Krátkodobá ketogenní dieta u syndromu polyciktických ovarií

Tato studie byla provedena na pacientech, kteří se přihlásili do poradenského centra pro výživu a dietu v Istanbulu. Všichni pacienti poskytli písemný informovaný souhlas před zahájením studie a poté, co obdrželi podrobné vysvětlení postupů. Velikost vzorku této studie byla velikost vzorku Paoli et al. (19) podle referenční studie byly brány jako d: 1,737 a SD: 2,1 pro parametr změny pozorovaný na úrovni BMI as 95% intervalem spolehlivosti byly 1-β: 0,95 a α: 0,05 stanoveny jako min. 7 jednotlivců v programu G*Power.

Kritéria vyloučení: Osoby s jakýmikoli endokrinními poruchami kromě PCOS, chronickým onemocněním jater nebo ledvin, hypertenzí, hyperurikémií, srdečním selháním, infarktem nebo cerebrovaskulárním onemocněním, těhotné a kojící ženy, osoby se závažnými psychiatrickými poruchami, onkologická onemocnění, osoby užívající léky, které mohou ovlivnit biochemické parametry a jedinci se speciálními dietními potřebami byli z této studie vyloučeni.

Obecný plán studie: Během studie byly vedeny čtyři následné rozhovory v 7-10denních intervalech, aby se sledovalo dodržování diety účastníků a změny tělesného složení. Během prvního setkání byly poskytnuty ústní i písemné informace týkající se účelu a rozsahu studie a byl podepsán formulář informovaného souhlasu. Druhý rozhovor se uskutečnil druhý nebo třetí den menstruace. Během tohoto setkání byla jednotlivcům odebrána krev k analýze biochemických parametrů a poté byla provedena jejich antropometrická měření a byla podána LCKD. Navíc, aby se zjistilo, zda LCKD nebyla aplikována před intervencí, byl proveden test ketonů v moči, kde byly vzorky moči vyšetřeny na přítomnost ketonů. Během třetího rozhovoru byl proveden test ketonů v moči, aby se vyhodnotilo dodržování diety účastníků a byly sledovány změny tělesného složení. Během studie, aby sledovali spotřebu jídla, účastníci sdíleli s výzkumníkem fotografie jídel, která konzumovali. Čtvrtý a poslední rozhovor byl proveden druhý nebo třetí den první menstruace po zahájení intervence LCKD. Přítomnost ketózy byla stanovena opětovným vyšetřením hladiny ketonů v moči. Následně byla odebrána krev na bazální hormonální a biochemické měření, naposledy byla vyhodnocena antropometrická měření a ukončena intervence LCKD. Tato intervenční studie byla provedena mezi dvěma menstruačními cykly.

Plánování intervence ketogenní diety: Bylo naplánováno personalizované LCKD. Denní potřeba energie je součtem bazálního metabolismu, faktoru fyzické aktivity (1,4) a tepelné energie potravy (10 %). Mifflin-St. Ke stanovení bazálního metabolismu byla použita Joerova rovnice. Celková denní potřeba energie byla snížena o 500 kalorií. Castellana a kol. navrhl, že obsah makroživin v LCKD byl vypočten jako sacharidy <20 g/den a bílkoviny 0,8-1,2 g/kg/den. Vypočítává se podle individuálních potřeb sacharidů a bílkovin, přičemž zbytek celkové energie pochází z tuku. Denní spotřeba tuku je >30-40 g/den, jako u typických LCKD (Castellana et al., 2020). Během intervence bylo účastníkům dovoleno jíst neomezené množství zelené listové zeleniny, brukvovité zeleniny, tykve a okurky.

Tato studie byla provedena na pacientech, kteří se přihlásili do poradenského centra pro výživu a dietu v Istanbulu. Všichni pacienti poskytli písemný informovaný souhlas před zahájením studie a poté, co obdrželi podrobné vysvětlení postupů. Velikost vzorku této studie byla velikost vzorku Paoli et al. (19) podle referenční studie byly brány jako d: 1,737 a SD: 2,1 pro parametr změny pozorovaný na úrovni BMI as 95% intervalem spolehlivosti byly 1-β: 0,95 a α: 0,05 stanoveny jako min. 7 jednotlivců v programu G*Power.

