Влияние упражнений на стабилизацию корпуса на стояние, функциональный баланс и походку у детей с диплегическим церебральным параличом

Церебральный паралич (ДЦП) может представлять собой группу нарушений, которые влияют на движение и позу, вызывая ограничение активности и непрогрессирующие нарушения, возникающие в развивающемся мозге плода или ребенка. Основными терапевтическими целями для детей с ДЦП являются выполнение функциональной деятельности и ходьба.

У детей с ДЦП наблюдается ограничение активности в связи с имеющимися нарушениями самостоятельной ходьбы, подъема по лестнице, бега или ходьбы по неровной поверхности. Функциональное ограничение детей с ДЦП может иметь различную степень за счет потери осевого контроля при дисбалансе их движений. Баланс определяется как элементы контроля позы, которые позволяют ребенку безопасно выполнять повседневные задачи. Плохой контроль баланса является одним из основных факторов, способствующих ухудшению походки и подвижности, поскольку поддержание стабильности имеет решающее значение для всех движений. У детей с ДЦП наблюдаются дефекты постуральных механизмов, включая реакции выпрямления и равновесия, механизм антигравитации, проксимальную стабильность и постуральную фиксацию. Диплегия является одним из наиболее широко известных клинических подтипов детского церебрального паралича (ДЦП). Его применяют, когда двигательные нарушения в верхних конечностях более легкие, чем в нижних. У большинства детей наблюдается сильная слабость туловища и гипертонус конечностей. Диплегия характеризуется повышением мышечного тонуса с трудностями при расслаблении. Активные движения медленные и скованные, с ненормальным характером. Нижние конечности поражаются сильнее, чем верхние. Голова и шея не поражены, но отмечается слабость и ограничение вращения туловища. Дети с ДЦП могут испытывать ряд функциональных ограничений в результате потери контроля над туловищем и двигательного дисбаланса. Баланс определяется как элементы контроля позы, которые позволяют ребенку безопасно выполнять повседневные задачи. Поскольку поддержание стабильности необходимо для всех движений, низкий контроль баланса является одной из наиболее распространенных причин небезопасной ходьбы или достижения функций. Поэтому тренировка устойчивости корпуса предпочтительнее для поддержания положения и движения корпуса тела. Тренировка стабильности задействует мышцы живота, а также мышцы таза и плеч, которые поддерживают выравнивание позы и обеспечивают движения конечностей. Постуральный контроль в основном связан с движением, а стабильность и выносливость зависят от этих мышц. Компоненты устойчивости корпуса включают силу, выносливость, баланс и связанную с этим активность мышц спины, живота и таза. Мышцы корпуса действуют как один блок, сохраняя устойчивость тела в статическом состоянии и при движении конечностей. У детей с ДЦП отсутствует способность правильно распределять нагрузку, то есть массу тела, при статическом равновесии и адекватно переносить вес тела с одной опорной конечности на другую при выполнении задач динамического равновесия. Для детей с диплегическим ДЦП характерно нарушение двигательного контроля в нижних конечностях в большей степени, чем в верхних.

Постановка проблемы. Это исследование будет проводиться для ответа на следующий исследовательский вопрос: Есть ли какое-либо существенное влияние упражнений на устойчивость корпуса на стояние, равновесие и походку у детей с диплегическим церебральным параличом? Цель исследования. Целью данного исследования является изучение влияния тренировки устойчивости корпуса на стояние, равновесие и походку у детей со спастической диплегией и церебральным параличом.

Значение исследования Спастичность, сокращение мышц, костные пороки развития, потеря выборочного двигательного контроля и мышечная слабость являются потенциальными факторами, которые мешают нормальному паттерну походки при диплегическом ДЦП. Недавние исследования показали, что мышечная слабость ограничивает двигательную функцию у детей с ДЦП в большей степени, чем спастичность. Следовательно, укрепление слабых мышц имеет важное значение для лечения спастичности и улучшения функции ДЦП с диплегией. Нарушение равновесия является серьезной проблемой для детей с ДЦП с диплегией, и это может затруднить достижение и поддержание равновесия. У детей с диплегическим ДЦП наблюдаются сниженные нейромоторные перцептивные функции, неадекватная стабильность позиции в различных сенсорных условиях, медленная упреждающая реакция и неточная предварительная активация.

Термин «стабильность корпуса» объясняет способность контролировать положение и движение центральной части тела. Тренировка устойчивости корпуса нацелена на мышцы глубоко внутри живота, которые прикрепляются к позвоночнику, тазу и плечам, что помогает сохранить правильную осанку и обеспечивает основу для скоординированных движений конечностей. Стабильность позвоночника необходима для обеспечения движения и опирается на мышцы корпуса, чтобы приобрести достаточную силу, мощь и выносливость. короб, в котором брюшной пресс выступает в качестве передней части дома, околопозвоночные - в качестве задней, диафрагма - в качестве крыши, а мускулатура тазобедренного пояса и тазового дна создают 2-е основание дома.