Kortvarig ketogen diett ved polyktisk ovariesyndrom

Denne studien ble utført på pasienter som søkte til et ernærings- og kostholdskonsulentsenter i Istanbul. Alle pasienter ga skriftlig informert samtykke før studiestart og etter å ha mottatt en detaljert forklaring av prosedyrene. Utvalgsstørrelsen til denne studien var den til Paoli et al. (19) i henhold til referansestudien ble tatt som d: 1,737 og SD: 2,1 for endringsparameteren observert i BMI-nivået, og med et 95 % konfidensintervall ble 1-β: 0,95 og α: 0,05 bestemt som minst 7 personer i G*Power-programmet.

Eksklusjonskriterier: De med andre endokrine lidelser enn PCOS, kronisk lever- eller nyresykdom, hypertensjon, hyperurikemi, hjertesvikt, infarkt eller cerebrovaskulær sykdom, gravide og ammende kvinner, de med alvorlige psykiatriske lidelser, onkologiske sykdommer, de som bruker medisiner som kan påvirke biokjemiske parametere, og individer med spesielle diettbehov ble ekskludert i denne studien.

Generell plan for studien: I løpet av studien ble det holdt fire oppfølgingsintervjuer med 7-10-dagers intervaller for å overvåke deltakernes diettoverholdelse og endringer i kroppssammensetning. Under det første møtet ble det gitt informasjon muntlig og skriftlig om formålet. og omfanget av studien, og et informert samtykkeskjema ble signert. Det andre intervjuet ble holdt på den andre eller tredje dagen av menstruasjonen. Under dette møtet ble det tatt blod fra individene for å analysere biokjemiske parametere, og deretter ble deres antropometriske målinger tatt og LCKD ble gitt. I tillegg, for å avgjøre om LCKD ikke ble brukt før intervensjonen, ble det utført en urinketontest, hvor urinprøver ble undersøkt for tilstedeværelse av ketoner. Under det tredje intervjuet ble det utført urinketontest for å evaluere deltakernes overholdelse av dietten, og endringer i kroppssammensetning ble overvåket. I løpet av studien, for å spore matforbruket, delte deltakerne bilder av måltidene de spiste med forskeren. Det fjerde og siste intervjuet ble utført på den andre eller tredje dagen av den første menstruasjonen etter at LCKD-intervensjonen startet. Tilstedeværelsen av ketose ble bestemt ved å undersøke urinketonnivået på nytt. Deretter ble det tatt blod for basalhormon- og biokjemiske målinger, antropometriske målinger ble evaluert for siste gang, og LCKD-intervensjonen ble fullført. Denne intervensjonsstudien ble utført mellom to menstruasjonssykluser.

Planlegging av en ketogen diettintervensjon: En personlig LCKD ble planlagt. Daglig energibehov er summen av basal metabolsk hastighet, fysisk aktivitetsfaktor (1,4) og termisk energi til mat (10%). Mifflin-St. Joers ligning ble brukt for å bestemme den basale metabolske hastigheten. Totalt daglig energibehov ble redusert med 500 kalorier. Castellana et al. antydet at makronæringsinnholdet i LCKD ble beregnet som karbohydrater på <20 g/dag og protein på 0,8-1,2 g/kg/dag. Den beregnes etter individenes karbohydrat- og proteinbehov, mens resten av den totale energien kommer fra fett. Daglig fettforbruk er >30-40 g/dag, som i typiske LCKDs (Castellana et al., 2020). Deltakerne fikk spise ubegrenset med grønne bladgrønnsaker, korsblomstrede grønnsaker, squash og agurker under intervensjonen.

Denne studien ble utført på pasienter som søkte til et ernærings- og kostholdskonsulentsenter i Istanbul. Alle pasienter ga skriftlig informert samtykke før studiestart og etter å ha mottatt en detaljert forklaring av prosedyrene. Utvalgsstørrelsen til denne studien var den til Paoli et al. (19) i henhold til referansestudien ble tatt som d: 1,737 og SD: 2,1 for endringsparameteren observert i BMI-nivået, og med et 95 % konfidensintervall ble 1-β: 0,95 og α: 0,05 bestemt som minst 7 personer i G*Power-programmet.

