Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkningen af ​​kernestabilitetsøvelser på stående, funktionel balance og gang hos børn med diplegiske cerebral parese

21. juni 2024 opdateret af: nancy mohamed eid metwaly shaban, Kafrelsheikh University
Udtrykket "kernestabilitet" forklarer kapaciteten til at kontrollere positionen og bevægelsen af ​​den centrale del af kroppen. Core stabilitetstræning retter sig mod musklerne dybt inde i maven, der fæstner sig til rygsøjlen, bækkenet og skuldrene, som hjælper med at bevare en korrekt kropsholdning og danner grundlag for bevægelser af ekstremiteter på en koordineret måde. Målet med core stabilitetstræning er at opnå den optimale fysiske evne til den normale tilstand af rygsøjlen i daglige aktiviteter, ud over at udvikle udholdenheden og koordinationen af ​​disse core stabilitetsmuskler. Core stabiliteten kan bidrage til at forbedre dynamisk balance og muskelkoordination mellem under- og overekstremiteter, samt reducerer skadesrisiko og muskelubalancer. Core stabilitetsøvelser har en positiv effekt på at reducere smerte, aktivere dybe mavemuskler, øge stabiliteten af ​​lændehvirvelsøjlen og forbedre den fysiske funktion hos patienter. Stabiliteten af ​​lumbo-bækkenregionen er afgørende for at danne grundlag for bevægelse af de øvre og nedre ekstremiteter, for at understøtte belastninger og for at beskytte rygmarven og nerverødderne. Kernemusklerne stabiliserer rygsøjlen og kroppen under bevægelser som at hoppe, løbe og kaste.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Cerebral parese (CP) kunne være en klynge af lidelser, der har en effekt på tilfælde af bevægelse og kropsholdning, som forårsager aktivitetsbegrænsning og ikke-progressive forstyrrelser, der opstod i den udviklende føtale eller børnehjerne. De vigtigste terapeutiske mål for børn med CP er udførelse af funktionelle aktiviteter og gang.

Børn med CP har en begrænsning med aktiviteter på grund af de eksisterende svækkelser i selvstændig gang, at gå på trapper, løbe eller gå over ujævn overflade. Funktionel begrænsning af børn med CP kan have forskellige grader på grund af tab af aksial kontrol med ubalance i deres bevægelser .Balance er blevet defineret som elementerne i postural kontrol, der giver et barn mulighed for sikkert at udføre daglige opgaver. Dårlig balancekontrol er en af ​​de mest medvirkende faktorer til dårlig gang og nående bevægelse, fordi opretholdelsen af ​​stabilitet er afgørende for alle bevægelser. Børn med CP har defekter i posturale mekanismer, herunder opretnings- og ligevægtsreaktioner, antigravitationsmekanisme, proksimal stabilitet og postural fiksering. Diplegi er blandt de mest anerkendte kliniske undertyper af cerebral parese (CP). Det bruges, når den motoriske funktionsnedsættelse er mildere i de øvre lemmer end i underekstremiteterne. De fleste børn har stor svaghed i bagagerummet og hypertoniske lemmer. Diplegi er karakteriseret ved øget muskeltonus med svært ved at slappe af. Aktive bevægelser er langsomme og stive med unormale mønstre. Nedre lemmer er mere påvirkede end øvre lemmer. Hoved og hals er upåvirket, men der er svaghed og begrænset rotation af stammen. Børn med CP kan opleve en række funktionelle begrænsninger som følge af tab af kropskontrol og bevægelsesubalance. Balance er defineret som de posturale kontrolelementer, der sætter et barn i stand til sikkert at udføre daglige opgaver. Fordi opretholdelse af stabilitet er nødvendig for alle bevægelser, er lav balancekontrol en af ​​de ekstremt almindelige årsager til usikker gang eller rækkende funktion. Så kernestabilitetstræning foretrækkes for at opretholde kropskernens position og bevægelse. Stabilitetstræning involverer mavemusklerne og bækken- og skuldermusklerne, som opretholder postural justering og tillader bevægelser af ekstremiteter. Postural kontrol er hovedsageligt for bevægelse og afhænger af disse muskler for stabilitet og udholdenhed. Komponenter af kernestabilitet omfatter styrke, udholdenhed, balance og den relaterede aktivitet af ryg-, mave- og bækkenmuskler. Kernemusklerne fungerer som en blok for at holde kroppen stabil under statisk tilstand og med ekstremitetsbevægelser. CP-børn mangler evnen til at fordele belastningen, det vil sige kropsvægten, hensigtsmæssigt under statisk balance og overføre kropsvægten tilstrækkeligt fra et støttelem til et andet under dynamiske balanceopgaver. Børn med diplegisk CP er karakteriseret ved svækkelse af motorisk kontrol i underekstremiteterne mere end i overekstremiteterne.

Problemformulering Denne undersøgelse vil blive udført for at besvare følgende forskningsspørgsmål: Er der nogen signifikant effekt af kernestabilitetsøvelser på stående, balance og gang hos børn med diplegiske cerebral parese? Formålet med undersøgelsen Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​core-stabilitetstræning på stående, balance og gang hos spastiske diplegiske cerebral parese børn.

Undersøgelsens betydning Spasticitet, muskelsammentrækning, knoglemisdannelser, tab af selektiv motorisk kontrol og muskelsvaghed er potentielle faktorer, der interfererer med normale gangmønstre ved diplegisk CP. Nylige undersøgelser har fundet ud af, at muskelsvaghed begrænser motorisk funktion hos børn med CP mere end spasticitet. Derfor er styrkelse af svage muskler afgørende for spasticitetsbehandling for at forbedre funktionen af ​​diplegisk CP. Balanceforstyrrelser er et alvorligt problem for børn med diplegisk CP, og dette kan gøre det vanskeligt at opnå og opretholde ligevægt. Børn med diplegisk CP har nedsat neuromotorisk perceptuel funktion, utilstrækkelig stillingsstabilitet i forskellige sensoriske omgivelser, langsom foregribende respons og unøjagtig forberedende aktivering.

