- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06484010
SNAPPS:n tehokkuus perhelääketieteen residenssiohjelmassa
SNAPPS:n toteutuksen tehokkuus perhelääketieteen residenssiohjelmassa Erbilissä: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tämän satunnaistetun kontrolloidun kokeen tavoitteena on arvioida, kuinka hyvin SNAPPS (historian ja löydösten yhteenveto; kapeat erot; analysoida erot; epävarmuustekijöiden tutkija; suunnitelman hallinta; tapauskohtaisten kysymysten valinta itseopiskeluun) helpottaa kliinistä päättelyä ja parantaa ajanhallintaa. avohoidossa oppijakeskeisenä tapausesittelytapana verrattuna perinteiseen menetelmään perhelääketieteen lautakunnan asukkaiden ja tutorien keskuudessa tutkimuksen päätavoitteet ovat:
- Arvioida uuden opetus- ja tapausesittelytekniikan toteutusta perhelääketieteen residenssiohjelmassa.
- Ymmärtää jatko-opiskelijoiden ja ohjaajien käsitystä tästä uudesta tapausesitysmenetelmästä.
Tutkijat vertailivat kahden ryhmän (SNAPPS-ryhmä ja kontrolliryhmä) tapausten esittelyjen tuloksia käyttämällä luotettavia muuttujia, joita on käytetty aikaisemmissa tutkimuksissa arvioitaessa SNAPPS:ia verrattuna perinteiseen tapausten esitystapaan.
SNAPPS-ryhmän osallistujat tutustuivat SNAPPS-menetelmään harjoittelussa, kun taas kontrolliryhmä ei tarvinnut puuttua.
Jokaisen opiskelijan oli valmisteltava ja esiteltävä kaksi tapausta määrätylle tutorille rutiininomaisten koulutuspäivien aikana.
Tutorit keräsivät dataa jokaisen tapausesittelyn yhteydessä ja osallistujat vastasivat kyselyyn koskien mielipiteitään tapausesittelystä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kliinisen opetuksen ensisijaisia tavoitteita ovat opiskelijoiden kliinisen päättelykyvyn arviointi, heidän kehityksensä edistäminen ja edistäminen sekä kliinisen käytännön ja palautepotentiaalin antaminen.
Samalla kun he yrittävät auttaa jatko-opiskelijoita parantamaan kliinistä päättelyään, lääketieteen opettajat kohtaavat erilaisia vaikeuksia, kuten yhteistyökyvyttömiä potilaita, kirjaamisvaatimuksia, lisääntyviä tehtäviä, aikarajoituksia ja tuottavuustavoitteita, jotka ovat ristiriidassa opetusajan kanssa.
Tällaisia esityksiä koskevien tutkimusten mukaan opiskelijat harvoin välittävät kliinisiä päätelmiään tai tapauskohtaisia epäilyjään perinteisten tapausten esittelyjen aikana. Sen sijaan he painottavat lähinnä faktatietoa. Kuitenkin mahdollisuus pohtia omaa kliinisen ajattelun menetelmää on niin opiskelijoiden kuin opettajienkin mielestä yksi arvokkaimmista koulutuskokemuksen komponenteista. Irby ja Wilkerson ovat äskettäin väittäneet, että kliinisessä ympäristössä on kehitettävä aikatehokkaita opetustekniikoita, jotka antavat näkemyksiä opiskelijoiden kliinisistä päättelystrategioista ja epäilyistä ja antavat samalla opettajan pysyä täysin mukana ensisijaisilla aloilla. potilashoito.
Yonke ja Foley kyseenalaistivat, olisivatko onnistuneet koulutusmenetelmät sairaalaympäristössä hyödyllisiä toimistossa, kun lääketieteellinen koulutus siirtyi sairaalahoidosta avohoitoon.
