakoivat tutkijalle kuvia syömistään aterioista seuratakseen ruoan kulutustaan. Neljäs ja viimeinen haastattelu suoritettiin ensimmäisen kuukautiskierron toisena tai kolmantena päivänä LCKD-toimenpiteen alkamisen jälkeen. Ketoosin esiintyminen määritettiin tutkimalla virtsan ketonitaso uudelleen. Tämän jälkeen otettiin verta perushormoni- ja biokemiallisia mittauksia varten, antropometriset mittaukset arvioitiin viimeisen kerran ja LCKD-interventio saatiin päätökseen. Tämä interventiotutkimus tehtiin kahden kuukautiskierron välillä.

Ketogeenisen ruokavalion intervention suunnittelu: Henkilökohtainen LCKD suunniteltiin. Päivittäinen energiantarve on perusaineenvaihduntanopeuden, fyysisen aktiivisuuskertoimen (1,4) ja ruoan lämpöenergian (10 %) summa. Mifflin-St. Joerin yhtälöä käytettiin perusaineenvaihdunnan määrittämiseen. Päivittäinen kokonaisenergiantarve pieneni 500 kalorilla. Castellana et ai. ehdotti, että LCKD:n makroravintoainepitoisuus laskettiin hiilihydraatteina <20 g/vrk ja proteiinina 0,8-1,2 g/kg/päivä. Se lasketaan yksilöiden hiilihydraatti- ja proteiinitarpeiden mukaan, ja loput kokonaisenergiasta tulee rasvasta. Päivittäinen rasvankulutus on >30-40 g/vrk, kuten tyypillisissä LCKD:issä (Castellana et al., 2020). Osallistujat saivat syödä rajattomasti vihreitä lehtivihanneksia, ristikukkaisia ​​vihanneksia, kurpitsaa ja kurkkua intervention aikana.

Ruoankulutuksen arviointi: Osallistujien ruoankulutus ennen ravitsemustoimenpiteitä kirjattiin 24 tunnin muistutusmenetelmällä (2 päivää arkisin ja 1 päivä viikonloppuisin).

Biokemialliset mittaukset: Tämä tutkimus suoritettiin kahden kuukautiskierron välillä perushormonitason perustason ja lopputason määrittämiseksi tarkasti, ja biokemialliset parametrit mitattiin verinäytteestä kuukautisten toisena ja kolmantena päivänä. Seuraavina päivinä sairaanhoitaja otti verinäytteitä 8-12 tunnin paaston jälkeen. Tämän jälkeen verinäytteistä tutkittiin paastoinsuliini, paastoveren glukoosi, kokonaiskolesteroli, triglyseridi, HDL-kolesteroli, LDL-kolesteroli, DHEA-SO4, androsteenidioni, LH, FSH, estradioli, SHBG, kokonaistestosteroni, prolaktiini, IGF-1 ja TNF-a-tasot. Mathewsin et ai. kehittämää HOMA-IR:ää käytettiin insuliiniresistenssin määrittämiseen käyttämällä paastoglukoosi- ja insuliinitasoja.