Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektiviteten af ​​SNAPPS i Family Medicine Residency Program

28. juni 2024 opdateret af: Ghaith Saad Abdulnafe Shindala, Hawler Medical University

Effektiviteten af ​​implementeringen af ​​SNAPPS in Family Medicine Residency Program i Erbil: A Randomized Controlled Trial

Målet med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at vurdere, hvor godt SNAPPS (opsummer historie og resultater; Snævre forskelle; Analyse af forskelle; Undersøgelsespræceptor om usikkerheder; Planstyring; Vælg case-relaterede problemer til selvstudie) letter klinisk ræsonnement og forbedrer tidsstyring i et ambulant miljø som en elevcentreret metode til casepræsentation sammenlignet med den konventionelle metode blandt familiemedicinske bestyrelsesbeboere og undervisere, er hovedformålene med undersøgelsen:

  • At vurdere implementeringen af ​​en ny teknik til undervisning og casepræsentation i familiemedicinsk opholdsprogram.
  • At forstå postgraduates og vejlederes opfattelse af denne nye metode til casepræsentation.

Forskerne sammenlignede resultaterne af casepræsentationer mellem to grupper (SNAPPS-gruppen og kontrolgruppen) ved hjælp af pålidelige variabler, der er blevet brugt i tidligere undersøgelser til at vurdere SNAPPS versus den traditionelle metode til casepræsentation.

Deltagerne i SNAPPS-gruppen blev introduceret til SNAPPS-metoden ved en træningssession, mens kontrolgruppen ikke behøvede nogen intervention.

Hver elev skulle forberede og præsentere to cases for den tildelte vejleder under deres rutinemæssige træningsdage.

Data blev indsamlet af vejlederne under hver casepræsentation, og deltagerne besvarede spørgeskemaspørgsmål vedrørende deres mening om casepræsentationen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Klinisk undervisnings primære mål omfatter at evaluere studerendes kliniske ræsonnement, fremme og forbedre deres udvikling samt give dem klinisk praksis og feedbackpotentiale.

Mens de forsøger at hjælpe postgraduate beboere med at forbedre deres kliniske ræsonnement, oplever medicinske undervisere en række vanskeligheder som usamarbejdsvillige patienter, journalkrav, øgede opgaver, tidsbegrænsninger og produktivitetsmål, der er i konflikt med undervisningstiden.

Studerende formidler sjældent deres kliniske ræsonnement eller case-baserede tvivl under traditionelle casepræsentationer til preceptorer, ifølge undersøgelser af sådanne præsentationer. I stedet har de en tendens til mest at lægge vægt på faktuelle data. Men chancen for at overveje sin egen metode til klinisk tænkning ses som en af ​​de mest værdifulde komponenter i den pædagogiske erfaring af både studerende og undervisere. Irby og Wilkerson har for nylig argumenteret for, at der er behov for udvikling af tidseffektive undervisningsteknikker i de kliniske omgivelser, der giver indsigt i de studerendes kliniske ræsonnementstrategier og tvivl, samtidig med at det gør det muligt for preceptoren at forblive fuldstændig involveret i de prioriterede områder af patientbehandling.

Yonke og Foley stillede spørgsmålstegn ved, om vellykkede undervisningsmetoder i hospitalsmiljøet ville oversætte godt til kontoret, da lægeuddannelsen gik fra den indlagte til den ambulante.

To modeller til forbedring af klinisk tænkningsevne-et-minut-preceptor (OMP) og SNAPPS (opsummering af historie og resultater; Snævre forskelle; Analyse af forskelle; Probepreceptor om usikkerheder; Planstyring; Vælg case-relaterede problemstillinger til selvstudie), er blevet godt undersøgt i ambulatoriet.

Derudover kan lærere ved at bruge disse undervisningsmodeller give praktikanter en mere specifik uddannelse uden at miste mere kostbar tid.

I SNAPPS-paradigmet præsenterer eleven en case for læreren ved at give et informativt resumé af den relevante information, som efterfølges af fem trin, der advokerer for at udtrykke tænkning og ræsonnement højt. Disse handlinger er delvist inspireret af vurderingsskalaerne for kognitiv aktivitet skabt af Connell et al.

SNAPPS-paradigmet er afhængigt af et elev-lærer-kontinuum, som i sidste ende bør ledes af den lærende, men som i begyndelsen kan kræve coaching fra underviseren for at hjælpe den lærende med at blive fortrolig med og dygtige til processerne. Det er nu både underviserens og praktikantens ansvar at sikre velstanden i læringsprocessen frem for kun én af dem.

For også at forbedre medicinsk uddannelse inden for familiemedicin og andre områder, må vi forstå og følge med moderne metoder, efterhånden som de udvikler sig inden for uddannelse.