Kritéria vyloučení: Osoby s jakýmikoli endokrinními poruchami kromě PCOS, chronickým onemocněním jater nebo ledvin, hypertenzí, hyperurikémií, srdečním selháním, infarktem nebo cerebrovaskulárním onemocněním, těhotné a kojící ženy, osoby se závažnými psychiatrickými poruchami, onkologická onemocnění, osoby užívající léky, které mohou ovlivnit biochemické parametry a jedinci se speciálními dietními potřebami byli z této studie vyloučeni.

Obecný plán studie: Během studie byly vedeny čtyři následné rozhovory v 7-10denních intervalech, aby se sledovalo dodržování diety účastníků a změny tělesného složení. Během prvního setkání byly poskytnuty ústní i písemné informace týkající se účelu a rozsahu studie a byl podepsán formulář informovaného souhlasu. Druhý rozhovor se uskutečnil druhý nebo třetí den menstruace. Během tohoto setkání byla jednotlivcům odebrána krev k analýze biochemických parametrů a poté byla provedena jejich antropometrická měření a byla podána LCKD. Navíc, aby se zjistilo, zda LCKD nebyla aplikována před intervencí, byl proveden test ketonů v moči, kde byly vzorky moči vyšetřeny na přítomnost ketonů. Během třetího rozhovoru byl proveden test ketonů v moči, aby se vyhodnotilo dodržování diety účastníků a byly sledovány změny tělesného složení. Během studie, aby sledovali spotřebu jídla, účastníci sdíleli s výzkumníkem fotografie jídel, která konzumovali. Čtvrtý a poslední rozhovor byl proveden druhý nebo třetí den první menstruace po zahájení intervence LCKD. Přítomnost ketózy byla stanovena opětovným vyšetřením hladiny ketonů v moči. Následně byla odebrána krev na bazální hormonální a biochemické měření, naposledy byla vyhodnocena antropometrická měření a ukončena intervence LCKD. Tato intervenční studie byla provedena mezi dvěma menstruačními cykly.

Plánování intervence ketogenní diety: Bylo naplánováno personalizované LCKD. Denní potřeba energie je součtem bazálního metabolismu, faktoru fyzické aktivity (1,4) a tepelné energie potravy (10 %). Mifflin-St. Ke stanovení bazálního metabolismu byla použita Joerova rovnice. Celková denní potřeba energie byla snížena o 500 kalorií. Castellana a kol. navrhl, že obsah makroživin v LCKD byl vypočten jako sacharidy <20 g/den a bílkoviny 0,8-1,2 g/kg/den. Vypočítává se podle individuálních potřeb sacharidů a bílkovin, přičemž zbytek celkové energie pochází z tuku. Denní spotřeba tuku je >30-40 g/den, jako u typických LCKD (Castellana et al., 2020). Během intervence bylo účastníkům dovoleno jíst neomezené množství zelené listové zeleniny, brukvovité zeleniny, tykve a okurky.

Hodnocení spotřeby jídla: Spotřeba jídla účastníků před dietní intervencí byla zaznamenávána pomocí metody 24hodinového připomenutí (2 dny ve všední dny a 1 den o víkendu).

Biochemická měření: Tato studie byla provedena mezi dvěma menstruačními cykly za účelem přesného stanovení výchozích a konečných bazálních hladin hormonů a biochemické parametry byly měřeny odběrem krve druhý až třetí den menstruace. Následující dny sestra odebírala vzorky krve po 8-12hodinovém hladovění. Následně byly ve vzorcích krve vyšetřeny inzulin nalačno, glykémie nalačno, celkový cholesterol, triglyceridy, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, DHEA-SO4, androstendion, LH, FSH, estradiol, SHBG, celkový testosteron, prolaktin, IGF-1 a hladiny TNF-a. HOMA-IR, který byl vyvinut Mathewsem et al., byl použit ke stanovení inzulinové rezistence pomocí hladin glukózy a inzulinu nalačno.