Kortvarig ketogen diet vid polyciktiskt ovariesyndrom

Denna studie genomfördes på patienter som sökte till ett närings- och kostrådgivningscenter i Istanbul. Alla patienter gav skriftligt informerat samtycke innan studiens start och efter att ha fått en detaljerad förklaring av procedurerna. Urvalsstorleken för denna studie var den för Paoli et al. (19) enligt referensstudien togs som d: 1,737 och SD: 2,1 för förändringsparametern som observerades i BMI-nivån, och med ett 95 % konfidensintervall bestämdes 1-β: 0,95 och α: 0,05 som minst 7 personer i G*Power-programmet.

Uteslutningskriterier: De med andra endokrina störningar än PCOS, kronisk lever- eller njursjukdom, hypertoni, hyperurikemi, hjärtsvikt, infarkt eller cerebrovaskulär sjukdom, gravida och ammande kvinnor, de med allvarliga psykiatriska störningar, onkologiska sjukdomar, de som använder mediciner som kan påverka biokemiska parametrar och individer med särskilda kostbehov exkluderades i denna studie.

Allmän plan för studien: Under studien hölls fyra uppföljningsintervjuer med 7-10 dagars intervall för att övervaka deltagarnas dietefterlevnad och förändringar i kroppssammansättningen. Under det första mötet gavs information muntligt och skriftligt om syftet och studiens omfattning, och ett informerat samtycke undertecknades. Den andra intervjun hölls den andra eller tredje dagen av menstruationen. Under detta möte togs blod från individerna för att analysera biokemiska parametrar, och sedan togs deras antropometriska mätningar och LCKD gavs. Dessutom, för att avgöra om LCKD inte applicerades före interventionen, utfördes ett urinketontest, där urinprover undersöktes för förekomst av ketoner. Under den tredje intervjun utfördes urinketontest för att utvärdera deltagarnas överensstämmelse med kosten, och förändringar i kroppssammansättningen övervakades. Under studien, för att spåra sin matkonsumtion, delade deltagarna bilder av måltiderna de konsumerade med forskaren. Den fjärde och sista intervjun genomfördes den andra eller tredje dagen av den första menstruationen efter att LCKD-interventionen startade. Förekomsten av ketos bestämdes genom att undersöka urinketonnivån igen. Därefter togs blod för basala hormon- och biokemiska mätningar, antropometriska mätningar utvärderades för sista gången och LCKD-interventionen avslutades. Denna interventionsstudie genomfördes mellan två menstruationscykler.

Planera en ketogen dietintervention: En personlig LCKD planerades. Dagligt energibehov är summan av basal ämnesomsättning, fysisk aktivitetsfaktor (1,4) och matens värmeenergi (10%). Mifflin-St. Joers ekvation användes för att bestämma den basala metaboliska hastigheten. Det totala dagliga energibehovet minskade med 500 kalorier. Castellana et al. föreslog att makronäringsinnehållet i LCKD beräknades som kolhydrater på <20 g/dag och protein på 0,8-1,2 g/kg/dag. Den beräknas efter individens behov av kolhydrater och protein, medan resten av den totala energin kommer från fett. Daglig fettkonsumtion är >30-40 g/dag, som i typiska LCKDs (Castellana et al., 2020). Deltagarna fick äta obegränsat med gröna bladgrönsaker, korsblommiga grönsaker, squash och gurka under interventionen.

Denna studie genomfördes på patienter som sökte till ett närings- och kostrådgivningscenter i Istanbul. Alla patienter gav skriftligt informerat samtycke innan studiens start och efter att ha fått en detaljerad förklaring av procedurerna. Urvalsstorleken för denna studie var den för Paoli et al. (19) enligt referensstudien togs som d: 1,737 och SD: 2,1 för förändringsparametern som observerades i BMI-nivån, och med ett 95 % konfidensintervall bestämdes 1-β: 0,95 och α: 0,05 som minst 7 personer i G*Power-programmet.

Uteslutningskriterier: De med andra endokrina störningar än PCOS, kronisk lever- eller njursjukdom, hypertoni, hyperurikemi, hjärtsvikt, infarkt eller cerebrovaskulär sjukdom, gravida och ammande kvinnor, de med allvarliga psykiatriska störningar, onkologiska sjukdomar, de som använder mediciner som kan påverka biokemiska parametrar och individer med särskilda kostbehov exkluderades i denna studie.

Allmän plan för studien: Under studien hölls fyra uppföljningsintervjuer med 7-10 dagars intervall för att övervaka deltagarnas dietefterlevnad och förändringar i kroppssammansättningen. Under det första mötet gavs information muntligt och skriftligt om syftet och studiens omfattning, och ett informerat samtycke undertecknades. Den andra intervjun hölls den andra eller tredje dagen av menstruationen. Under detta möte togs blod från individerna för att analysera biokemiska parametrar, och sedan togs deras antropometriska mätningar och LCKD gavs. Dessutom, för att avgöra om LCKD inte applicerades före interventionen, utfördes ett urinketontest, där urinprover undersöktes för förekomst av ketoner. Under den tredje intervjun utfördes urinketontest för att utvärdera deltagarnas överensstämmelse med kosten, och förändringar i kroppssammansättningen övervakades. Under studien, för att spåra sin matkonsumtion, delade deltagarna bilder av måltiderna de konsumerade med forskaren. Den fjärde och sista intervjun genomfördes den andra eller tredje dagen av den första menstruationen efter att LCKD-interventionen startade. Förekomsten av ketos bestämdes genom att undersöka urinketonnivån igen. Därefter togs blod för basala hormon- och biokemiska mätningar, antropometriska mätningar utvärderades för sista gången och LCKD-interventionen avslutades. Denna interventionsstudie genomfördes mellan två menstruationscykler.

Planera en ketogen dietintervention: En personlig LCKD planerades. Dagligt energibehov är summan av basal ämnesomsättning, fysisk aktivitetsfaktor (1,4) och matens värmeenergi (10%). Mifflin-St. Joers ekvation användes för att bestämma den basala metaboliska hastigheten. Det totala dagliga energibehovet minskade med 500 kalorier. Castellana et al. föreslog att makronäringsinnehållet i LCKD beräknades som kolhydrater på <20 g/dag och protein på 0,8-1,2 g/kg/dag. Den beräknas efter individens behov av kolhydrater och protein, medan resten av den totala energin kommer från fett. Daglig fettkonsumtion är >30-40 g/dag, som i typiska LCKDs (Castellana et al., 2020). Deltagarna fick äta obegränsat med gröna bladgrönsaker, korsblommiga grönsaker, squash och gurka under interventionen.

Utvärdering av matkonsumtion: Deltagarnas matkonsumtion före kostinterventionen registrerades med 24-timmarspåminnelsemetoden (2 dagar på vardagar och 1 dag på helgen).

Biokemiska mätningar: Den här studien genomfördes mellan två menstruationscykler för att exakt bestämma basala och slutliga basala hormonnivåer, och biokemiska parametrar mättes genom blodinsamling på den andra till tredje dagen av menstruationen. De följande dagarna tog en sjuksköterska blodprov efter 8-12 timmars fasta. Därefter undersöktes blodproverna för fasteinsulin, fasteblodsocker, totalkolesterol, triglycerid, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, DHEA-SO4, androstenedion, LH, FSH, östradiol, SHBG, totalt testosteron, prolaktin, IGF-1 och TNF-a-nivåer. HOMA-IR, som utvecklades av Mathews et al., användes för att bestämma insulinresistens med användning av fasteglukos och insulinnivåer.