Formålet med undersøgelsen er at vurdere, hvor godt SNAPPS faciliterer klinisk ræsonnement og forbedrer tidsstyring i et ambulant miljø sammenlignet med konventionel metode til casepræsentation.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

36

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Erbil, Irak, 44001
        • Hawler Medical University/ College of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Beboere:

  • Postgraduate studerende.
  • Forfølger bestyrelsesuddannelsen i Familiemedicin efter afslutning af deres M.B.Ch.B og praktik.

    (16 beboere fra Arabic Board of Health Specialties-stipendiet og 14 beboere fra Kurdistan Board of Medical Specialties).

Præceptorer

  • Undervisere, der arbejdede ved afdelingen for samfunds- og familiemedicin/ College of Medicine/Hawler Medical University.
  • Hyppigt instruerede bachelor- og postgraduate-studerende i familiemedicin, der underviser i sundhedsfaciliteter.

(to adjunkter og fire lektorer).

Ekskluderingskriterier:

Familiemedicinske beboere, som ikke er indskrevet i bestyrelsesstudiet (ikke en postgraduate studerende)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: SNAPPS Group
Interventionen var implementeringen af ​​SNAPPS-modellen som en metode til casepræsentation i ambulante omgivelser.

Interventionen var implementeringen af ​​SNAPPS-modellen som en metode til casepræsentation i ambulante omgivelser.

Alle præceptorer og beboere i SNAPPS-gruppen blev sensibiliseret og trænet en uge før begyndelsen af ​​casepræsentationer og dataindsamling ved en træningssession, der blev udført af forfatterne på Brayati Primary Health Centers træningssal i en varighed på mere end to timer, sessionen indeholdt en forsmag på den traditionelle metode, introduktion til SNAPPS-metoden, rollespil og tvivlsafklaring.

Træningsmaterialerne omfattede en præsentation, der forklarer SNAPPS-metoden i detaljer med eksempler, instruktionsvideoer og uddelingskopier, der fremhæver de seks trin i SNAPPS-metoden.

Før præsentationens begyndelse med 72 timer, var der en dobbeltkontrol af hovedinvestigatoren med alle deltagere vedrørende metoden, og al tvivl blev afklaret.

Ingen indgriben: Kontrolgruppe
I kontrolgruppen, da både elever og lærere er fortrolige med den traditionelle metode til casepræsentation, var der ingen særlig træning påkrævet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet præsentationslængde (tid i minutter)
Tidsramme: Data (tid) blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Den samlede sagsfremstillingstid blev målt i minutter. Sammenligningen blev foretaget mellem de 2 gruppers præsentationer afhængig af gennemsnittet af den samlede præsentationstid i hver gruppe.
Data (tid) blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Varighed af resumé (tid i minutter)
Tidsramme: Data (tid) blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Varigheden af ​​opsummeringstiden blev målt i minutter. Sammenligningen blev foretaget mellem de 2 gruppers præsentationer afhængig af den gennemsnitlige varighed af resumé i hver gruppe.
Data (tid) blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Antal af dækkede grundlæggende kliniske egenskaber
Tidsramme: Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Antallet af grundlæggende kliniske egenskaber, der blev dækket under hver præsentation, blev registreret, og sammenligningen foretaget mellem de to grupper på det gennemsnitlige antal af grundlæggende kliniske tilskrevet dækket i hver gruppe.
Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Antal diagnoser opbevaret (Dx) i differentialdiagnose (DDx)
Tidsramme: Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Sammenligningen mellem de to grupper på det gennemsnitlige antal diagnoser holdt (Dx) i differentialdiagnose (DDx) i hver gruppe.
Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Antal grundlæggende egenskaber til støtte for diagnoser (Dx) i differentialdiagnosen (DDx)
Tidsramme: Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Sammenligningen mellem de to grupper på det gennemsnitlige antal grundlæggende attributter til støtte for Dx i DDx i hver gruppe.
Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Antal begrundede diagnoser (Dx) i differentialdiagnosen (DDx)
Tidsramme: Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Sammenligningen mellem de to grupper på det gennemsnitlige antal berettigede diagnoser (Dx) i differentialdiagnosen (DDx) i hver gruppe.
Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Antal distinkte sammenligninger mellem to sygdomme
Tidsramme: Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Sammenligningen mellem de to grupper på det gennemsnitlige antal forskellige sammenligninger mellem to sygdomme i hver gruppe.
Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Søger eleven afklaring og information ved at stille spørgsmål og anerkende deres usikkerheder?
Tidsramme: Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Svaret var ja eller nej. Sammenligningen mellem de to grupper afhænger af procentdelen af ​​dem, der fik (Ja) eller (Nej) i hver gruppe.
Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Antal udtrykte usikkerheder og opnåede afklaringer
Tidsramme: Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Sammenligningen afhængig af det gennemsnitlige antal udtrykte usikkerheder og opnåede afklaringer i hver gruppe.
Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Diskuterede den studerende en patientbehandlingsplan?
Tidsramme: Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Svaret var ja eller nej. Sammenligningen mellem de to grupper afhænger af procentdelen af ​​dem, der fik (Ja) eller (Nej) i hver gruppe.
Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Diskuterede eleven case-relaterede emner og ressourcer?
Tidsramme: Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Svaret var ja eller nej. Sammenligningen mellem de to grupper afhænger af procentdelen af ​​dem, der fik (Ja) eller (Nej) i hver gruppe.
Data blev registreret af underviserne under hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Beboernes feedback på hver præsentation
Tidsramme: Data blev registreret af hver beboer efter hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.

