Eficácia do SNAPPS no Programa de Residência em Medicina de Família

Os objetivos principais do ensino clínico incluem avaliar as habilidades de raciocínio clínico dos alunos, avançando e aprimorando seu desenvolvimento, bem como proporcionando-lhes prática clínica e potencial de feedback.

Ao tentar ajudar os residentes de pós-graduação a melhorar o seu raciocínio clínico, os educadores médicos enfrentam uma variedade de dificuldades, como pacientes não cooperativos, requisitos de registo, tarefas crescentes, restrições de tempo e objetivos de produtividade que entram em conflito com o tempo de ensino.

Os alunos raramente transmitem seus raciocínios clínicos ou dúvidas baseadas em casos durante as tradicionais apresentações de casos aos preceptores, de acordo com estudos sobre tais apresentações. Em vez disso, eles tendem a enfatizar principalmente dados factuais. No entanto, a oportunidade de considerar o próprio método de pensamento clínico é vista como um dos componentes mais valiosos da experiência educacional tanto por estudantes como por preceptores. Irby e Wilkerson argumentaram recentemente que há uma necessidade de desenvolvimento de técnicas de ensino eficazes em termos de tempo no ambiente clínico, que forneçam insights sobre as estratégias e dúvidas de raciocínio clínico dos alunos, ao mesmo tempo que permitem ao preceptor permanecer completamente envolvido nas áreas prioritárias de assistência ao paciente.

Yonke e Foley questionaram se os métodos educacionais bem-sucedidos no ambiente hospitalar se traduziriam bem no consultório, à medida que a educação médica passasse do ambiente hospitalar para o ambulatorial.

Dois modelos para melhorar a capacidade de pensamento clínico - preceptor de um minuto (OMP) e SNAPPS (Resumir histórico e descobertas; Diferenciais estreitos; Analisar diferenciais; Sondar o preceptor sobre incertezas; Planejar gerenciamento; Selecionar questões relacionadas ao caso para auto-estudo), foram bem estudado em ambiente ambulatorial.

Além disso, ao utilizar esses modelos de ensino, os preceptores podem proporcionar aos formandos uma formação mais específica sem perder mais tempo precioso.

No paradigma SNAPPS, o aluno apresenta um caso ao preceptor, fornecendo um resumo informativo das informações pertinentes, seguido de cinco etapas que defendem a expressão do pensamento e do raciocínio em voz alta. Estas ações são inspiradas em parte nas escalas de avaliação da atividade cognitiva criadas por Connell et al.

O paradigma SNAPPS baseia-se num continuum aluno-professor que, no final, deve ser liderado pelo aluno, mas pode inicialmente exigir coaching do preceptor para ajudar o aluno a tornar-se confortável e proficiente com os processos. É agora responsabilidade tanto do formador como do formando garantir a prosperidade do processo de aprendizagem e não apenas um deles.

Para melhorar a educação médica em Medicina de Família e também em outras áreas, devemos compreender e acompanhar as metodologias contemporâneas à medida que evoluem na educação.

O objetivo do estudo é avaliar até que ponto o SNAPPS facilita o raciocínio clínico e melhora o gerenciamento do tempo em ambiente ambulatorial quando comparado ao método convencional de apresentação de caso.