Kaksi mallia kliinisen ajattelukyvyn parantamiseksi - yhden minuutin preceptor (OMP) ja SNAPPS (yhteenveto historiasta ja löydöksistä; kapeat erot; analysoida erot; tutkia epävarmuustekijöitä; suunnitelman hallinta; tapauskohtaiset kysymykset itseopiskeluun) on otettu käyttöön. hyvin tutkittu avohoidossa.
Lisäksi näitä opetusmalleja käyttämällä opettajat voivat antaa harjoittelijoille tarkempaa koulutusta menettämättä arvokkaampaa aikaa.
SNAPPS-paradigmassa opiskelija esittelee tapauksen opettajalle antamalla informatiivinen yhteenveto asiaankuuluvasta tiedosta, jota seuraa viisi askelta, jotka puoltavat ajattelun ja päättelyn ilmaisemista ääneen. Nämä toimet ovat osittain inspiroituneita Connellin et al. luomista kognitiivisen toiminnan luokitusasteikoista.
SNAPPS-paradigma perustuu oppijan ja opettajan jatkumoon, jota oppijan tulisi lopulta johtaa, mutta joka voi aluksi vaatia ohjaajan valmennusta auttaakseen oppijaa tulemaan mukavaksi ja taitaviksi prosessien kanssa. Nyt on sekä kouluttajan että harjoittelijan vastuulla varmistaa oppimisprosessin menestyminen eikä vain yksi niistä.
Perhelääketieteen ja muiden alojen lääketieteellisen koulutuksen parantamiseksi meidän on ymmärrettävä nykyajan metodologiat ja pysyttävä niiden mukana niiden kehittyessä koulutuksessa.
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida, kuinka hyvin SNAPPS helpottaa kliinistä päättelyä ja tehostaa ajanhallintaa avohoidossa verrattuna tavanomaiseen tapausesitystapaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Erbil, Irak, 44001
- Hawler Medical University/ College of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Asukkaat:
- Jatko-opiskelijat.
Perhelääkärin johtokunnan tutkinnon suorittaminen M.B.Ch.B-tutkinnon ja työharjoittelun jälkeen.
(16 asukasta Arabic Board of Health Specialties -apurahasta ja 14 asukasta Kurdistan Board of Medical Specialtiesista).
Opettajat
- Tutorit, jotka työskentelivät yhteisö- ja perhelääketieteen laitoksella / College of Medicine / Hawler Medical Universityssä.
- Usein opastettuja perustutkinto- ja jatko-opiskelijoita perhelääketieteen opetuksessa terveyslaitoksissa.
(kaksi apulaisprofessoria ja neljä luennoitsijaa).
Poissulkemiskriteerit:
Perhelääkäriasukkaat, jotka eivät ole kirjoilla Hallitustutkimukseen (ei jatko-opiskelija)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: SNAPPS-ryhmä
Interventio oli SNAPPS-mallin käyttöönotto tapausesitystapana avohoidossa.
|
Interventio oli SNAPPS-mallin käyttöönotto tapausesitystapana avohoidossa. Kaikki SNAPPS-ryhmän hoitajat ja asukkaat herkistettiin ja koulutettiin viikkoa ennen tapausten esittelyjen ja tiedonkeruun alkua koulutustilaisuudessa, jonka kirjoittajat suorittivat Brayatin perusterveyskeskuksen harjoitussalissa yli kahden tunnin ajan. istunto sisälsi esikatselun perinteisestä menetelmästä, johdatusta SNAPPS-menetelmään, roolileikkejä ja epäilysten selvittämistä. Koulutusmateriaaleihin sisältyi SNAPPS-menetelmää yksityiskohtaisesti esittelevä esitys esimerkein, opetusvideot ja SNAPPS-menetelmän kuusi vaihetta korostavat monisteet. Ennen esityksen alkua 72 tuntia päätutkija teki kahdesti kaikkien osallistujien kanssa menetelmän ja kaikki epäilykset selvitettiin. |
|
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Kontrolliryhmässä, koska sekä oppijat että opettajat tuntevat perinteisen tapausten esittelytavan, erityiskoulutusta ei vaadittu.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Esityksen kokonaispituus (aika minuutteina)
Aikaikkuna: Preseptorit tallensivat tiedot (aika) jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
Kokonaisesittelyaika mitattiin minuutteina.
