MACE i forskellige stof-eluerende stents

Denne retrospektive kohorteundersøgelse involverede 4.438 personer, der modtog en PCI fra marts 2019 til februar 2021. Data blev indhentet fra det iranske netværk for kardiovaskulær forskningsregister (som registrerede post-PCI-patienter rundt omkring i Iran på mere end 40 offentlige og private hospitaler) og databasen for professor Kojuri Cardiology Clinic (Niyayesh St., Shiraz, Iran, www.kojuriclinic. dk). Efter hver procedure registrerede ekspertkardiologer baseline demografiske data, tidligere sygehistorie, angiografi og angioplastikrapporter.

Demografiske data såsom alder, køn, kropsmasseindeks (BMI), familiehistorie med CAD, tidligere CAD-historie, hypertension (HTN), diabetes mellitus (DM), hyperlipidæmi (HLP) og nyresygdomme blev hentet fra databasen. Vi indsamlede også data om udbredelsen af ​​cigaretrygning, opiumafhængighed og alkoholafhængighed. Derudover blev information om kliniske manifestationer af sygdommen, herunder stabil angina, ustabil angina, ST-elevation myokardieinfarkt (STEMI) og non-ST elevation myokardieinfarkt (NSTEMI), ekstraheret.

Ifølge American Heart Association (AHA) er trin 1 hypertension defineret som et systolisk blodtryk på 130-139 mmHg eller diastolisk blodtryk på 80-89 mmHg; vi definerede HTN som trin 1 eller højere blodtryk. DM blev ifølge The American Diabetes Association defineret som havende et hæmoglobin A1c-niveau på mindst 6,5 %, et fastende plasmaglukoseniveau (FPG) på 126 mg/dl eller højere, et oralt glucosetolerancetest (OGTT) niveau på 200 mg/ dl eller mere, eller et tilfældigt plasmaglucoseniveau på 200 mg/dl eller derover. Til definition af dyslipidæmi, baseret på 2019 AHA-retningslinjen, blev et lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C) niveau over 160 mg/dl eller et non-highdensity lipoproteinkolesterol (ikke-HDL-C) over 190 mg/dl. taget i betragtning . Personer med ≤1 måneds rygestop blev betragtet som nuværende rygere.

Angiografi- og angioplastikdata Vi indsamlede angiografi- og angioplastikdata, herunder typen og placeringen af ​​koronararterielæsioner og typen, placeringen, størrelsen, diameteren og antallet af stenter. Lægemiddeleluerende stents omfatter en række forskellige typer, især den biolimus-eluerende stent (BES), amphilimus-eluerende stent (AES), SES, ZES, PES og EES. Inden for BES-kategorien er et bemærkelsesværdigt eksempel BioMatrix™-stenten, mens SES inkluderer muligheder som BioMimeTM, Orsiro®, Cre8, SUPRAFLEX, ULTIMASTERTM og Coroflex® ISAR. ZES-varianter inkluderer Resolute Onyx™- og Resolute Integrity™-stents, hvorimod EES omfatter muligheder som Promus PREMIER, Promus Element™ og XIENCE™. Polymercoatede lægemiddel-eluerende stents (PC-DES) omfatter BioMatrix™, BioMimeTM, Orsiro®, SUPRAFLEX, ULTIMASTERTM, Resolute Onyx™, Resolute Integrity™, Promus PREMIER, Promus Element™ og XIENCE™. Omvendt er polymerfrie lægemiddel-eluerende stenter (PF-DES) eksemplificeret ved Cre8 og Coroflex® ISAR. Med hensyn til generationsklassificering omfatter den første generation BioMimeTM, Orsiro®, Cre8, SUPRAFLEX, ULTIMASTERTM og Coroflex® ISAR. Bemærkelsesværdige andengenerationsmedlemmer er Promus PREMIER, Promus Element og XIENCE™ sammen med Resolute Onyx™ og Resolute Integrity™. Endelig repræsenterer BioMatrix™-stenten tredje generation.

Vi har også udtrukket oplysninger om ballonflyvning, herunder prædilatation, postdilatation og antallet af brugte balloner. Vi udtog data om forskellige angioplastikteknikker, herunder kys og overlapning. Vi klassificerede koronare legioner i henhold til ACC/AHA-klassifikationen: type A: <10 mm, ikke-vinklet, glat, lille forkalkning, ikke fuldstændig okklusiv, ikke ostial, ingen større grenpåvirkning, ingen trombe; type B: 10-20 mm, excentrisk, moderat snoet, 45-90º, uregelmæssig, moderat til kraftig forkalkning, ostiale, bifurkationslæsioner, nogle tromber (underkategorier: B1: en karakteristik; B2: to eller flere karakteristika) og type C : diffus, ekstremt vinklet, >90º, manglende evne til at beskytte større sidegren, degenereret venetransplantat.

Opfølgning Patienterne blev kontaktet telefonisk for at forklare studieplanerne og indhente informeret samtykke. De blev spurgt om MACE'er, der opstod inden for to år efter angioplastik, som omfatter myokardieinfarkt, akut hjertesvigt, slagtilfælde og død fra hjertesygdomme samt enhver revaskularisering. Derudover blev datoen for MACE-forekomst efter angioplastik registreret, og information om ikke-hjerterelaterede dødsfald blev indsamlet.