Udtrykket "kernestabilitet" forklarer kapaciteten til at kontrollere positionen og bevægelsen af ​​den centrale del af kroppen. Core stabilitetstræning retter sig mod musklerne dybt inde i maven, der fæstner sig til rygsøjlen, bækkenet og skuldrene, som hjælper med at bevare en korrekt kropsholdning og danner grundlag for bevægelser af ekstremiteter på en koordineret måde. Rygmarvsstabilitet er afgørende for produktionen af ​​bevægelse og er afhængig af, at kernemuskulaturen opnår tilstrækkelig styrke, kraft og udholdenhed. Kernen har af forskere illustreret som et "krafthus" til at initiere lemmerbevægelser eller som en dobbeltvægget cylinder eller boks, hvori mavemusklerne fungerer som forsiden af ​​huset, paraspinalerne fungerer som bagsiden, mellemgulvet fungerer som tag, og muskulaturen i hoftebælte og bækkenbund danner husets 2 kælder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

40

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Physiotherapist Nancy Mohamed Eid Metwaly shaban, Master
  • Telefonnummer: +2010 1327670 050-2640850
  • E-mail: nancymohamed054@gmail.com

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • En klinisk diagnose af diplegisk CP stillet af børnelæger eller pædiatriske neurologer
  • børns spasticitetsgrader skal variere fra 1 til 1+ ifølge MAS
  • alder skal variere fra 4 til 10 år
  • De skal være i niveau I eller II på Gross Motor Function Classifcation System (GMFCS)

Ekskluderingskriterier:

  • En permanent deformitet (knogle- eller bløddelskontrakturer)
  • visuelle eller auditive defekter
  • Botox påføring på underekstremiteten inden for de seneste 6 måneder eller undergået et tidligere kirurgisk indgreb på ankel og knæ
  • historie med epileptiske anfald og ethvert diagnosticeret hjerte- eller ortopædisk handicap

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Core stabilitetsøvelser, der er en del af fysioterapi rehabilitering
Fysioterapi inklusive kernestabilitetsøvelser og forbedring af udviklingsmæssige milepæle for at forbedre børns udvikling
Øvelser på krop, bækken og mave for at forbedre evnen til at stå, gå og balancere.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Pædiatrisk balancevægt
Tidsramme: Baseline

For at vurdere den statiske balance Pediatric Balance Scale scores er opdelt i 14 punkter, scoret mellem 0 og 4. Hvad der tæller som 0 og 4 vil variere fra øvelse til øvelse, men 0 betragtes som den dårligste præstation, og 4 er den bedste.

Genforsøg er unødvendige, hvis de scorer 4 i den første prøve. Da hver øvelse har tre forsøg, bør den scorevurdering, du skal sætte kryds for hvert element, være den bedste af de tre forsøg.

Nogle øvelser har tids- og afstandskrav. Point vil blive trukket, hvis de ikke kan opfylde tids- og afstandskravene og kræver ekstern støtte eller assistance fra en anden person.

Når alle øvelserne er udført, skal du blot lægge alle pointvurderingerne sammen for at beregne den samlede testscore.

Den maksimale score er 56.

Baseline
Klassificeringssystem for grovmotorisk funktion
Tidsramme: Baseline

Til vurdering af den grovmotoriske funktion og stående GMFM er et standardiseret observationsinstrument designet og valideret til at måle ændringer i den grovmotoriske funktion over tid hos børn med cerebral parese. Scoringsnøglen er ment som en generel retningslinje.

De fleste elementer har dog specifikke deskriptorer for hver score. Det er bydende nødvendigt, at retningslinjerne i manualen bruges til at pointere hvert enkelt element. SCORINGTASTE 0 = starter ikke

  1. = igangsætter
  2. = delvist afsluttet
  3. = fuldfører
Baseline
Ændret Ashworth-skala
Tidsramme: Baseline

At måle graden af ​​spasticitet for at optage børn i undersøgelsen

scoring

0 Ingen stigning i tonen

1 let stigning i tonus, hvilket giver en catch, når let stigning i muskeltonus, manifesteret ved at lemmen blev flyttet i fleksion eller ekstension.

1+ let stigning i muskeltonus, manifesteret ved en fangst efterfulgt af minimal modstand hele vejen igennem (ROM )

2 mere markant stigning i tonus, men mere markant øget muskeltonus gennem de fleste lemmer let bøjes

3 betydelig stigning i tone, passiv bevægelse vanskelig

4 lemmer stive i fleksion eller ekstension

Baseline
Vægt-Højde skala
Tidsramme: Baseline
At måle vægt og højde for at beregne BMI for hver patient. Barnet havde et tyndt lag tøj på for at beregne BMI i henhold til følgende ligning: BMI (Kg/m²)= vægt(kg) ÷ højde²(m2)
Baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Core stability training In Diplegic Cerebral Palsy, Master, Kafr Elsheikh

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juli 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. september 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. maj 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. juni 2024

Først opslået (Faktiske)

25. juni 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. juni 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. juni 2024

Sidst verificeret

1. juni 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • KFSIRB200-162

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diplegisk cerebral parese med spasticitet

Kliniske forsøg med Core stabilitetsøvelser

Abonner