Ydinvakausharjoitusten vaikutus seisomiseen , toiminnalliseen tasapainoon ja kävelyyn diplegisen aivohalvauksen lapsilla

Aivohalvaus (CP) voi olla joukko häiriöitä, jotka vaikuttavat liike- ja asentotapahtumiin, aiheuttavat toiminnan rajoituksia ja ei-progressiivisia häiriöitä, joita esiintyi kehittyvässä sikiön tai lapsen aivoissa. Tärkeimmät terapeuttiset tavoitteet CP-potilaille ovat toiminnallisten toimintojen suorittaminen ja kävely.

CP:tä sairastavilla lapsilla on rajoituksia toiminnassa johtuen heikentyneestä itsenäisestä kävelystä, portaiden kiipeämisestä, juoksemisesta tai kävelemisestä epätasaisella alustalla. CP:tä sairastavien lasten toiminnallinen rajoitus voi olla eriasteista johtuen aksiaalisen hallinnan menetyksestä ja heidän liikkeensä epätasapainosta. .Tasapaino on määritelty asennonhallinnan elementeiksi, joiden avulla lapsi voi suorittaa turvallisesti jokapäiväisiä tehtäviä. Huono tasapainon hallinta on yksi eniten vaikuttavista tekijöistä huonoon askeleeseen ja ulottuvaan liikkeeseen, koska vakauden ylläpitäminen on kriittistä kaikille liikkeille. CP:tä sairastavilla lapsilla on puutteita asennon mekanismeissa, mukaan lukien oikaisemis- ja tasapainoreaktiot, antigravitaatiomekanismi, proksimaalinen vakaus ja asennon kiinnitys. Diplegia on yksi tunnetuimmista aivohalvauksen (CP) kliinisistä alatyypeistä. Sitä käytetään, kun yläraajojen motorinen vajaatoiminta on lievempää kuin alaraajoissa. Useimmilla lapsilla on suuri heikkous vartalossa ja hypertonisissa raajoissa. Diplegialle on ominaista lisääntynyt lihasjänteys ja vaikeuksia rentoutua. Aktiiviset liikkeet ovat hitaita ja jäykkiä, ja niissä on epänormaalit kuviot. Alaraajoihin vaikuttaa enemmän kuin yläraajoihin. Pää ja niska eivät vaikuta, mutta vartalossa on heikkoutta ja rajoitettua kiertokulkua. CP-potilaat voivat kokea erilaisia ​​toiminnallisia rajoituksia rungon hallinnan menettämisen ja liikkeen epätasapainon seurauksena. Tasapaino määritellään asennonhallintaelementeiksi, joiden avulla lapsi voi suorittaa päivittäisiä tehtäviä turvallisesti. Koska vakauden säilyttäminen on välttämätöntä kaikissa liikkeissä, alhainen tasapainon hallinta on yksi äärimmäisistä yleisimmistä syistä vaaralliseen kävelyyn tai kurkotukseen. Siten ydinvakavuusharjoittelu on suositeltavaa ylläpitää kehon ytimen asentoa ja liikettä. Vakausharjoitteluun osallistuvat vatsalihakset sekä lantio- ja hartialihakset, jotka ylläpitävät asentoa ja mahdollistavat raajojen liikkeet. Asennonhallinta on pääasiassa liikettä varten ja riippuu näistä lihaksista vakauden ja kestävyyden kannalta. Ydinvakauden komponentteja ovat voima, kestävyys, tasapaino ja niihin liittyvä selkä-, vatsa- ja lantiolihasten toiminta. Sydänlihakset toimivat yhtenä kappaleena pitämään kehon vakaana staattisen tilan ja raajojen liikkeen aikana. CP-lapsilla ei ole kykyä jakaa kuormitusta eli kehon painoa asianmukaisesti staattisen tasapainon aikana ja siirtää kehon painoa riittävästi tukiraajasta toiseen dynaamisten tasapainotehtävien aikana. Lapsille, joilla on dipleginen CP, on tyypillistä alaraajojen motorisen hallinnan heikkeneminen enemmän kuin yläraajoissa.

Ongelman selvitys Tämä tutkimus tehdään vastaamaan seuraavaan tutkimuskysymykseen: Onko ydinvakavuusharjoituksilla merkittävää vaikutusta seisomiseen, tasapainoon ja kävelyyn diplegista aivohalvausta sairastavilla lapsilla? Tutkimuksen tarkoitus Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia ydinvakavuusharjoittelun vaikutusta seisomaan, tasapainoon ja kävelyyn spastisen diplegisen aivohalvauksen lapsilla.

Tutkimuksen merkitys Spastisuus, lihasten supistukset, luuston epämuodostumat, selektiivisen motorisen hallinnan menetys ja lihasheikkous ovat mahdollisia tekijöitä, jotka häiritsevät normaaleja kävelykuvioita diplegisessä CP:ssä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että lihasheikkous rajoittaa CP-lapsilla motorista toimintaa enemmän kuin spastisuus. Siksi heikkojen lihasten vahvistaminen on välttämätöntä spastisuuden hallinnassa diplegisen CP:n toiminnan parantamiseksi. Tasapainohäiriö on vakava ongelma lapsille, joilla on dipleginen CP, ja tämä voi vaikeuttaa tasapainon saavuttamista ja ylläpitämistä. Lapsilla, joilla on dipleginen CP, on heikentynyt neuromotorinen perseptuaalinen toiminta, riittämätön asennon vakaus erilaisissa sensorisissa olosuhteissa, hidas ennakoiva vaste ja epätarkka preparatory aktivaatio.

Termi "ydinvakaus" selittää kyvyn hallita kehon keskiosan asentoa ja liikettä. Ydinvakavuusharjoittelu kohdistuu syvällä vatsassa oleviin lihaksiin, jotka kiinnittyvät selkärankaan, lantioon ja hartioihin, jotka auttavat säilyttämään oikean asennon ja tarjoavat perustan raajojen koordinoidulle liikkeelle. Selkärangan vakaus on olennaista liikkeen tuottamisessa ja perustuu siihen, että ydinlihakset hankkivat riittävästi voimaa, voimaa ja kestävyyttä. Tutkijat ovat havainnollistaneet ydintä "voimatalona" raajan liikkeiden käynnistämiseen tai kaksiseinämäisenä sylinterinä tai laatikko, jossa vatsalihakset toimivat talon etupuolena, paraspinaalit toimivat takana, pallea toimii kattona ja lantiovyön ja lantionpohjan lihakset muodostavat talon 2 kellarin.