Kurzfristige ketogene Diät bei polyktischem Ovarialsyndrom

Diese Studie wurde an Patienten durchgeführt, die sich bei einem Ernährungs- und Diätberatungszentrum in Istanbul beworben hatten. Alle Patienten gaben vor Beginn der Studie und nach Erhalt einer detaillierten Erläuterung der Verfahren eine schriftliche Einverständniserklärung ab. Die Stichprobengröße dieser Studie entsprach der von Paoli et al. (19) gemäß der Referenzstudie wurden d: 1,737 und SD: 2,1 für den beobachteten Änderungsparameter des BMI-Niveaus angenommen und mit einem 95 %-Konfidenzintervall wurden 1-β: 0,95 und α: 0,05 als mindestens bestimmt 7 Personen im G*Power-Programm.

Ausschlusskriterien: Personen mit anderen endokrinen Störungen als PCOS, chronischer Leber- oder Nierenerkrankung, Bluthochdruck, Hyperurikämie, Herzinsuffizienz, Infarkt oder zerebrovaskulären Erkrankungen, schwangere und stillende Frauen, Personen mit schweren psychiatrischen Störungen, onkologischen Erkrankungen und Personen, die Medikamente einnehmen, die Auswirkungen haben können biochemische Parameter und Personen mit besonderen Ernährungsbedürfnissen wurden in dieser Studie ausgeschlossen.

Allgemeiner Plan der Studie: Während der Studie wurden in Abständen von 7 bis 10 Tagen vier Folgeinterviews durchgeführt, um die Einhaltung der Diät und die Veränderungen der Körperzusammensetzung der Teilnehmer zu überwachen. Während des ersten Treffens wurden mündlich und schriftlich Informationen über den Zweck gegeben und Umfang der Studie, und eine Einverständniserklärung wurde unterzeichnet. Das zweite Interview fand am zweiten oder dritten Tag der Menstruation statt. Während dieses Treffens wurde den Personen Blut entnommen, um biochemische Parameter zu analysieren. Anschließend wurden ihre anthropometrischen Messungen durchgeführt und eine LCKD verabreicht. Um festzustellen, ob LCKD vor dem Eingriff nicht angewendet wurde, wurde zusätzlich ein Urinketontest durchgeführt, bei dem Urinproben auf das Vorhandensein von Ketonen untersucht wurden. Während des dritten Interviews wurde ein Ketontest im Urin durchgeführt, um die Einhaltung der Diät durch die Teilnehmer zu bewerten, und Veränderungen der Körperzusammensetzung wurden überwacht. Um ihren Lebensmittelkonsum zu verfolgen, teilten die Teilnehmer während der Studie dem Forscher Fotos der Mahlzeiten, die sie zu sich nahmen. Das vierte und letzte Interview wurde am zweiten oder dritten Tag der ersten Menstruationsperiode nach Beginn der LCKD-Intervention durchgeführt. Das Vorliegen einer Ketose wurde durch eine erneute Untersuchung des Ketonspiegels im Urin festgestellt. Anschließend wurde Blut für Basalhormon- und biochemische Messungen entnommen, anthropometrische Messungen ein letztes Mal ausgewertet und die LCKD-Intervention abgeschlossen. Diese Interventionsstudie wurde zwischen zwei Menstruationszyklen durchgeführt.

Planung einer ketogenen Diät-Intervention: Eine personalisierte LCKD war geplant. Der tägliche Energiebedarf ist die Summe aus Grundumsatz, körperlicher Aktivität (1,4) und thermischer Energie der Nahrung (10 %). Mifflin-St. Zur Bestimmung des Grundumsatzes wurde die Joer-Gleichung verwendet. Der gesamte tägliche Energiebedarf wurde um 500 Kalorien reduziert. Castellana et al. schlugen vor, dass der Makronährstoffgehalt des LCKD als Kohlenhydrate von <20 g/Tag und Protein von 0,8–1,2 berechnet wurde g/kg/Tag. Sie wird anhand des Kohlenhydrat- und Proteinbedarfs des Einzelnen berechnet, wobei der Rest der Gesamtenergie aus Fett stammt. Der tägliche Fettverbrauch liegt bei >30–40 g/Tag, wie bei typischen LCKDs (Castellana et al., 2020). Während der Intervention durften die Teilnehmer unbegrenzt grünes Blattgemüse, Kreuzblütler, Kürbis und Gurken essen.

Diese Studie wurde an Patienten durchgeführt, die sich bei einem Ernährungs- und Diätberatungszentrum in Istanbul beworben hatten. Alle Patienten gaben vor Beginn der Studie und nach Erhalt einer detaillierten Erläuterung der Verfahren eine schriftliche Einverständniserklärung ab. Die Stichprobengröße dieser Studie entsprach der von Paoli et al. (19) gemäß der Referenzstudie wurden d: 1,737 und SD: 2,1 für den beobachteten Änderungsparameter des BMI-Niveaus angenommen und mit einem 95 %-Konfidenzintervall wurden 1-β: 0,95 und α: 0,05 als mindestens bestimmt 7 Personen im G*Power-Programm.