Vertailu tehtiin kahden ryhmän esityksen välillä riippuen kunkin ryhmän kokonaisesitysajan keskiarvosta.
|
Preseptorit tallensivat tiedot (aika) jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
|
Yhteenvedon kesto (aika minuutteina)
Aikaikkuna: Preseptorit tallensivat tiedot (aika) jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
Yhteenvetoajan kesto mitattiin minuutteina.
Vertailu tehtiin kahden ryhmän esityksen välillä riippuen yhteenvedon keskimääräisestä kestosta kussakin ryhmässä.
|
Preseptorit tallensivat tiedot (aika) jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
|
Katettujen kliinisten perusominaisuuksien lukumäärä
Aikaikkuna: Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
Jokaisen esityksen aikana käsiteltyjen kliinisten perusominaisuuksien lukumäärä kirjattiin ja kahden ryhmän välillä tehtiin vertailu kunkin ryhmän kattamien kliinisten perusominaisuuksien keskimääräisestä lukumäärästä.
|
Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
|
Erotusdiagnoosissa (DDx) säilytettyjen diagnoosien määrä (Dx)
Aikaikkuna: Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
Kahden ryhmän välinen vertailu erotusdiagnoosissa (DDx) pidettyjen diagnoosien keskimääräisestä lukumäärästä (Dx) kussakin ryhmässä.
|
Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
|
Diagnooseja (Dx) tukevien perusattribuuttien määrä erotusdiagnoosissa (DDx)
Aikaikkuna: Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
Kahden ryhmän välinen vertailu Dx:tä tukevien perusattribuuttien keskimääräisestä lukumäärästä DDx:ssä kussakin ryhmässä.
|
Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
|
Perusteltujen diagnoosien määrä (Dx) erotusdiagnoosissa (DDx)
Aikaikkuna: Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
Kahden ryhmän välinen vertailu perusteltujen diagnoosien keskimääräisestä lukumäärästä (Dx) erotusdiagnoosissa (DDx) kussakin ryhmässä.
|
Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
|
Kahden taudin välillä tehtyjen erillisten vertailujen lukumäärä
Aikaikkuna: Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
Kahden ryhmän välinen vertailu kunkin ryhmän kahden taudin välillä tehtyjen erillisten vertailujen keskimääräisestä lukumäärästä.
|
Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
|
Hakeeko opiskelija selvennystä ja tietoa esittämällä kysymyksiä ja tunnustamalla epävarmuutensa?
Aikaikkuna: Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
Vastaus oli kyllä tai ei.
Vertailu tehtiin kahden ryhmän välillä riippuen (Kyllä) tai (Ei) saaneiden prosenttiosuudesta kussakin ryhmässä.
|
Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
|
Ilmoitettujen ja saatujen selvitysten lukumäärä
Aikaikkuna: Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
Vertailu tehtiin ilmaistujen epävarmuuksien keskimäärän mukaan ja sai selvennyksiä kussakin ryhmässä.
|
Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
|
Keskusteliko opiskelija potilaan hoitosuunnitelmasta?
Aikaikkuna: Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
Vastaus oli kyllä tai ei.
Vertailu tehtiin kahden ryhmän välillä riippuen (Kyllä) tai (Ei) saaneiden prosenttiosuudesta kussakin ryhmässä.
|
Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
|
Keskusteliko opiskelija tapaukseen liittyvistä aiheista ja resursseista?
Aikaikkuna: Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
Vastaus oli kyllä tai ei.