Måler beboernes enighed om Likert-skala-baseret spørgeskema (en skala, der bruges til at repræsentere folks holdninger, meninger eller opfattelser af et emne) vedrørende deres oplevelse i hver case-præsentation, formatet på skalaen var sammensat af 5 niveau Likert-emner (5 angiver meget enig, hvorimod 1 indikerer meget uenig)

  1. Meget uenig (minimum)
  2. Være uenig
  3. Hverken enig eller uenig (neutral)
  4. Enig
  5. Meget enig (maksimum)

Feedback fra beboerne i begge grupper blev sammenlignet med hinanden afhængigt af gennemsnittet af deres score.

Data blev registreret af hver beboer efter hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.
Undervisernes feedback på hver præsentation
Tidsramme: Data blev registreret af underviserne efter hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.

Måler undervisernes enighed om Likert-skala-baseret spørgeskema (en skala, der bruges til at repræsentere folks holdninger, meninger eller opfattelse af et emne) med hensyn til deres oplevelse i hver case-præsentation, formatet af skalaen var sammensat af 5 niveau Likert-emner (5 angiver meget enig, hvorimod 1 indikerer meget uenig)

  1. Meget uenig (minimum)
  2. Være uenig
  3. Hverken enig eller uenig (neutral)
  4. Enig
  5. Meget enig (maksimum)

Feedback fra preceptorerne i begge grupper blev sammenlignet med hinanden afhængigt af gennemsnittet af deres score.

Data blev registreret af underviserne efter hver casepræsentation, derefter analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationerne var færdige.

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Diagnostic Thinking Inventory (DTI) resultater
Tidsramme: Data blev registreret af hver beboer efter 2. casepræsentation (endelig præsentation for hver beboer), derefter analyseret ved hjælp af Statistisk Pakke for Samfundsvidenskab (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationer var færdige.

Diagnostic Thinking Inventory (DTI) er et selvrapporteringsinstrument, der er blevet valideret til at vurdere klinisk ræsonnement.

Denne opgørelse indeholder 41 punkter vedrørende den diagnostiske tænkning. Hvert element indeholder en stilk, to medfølgende udsagn og en vurderingsskala. Skalaen henviser til et kontinuum mellem de to udsagn.

Hver elevs score beregnes ved at summere vurderingsskalaens score (fra 1 til 6).

DTI-spørgeskemaet blev givet til eleverne i begge grupper efter den endelige casepræsentation, og scorerne blev beregnet i henhold til DTI-kategorierne for tankefleksibilitet og hukommelsens struktur.

De randomiserede grupper af beboere i familiemedicin blev sammenlignet på gennemsnittet af de scores, de opnåede efter deres præsentationer.

Data blev registreret af hver beboer efter 2. casepræsentation (endelig præsentation for hver beboer), derefter analyseret ved hjælp af Statistisk Pakke for Samfundsvidenskab (SPSS, version 26) 2 uger efter, at alle præsentationer var færdige.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ghaith S Shindala, M.B.Ch.B, Ninevah Health Directorate/ Ministry of Health - Iraq
  • Studieleder: Nazdar E Alkhateeb, PhD.Med.Educ, College of Medicine/ Hawler Medical University - Iraq
  • Studieleder: Ali S Dauod, JBFM, College of Medicine/ Hawler Medical University - Iraq

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. marts 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. august 2023

Studieafslutning (Faktiske)

30. august 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. juni 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. juni 2024

Først opslået (Faktiske)

3. juli 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. juli 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. juni 2024

Sidst verificeret

1. juni 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • SNAPPS Iraq

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Medicinsk Uddannelse

Kliniske forsøg med SNAPPS Model af casepræsentation

Abonner