Ausschlusskriterien: Personen mit anderen endokrinen Störungen als PCOS, chronischer Leber- oder Nierenerkrankung, Bluthochdruck, Hyperurikämie, Herzinsuffizienz, Infarkt oder zerebrovaskulären Erkrankungen, schwangere und stillende Frauen, Personen mit schweren psychiatrischen Störungen, onkologischen Erkrankungen und Personen, die Medikamente einnehmen, die Auswirkungen haben können biochemische Parameter und Personen mit besonderen Ernährungsbedürfnissen wurden in dieser Studie ausgeschlossen.

Allgemeiner Plan der Studie: Während der Studie wurden in Abständen von 7 bis 10 Tagen vier Folgeinterviews durchgeführt, um die Einhaltung der Diät und die Veränderungen der Körperzusammensetzung der Teilnehmer zu überwachen. Während des ersten Treffens wurden mündlich und schriftlich Informationen über den Zweck gegeben und Umfang der Studie, und eine Einverständniserklärung wurde unterzeichnet. Das zweite Interview fand am zweiten oder dritten Tag der Menstruation statt. Während dieses Treffens wurde den Personen Blut entnommen, um biochemische Parameter zu analysieren. Anschließend wurden ihre anthropometrischen Messungen durchgeführt und eine LCKD verabreicht. Um festzustellen, ob LCKD vor dem Eingriff nicht angewendet wurde, wurde zusätzlich ein Urinketontest durchgeführt, bei dem Urinproben auf das Vorhandensein von Ketonen untersucht wurden. Während des dritten Interviews wurde ein Ketontest im Urin durchgeführt, um die Einhaltung der Diät durch die Teilnehmer zu bewerten, und Veränderungen der Körperzusammensetzung wurden überwacht. Um ihren Lebensmittelkonsum zu verfolgen, teilten die Teilnehmer während der Studie dem Forscher Fotos der Mahlzeiten, die sie zu sich nahmen. Das vierte und letzte Interview wurde am zweiten oder dritten Tag der ersten Menstruationsperiode nach Beginn der LCKD-Intervention durchgeführt. Das Vorliegen einer Ketose wurde durch eine erneute Untersuchung des Ketonspiegels im Urin festgestellt. Anschließend wurde Blut für Basalhormon- und biochemische Messungen entnommen, anthropometrische Messungen ein letztes Mal ausgewertet und die LCKD-Intervention abgeschlossen. Diese Interventionsstudie wurde zwischen zwei Menstruationszyklen durchgeführt.

Planung einer ketogenen Diät-Intervention: Eine personalisierte LCKD war geplant. Der tägliche Energiebedarf ist die Summe aus Grundumsatz, körperlicher Aktivität (1,4) und thermischer Energie der Nahrung (10 %). Mifflin-St. Zur Bestimmung des Grundumsatzes wurde die Joer-Gleichung verwendet. Der gesamte tägliche Energiebedarf wurde um 500 Kalorien reduziert. Castellana et al. schlugen vor, dass der Makronährstoffgehalt des LCKD als Kohlenhydrate von <20 g/Tag und Protein von 0,8–1,2 berechnet wurde g/kg/Tag. Sie wird anhand des Kohlenhydrat- und Proteinbedarfs des Einzelnen berechnet, wobei der Rest der Gesamtenergie aus Fett stammt. Der tägliche Fettverbrauch liegt bei >30–40 g/Tag, wie bei typischen LCKDs (Castellana et al., 2020). Während der Intervention durften die Teilnehmer unbegrenzt grünes Blattgemüse, Kreuzblütler, Kürbis und Gurken essen.

Bewertung des Lebensmittelkonsums: Der Lebensmittelkonsum der Teilnehmer vor der diätetischen Intervention wurde mithilfe der 24-Stunden-Erinnerungsmethode (2 Tage an Wochentagen und 1 Tag am Wochenende) aufgezeichnet.

Biochemische Messungen: Diese Studie wurde zwischen zwei Menstruationszyklen durchgeführt, um den Ausgangs- und Endbasalhormonspiegel genau zu bestimmen, und biochemische Parameter wurden durch Blutentnahme am zweiten bis dritten Tag der Menstruation gemessen. An den folgenden Tagen entnahm eine Krankenschwester nach 8-12-stündigem Fasten Blutproben. Anschließend wurden die Blutproben auf Nüchterninsulin, Nüchternblutzucker, Gesamtcholesterin, Triglyceride, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin, DHEA-SO4, Androstendion, LH, FSH, Östradiol, SHBG, Gesamttestosteron, Prolaktin, IGF-1 untersucht und TNF-α-Spiegel. HOMA-IR, das von Mathews et al. entwickelt wurde, wurde zur Bestimmung der Insulinresistenz anhand der Nüchternglukose- und Insulinspiegel verwendet.