Vertailu tehtiin kahden ryhmän välillä riippuen (Kyllä) tai (Ei) saaneiden prosenttiosuudesta kussakin ryhmässä.
|
Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapausesityksen aikana, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitelmien päättymisen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Asukkaiden palaute jokaisesta esityksestä
Aikaikkuna: Jokainen asukas tallensi tiedot jokaisen tapausesittelyn jälkeen, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttämällä yhteiskuntatieteiden tilastopakettia (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitysten päättymisen jälkeen.
|
Mittaa asukkaiden suostumusta Likert-asteikkoon perustuvalla kyselylomakkeella (asteikolla, joka edustaa ihmisten asenteita, mielipiteitä tai käsityksiä aiheeseen) koskien heidän kokemuksiaan kussakin tapausesittelyssä, asteikon muoto koostui 5 tason Likert-kohdasta (5 osoittaa täysin samaa mieltä, kun taas 1 tarkoittaa täysin eri mieltä)
Molempien ryhmien asukkaiden palautetta verrattiin keskenään heidän pisteiden keskiarvon mukaan. |
Jokainen asukas tallensi tiedot jokaisen tapausesittelyn jälkeen, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttämällä yhteiskuntatieteiden tilastopakettia (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitysten päättymisen jälkeen.
|
|
Opettajien palaute jokaisesta esityksestä
Aikaikkuna: Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapauksen esittelyn jälkeen, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitysten päättymisen jälkeen.
|
Mittaa preceptoreiden yhteisymmärrystä Likert-asteikkopohjaisessa kyselylomakkeessa (asteikko, jolla esitetään ihmisten asenteita, mielipiteitä tai käsityksiä aiheeseen) koskien heidän kokemuksiaan kussakin tapausesityksessä, asteikon muoto koostui 5 tason Likert-kohdasta (5 osoittaa täysin samaa mieltä, kun taas 1 tarkoittaa täysin eri mieltä)
Reseptoreiden palautetta molemmissa ryhmissä verrattiin keskenään heidän pisteiden keskiarvon mukaan. |
Preseptorit tallensivat tiedot jokaisen tapauksen esittelyn jälkeen, minkä jälkeen ne analysoitiin käyttäen Statistical Package for Social Sciences (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitysten päättymisen jälkeen.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Diagnostic Thinking Inventory (DTI) -pisteet
Aikaikkuna: Jokainen asukas tallensi tiedot toisen tapausesittelyn jälkeen (lopullinen esitys jokaiselle asukkaalle), minkä jälkeen ne analysoitiin käyttämällä yhteiskuntatieteiden tilastopakettia (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitysten päättymisen jälkeen.
|
Diagnostic Thinking Inventory (DTI) on itseraportointiväline, joka on validoitu kliinisen päättelyn arvioimiseksi. Tämä luettelo sisältää 41 diagnostiseen ajatteluun liittyvää kohdetta. Jokainen kohta sisältää varren, kaksi liitelausetta ja luokitusasteikon. Asteikko viittaa jatkumoon näiden kahden lauseen välillä. Jokaisen opiskelijan pistemäärä lasketaan pistemäärän (1-6) summalla. DTI-kysely annettiin molempien ryhmien opiskelijoille viimeisen tapausesityksen jälkeen ja pisteet laskettiin ajattelun joustavuuden ja muistin rakenteen DTI-kategorioiden mukaan. Satunnaistettuja perhelääketieteen asukkaiden ryhmiä verrattiin heidän esitelmiensä jälkeen saatujen pisteiden keskiarvon perusteella. |
Jokainen asukas tallensi tiedot toisen tapausesittelyn jälkeen (lopullinen esitys jokaiselle asukkaalle), minkä jälkeen ne analysoitiin käyttämällä yhteiskuntatieteiden tilastopakettia (SPSS, versio 26) 2 viikkoa kaikkien esitysten päättymisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Ghaith S Shindala, M.B.Ch.B, Ninevah Health Directorate/ Ministry of Health - Iraq
- Opintojohtaja: Nazdar E Alkhateeb, PhD.Med.Educ, College of Medicine/ Hawler Medical University - Iraq
- Opintojohtaja: Ali S Dauod, JBFM, College of Medicine/ Hawler Medical University - Iraq
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- SNAPPS Iraq
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .