MACE erilaisissa lääkkeitä eluoivissa stenteissä

Tähän retrospektiiviseen kohorttitutkimukseen osallistui 4 438 henkilöä, jotka saivat PCI:n maaliskuusta 2019 helmikuuhun 2021. Tiedot saatiin Iranin Network of Cardiovascular Research Registry -rekisteristä (joka rekisteröi PCI-potilaita kaikkialla Irania yli 40:ssä julkisessa ja yksityisessä sairaalassa) ja professori Kojuri Cardiology Clinic -tietokannasta (Niyayesh St., Shiraz, Iran, www.kojuriclinic). fi). Jokaisen toimenpiteen jälkeen asiantuntijakardiologit kirjasivat demografiset perustiedot, aiemman sairaushistorian, angiografia- ja angioplastiaraportit.

Tietokannasta saatiin demografisia tietoja, kuten ikä, sukupuoli, painoindeksi (BMI), suvussa CAD, aiempi CAD-historia, verenpainetauti (HTN), diabetes mellitus (DM), hyperlipidemia (HLP) ja munuaissairaudet. Keräsimme myös tietoa tupakoinnin, oopiumiriippuvuuden ja alkoholiriippuvuuden esiintyvyydestä. Lisäksi kerättiin tietoa taudin kliinisistä ilmenemismuodoista, mukaan lukien stabiili angina pectoris, epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti, jossa on ST-korkeus (STEMI) ja sydäninfarkti ilman ST-korkeutta (NSTEMI).

American Heart Associationin (AHA) mukaan vaiheen 1 verenpainetauti määritellään systoliseksi verenpaineeksi 130-139 mmHg tai diastoliseksi verenpaineeksi 80-89 mmHg; määritimme HTN:n vaiheen 1 tai korkeammaksi verenpaineeksi. DM määriteltiin American Diabetes Associationin mukaan hemoglobiini A1c -tasoksi vähintään 6,5 %, paastoplasman glukoosipitoisuudeksi (FPG) 126 mg/dl tai korkeammaksi, oraalisen glukoosinsietotestin (OGTT) tasoksi 200 mg/dl. dl tai suurempi tai satunnainen plasman glukoositaso 200 mg/dl tai enemmän. Dyslipidemian määrittämiseksi vuoden 2019 AHA-suosituksiin perustuen matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (LDL-C) taso ylittää 160 mg/dl tai ei-high density lipoprotein -kolesteroli (ei-HDL-C) yli 190 mg/dl. harkittu. Henkilöitä , jotka ovat lopettaneet tupakoinnin ≤ 1 kuukauden ajan , pidettiin nykyisin tupakoivina .

Angiografia- ja angioplastiatiedot Keräsimme angiografia- ja angioplastiatiedot, mukaan lukien sepelvaltimovaurioiden tyypin ja sijainnin sekä stenttien tyypin, sijainnin, koon, halkaisijan ja lukumäärän. Lääkkeitä eluoivat stentit kattavat useita eri tyyppejä, erityisesti biolimuusia eluoivan stentin (BES), amfiilimuusia eluoivan stentin (AES), SES:n, ZES:n, PES:n ja EES:n. BES-kategoriassa huomionarvoinen esimerkki on BioMatrix™-stentti, kun taas SES sisältää lisävaihtoehtoja, kuten BioMimeTM, Orsiro®, Cre8, SUPRAFLEX, ULTIMASTERTM ja Coroflex® ISAR. ZES-variantteja ovat Resolute Onyx™- ja ​​Resolute Integrity™-stentit, kun taas EES sisältää lisävaihtoehtoja, kuten Promus PREMIER, Promus Element™ ja XIENCE™. Polymeeripinnoitettuja lääkeaineita eluoivia stenttejä (PC-DES) ovat BioMatrix™, BioMimeTM, Orsiro®, SUPRAFLEX, ULTIMASTERTM, Resolute Onyx™, Resolute Integrity™, Promus PREMIER, Promus Element™ ja XIENCE™. Sitä vastoin polymeerivapaista lääkeaineita eluoivista stenteistä (PF-DES) ovat esimerkkejä Cre8 ja Coroflex® ISAR. Sukupolvien luokittelun osalta ensimmäiseen sukupolveen kuuluvat BioMimeTM, Orsiro®, Cre8, SUPRAFLEX, ULTIMASTERTM ja Coroflex® ISAR. Huomattavia toisen sukupolven jäseniä ovat Promus PREMIER, Promus Element ja XIENCE™ sekä Resolute Onyx™ ja Resolute Integrity™. Lopuksi BioMatrix™-stentti edustaa kolmatta sukupolvea.

Poimimme myös tietoa ilmapallosta, mukaan lukien esi-, jälkilaajennus ja käytettyjen ilmapallojen määrä. Poimimme tietoa erilaisista angioplastiatekniikoista, mukaan lukien suudelmasta ja päällekkäisyydestä. Luokitimme sepelvaltimoleegionit ACC/AHA-luokituksen mukaan: tyyppi A: <10 mm, kulmautumaton, sileä, vähän kalkkeutumista, ei täysin okkluusio, ei ostiaalinen, ei merkittävää haaravauriota, ei trombia; tyyppi B: 10-20 mm, epäkesko, kohtalaisen mutkainen, 45-90º, epäsäännöllinen, keskivaikea tai voimakas kalkkeutuminen, ostiaaliset, haarautumisleesiot, jonkin verran veritulppia (alaluokat: B1: yksi ominaisuus; B2: kaksi tai useampia ominaispiirteitä) ja tyyppi C : diffuusi, erittäin kulmautunut, >90º, kyvyttömyys suojata pääsivuhaaraa, degeneroitunut suonisiirto.

Seuranta Potilaisiin otettiin yhteyttä puhelimitse tutkimussuunnitelmien selvittämiseksi ja tietoisen suostumuksen saamiseksi. Heiltä kysyttiin MACE:ita, jotka ilmenevät kahden vuoden sisällä angioplastian jälkeen, mikä sisältää sydäninfarktin, akuutin sydämen vajaatoiminnan, aivohalvauksen ja sydänsairauksien aiheuttaman kuoleman sekä mahdollisen revaskularisoitumisen. Lisäksi MACE:n esiintymispäivä angioplastian jälkeen tallennettiin ja tiedot muista kuin sydämeen liittyvistä kuolemista kerättiin.