MACE v různých stentech uvolňujících léky

Tato retrospektivní kohortová studie zahrnovala 4 438 jedinců, kteří dostali PCI od března 2019 do února 2021. Data byla získána z Iranian Network of Cardiovascular Research Registry (která registrovala pacienty s PCI po celém Íránu ve více než 40 veřejných a soukromých nemocnicích) az databáze profesora Kojuri Cardiology Clinic (Niyayesh St., Shiraz, Írán, www.kojuriclinic. com). Po každém zákroku zaznamenali odborní kardiologové základní demografické údaje, předchozí anamnézu, angiografické a angioplastické zprávy.

Z databáze byly získány demografické údaje, jako je věk, pohlaví, index tělesné hmotnosti (BMI), rodinná anamnéza ICHS, předchozí anamnéza ICHS, hypertenze (HTN), diabetes mellitus (DM), hyperlipidémie (HLP) a onemocnění ledvin. Sbírali jsme také údaje o prevalenci kouření cigaret, závislosti na opiu a závislosti na alkoholu. Kromě toho byly extrahovány informace o klinických projevech onemocnění, včetně stabilní anginy pectoris, nestabilní anginy pectoris, infarktu myokardu s elevací ST (STEMI) a infarktu myokardu bez elevace ST (NSTEMI).

Podle American Heart Association (AHA) je hypertenze 1. stupně definována jako systolický krevní tlak 130-139 mmHg nebo diastolický krevní tlak 80-89 mmHg; HTN jsme definovali jako 1. nebo vyšší krevní tlak. DM byl definován podle The American Diabetes Association jako s hladinou hemoglobinu A1c alespoň 6,5 %, hladinou glukózy v plazmě nalačno (FPG) 126 mg/dl nebo vyšší a hladinou orálního glukózového tolerančního testu (OGTT) 200 mg/ dl nebo vyšší, nebo náhodná hladina glukózy v plazmě 200 mg/dl nebo vyšší. Pro definování dyslipidemie byla na základě směrnice AHA z roku 2019 hladina cholesterolu v lipoproteinech s nízkou hustotou (LDL-C) vyšší než 160 mg/dl nebo cholesterol v lipoproteinech s nízkou hustotou (non-HDL-C) vyšší než 190 mg/dl. považováno . Jedinci s ≤ 1 měsícem odvykání kouření byli považováni za současné kuřáky.

Angiografická a angioplastická data Shromáždili jsme angiografická a angioplastická data, včetně typu a umístění lézí koronárních tepen a typu, umístění, velikosti, průměru a počtu stentů. Stenty uvolňující léky zahrnují různé typy, zejména stent uvolňující biolimus (BES), stent uvolňující amfilimus (AES), SES, ZES, PES a EES. V kategorii BES je pozoruhodným příkladem stent BioMatrix™, zatímco SES zahrnuje možnosti jako BioMimeTM, Orsiro®, Cre8, SUPRAFLEX, ULTIMASTERTM a Coroflex® ISAR. Varianty ZES zahrnují stenty Resolute Onyx™ a Resolute Integrity™, zatímco EES zahrnuje možnosti jako Promus PREMIER, Promus Element™ a XIENCE™. Polymerem potažené stenty uvolňující léky (PC-DES) zahrnují BioMatrix™, BioMime™, Orsiro®, SUPRAFLEX, ULTIMASTER™, Resolute Onyx™, Resolute Integrity™, Promus PREMIER, Promus Element™ a XIENCE™. Naopak stenty bez polymeru uvolňující léčivo (PF-DES) jsou příkladem Cre8 a Coroflex® ISAR. Pokud jde o generační klasifikaci, první generace zahrnuje BioMimeTM, Orsiro®, Cre8, SUPRAFLEX, ULTIMASTERTM a Coroflex® ISAR. Významnými členy druhé generace jsou Promus PREMIER, Promus Element a XIENCE™ spolu s Resolute Onyx™ a Resolute Integrity™. Konečně stent BioMatrix™ představuje třetí generaci.

Získali jsme také informace o balónkování, včetně predilatace, postdilatace a počtu použitých balónků. Získali jsme data o různých technikách angioplastiky, včetně líbání a překrývání. Koronární legie jsme klasifikovali podle klasifikace ACC/AHA: typ A: <10 mm, neúhlené, hladké, málo kalcifikace, ne totálně okluzivní, ne ostiální, bez většího postižení větví, bez trombu; typ B: 10-20 mm, excentrický, středně klikatý, 45-90º, nepravidelný, středně silný až těžký kalcifikace, ostiální, bifurkační léze, určitý trombus (podkategorie: B1: jedna charakteristika; B2: dvě nebo více charakteristik) a typ C : difuzní, extrémně zaúhlený, >90º, neschopnost chránit hlavní postranní větev, degenerovaný žilní štěp.

Sledování Pacienti byli telefonicky kontaktováni, aby vysvětlili plány studie a získali informovaný souhlas. Byli dotazováni na MACE vyskytující se do dvou let po angioplastice, která zahrnuje infarkt myokardu, akutní srdeční selhání, mrtvici a úmrtí na srdeční onemocnění, stejně jako jakoukoli revaskularizaci. Kromě toho bylo zaznamenáno datum výskytu MACE po angioplastice a byly shromážděny informace o úmrtích nesouvisejících se srdcem.