Eksklusjonskriterier: De med andre endokrine lidelser enn PCOS, kronisk lever- eller nyresykdom, hypertensjon, hyperurikemi, hjertesvikt, infarkt eller cerebrovaskulær sykdom, gravide og ammende kvinner, de med alvorlige psykiatriske lidelser, onkologiske sykdommer, de som bruker medisiner som kan påvirke biokjemiske parametere, og individer med spesielle diettbehov ble ekskludert i denne studien.

Generell plan for studien: I løpet av studien ble det holdt fire oppfølgingsintervjuer med 7-10-dagers intervaller for å overvåke deltakernes diettoverholdelse og endringer i kroppssammensetning. Under det første møtet ble det gitt informasjon muntlig og skriftlig om formålet. og omfanget av studien, og et informert samtykkeskjema ble signert. Det andre intervjuet ble holdt på den andre eller tredje dagen av menstruasjonen. Under dette møtet ble det tatt blod fra individene for å analysere biokjemiske parametere, og deretter ble deres antropometriske målinger tatt og LCKD ble gitt. I tillegg, for å avgjøre om LCKD ikke ble brukt før intervensjonen, ble det utført en urinketontest, hvor urinprøver ble undersøkt for tilstedeværelse av ketoner. Under det tredje intervjuet ble det utført urinketontest for å evaluere deltakernes overholdelse av dietten, og endringer i kroppssammensetning ble overvåket. I løpet av studien, for å spore matforbruket, delte deltakerne bilder av måltidene de spiste med forskeren. Det fjerde og siste intervjuet ble utført på den andre eller tredje dagen av den første menstruasjonen etter at LCKD-intervensjonen startet. Tilstedeværelsen av ketose ble bestemt ved å undersøke urinketonnivået på nytt. Deretter ble det tatt blod for basalhormon- og biokjemiske målinger, antropometriske målinger ble evaluert for siste gang, og LCKD-intervensjonen ble fullført. Denne intervensjonsstudien ble utført mellom to menstruasjonssykluser.

Planlegging av en ketogen diettintervensjon: En personlig LCKD ble planlagt. Daglig energibehov er summen av basal metabolsk hastighet, fysisk aktivitetsfaktor (1,4) og termisk energi til mat (10%). Mifflin-St. Joers ligning ble brukt for å bestemme den basale metabolske hastigheten. Totalt daglig energibehov ble redusert med 500 kalorier. Castellana et al. antydet at makronæringsinnholdet i LCKD ble beregnet som karbohydrater på <20 g/dag og protein på 0,8-1,2 g/kg/dag. Den beregnes etter individenes karbohydrat- og proteinbehov, mens resten av den totale energien kommer fra fett. Daglig fettforbruk er >30-40 g/dag, som i typiske LCKDs (Castellana et al., 2020). Deltakerne fikk spise ubegrenset med grønne bladgrønnsaker, korsblomstrede grønnsaker, squash og agurker under intervensjonen.

Evaluering av matforbruk: Deltakernes matforbruk før diettintervensjonen ble registrert ved bruk av 24-timers påminnelsesmetoden (2 dager på ukedager og 1 dag i helgen).

Biokjemiske målinger: Denne studien ble utført mellom to menstruasjonssykluser for nøyaktig å bestemme baseline og sluttende basale hormonnivåer, og biokjemiske parametere ble målt ved blodprøvetaking på den andre til tredje dagen av menstruasjonen. De påfølgende dagene tok en sykepleier blodprøver etter en 8-12-timers faste. Deretter ble blodprøvene undersøkt for fastende insulin, fastende blodsukker, totalkolesterol, triglyserid, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, DHEA-SO4, androstenedion, LH, FSH, østradiol, SHBG, total testosteron, prolaktin, IGF-1 og TNF-a-nivåer. HOMA-IR, som ble utviklet av Mathews et al., ble brukt til å bestemme insulinresistens ved bruk av fastende glukose og insulinnivåer.