- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06484010
Effektiviteten av SNAPPS i Family Medicine Residency Program
Effektiviteten av implementeringen av SNAPPS in Family Medicine Residency Program i Erbil: A Randomized Controlled Trial
Målet med denna randomiserade kontrollerade prövning är att bedöma hur väl SNAPPS (Sammanfatta historia och fynd; Snäva skillnader; Analysera skillnader; Undersökningslärare om osäkerheter; Planhantering; Välj fallrelaterade frågor för självstudier) underlättar kliniska resonemang och förbättrar tidshantering i en poliklinisk miljö som en elevcentrerad metod för fallpresentation jämfört med den konventionella metoden bland familjemedicinska nämndens invånare och handledare, är huvudmålen med studien:
- Att bedöma implementeringen av en ny teknik för undervisning och fallpresentation i familjemedicinsk residensprogrammet.
- Att förstå forskarstuderandes och handledares uppfattning om denna nya metod för fallpresentation.
Forskarna jämförde resultaten av fallpresentationer mellan två grupper (SNAPPS-gruppen och kontrollgruppen) med hjälp av pålitliga variabler som har använts i tidigare undersökningar för att bedöma SNAPPS kontra den traditionella metoden för fallpresentation.
Deltagarna i SNAPPS-gruppen introducerades till SNAPPS-metoden genom ett träningspass, medan kontrollgruppen inte behövde någon intervention.
Varje student var tvungen att förbereda och presentera två fall för den tilldelade handledaren under sina rutinmässiga utbildningsdagar.
Data samlades in av handledaren under varje fallpresentation och deltagarna svarade på enkätfrågor angående deras uppfattning om fallpresentationen.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den kliniska undervisningens primära mål inkluderar att utvärdera studenters kliniska resonemangsförmåga, avancera och förbättra deras utveckling, samt ge dem klinisk praktik och feedbackpotential.
Samtidigt som de försöker hjälpa invånare på forskarnivå att förbättra sina kliniska resonemang, upplever medicinska utbildare en mängd olika svårigheter som icke-samarbetsvilliga patienter, journalkrav, ökade uppgifter, tidsbegränsningar och produktivitetsmål som står i konflikt med undervisningstiden.
Studenter förmedlar sällan sina kliniska resonemang eller fallbaserade tvivel under traditionella fallpresentationer till lärare, enligt studier av sådana presentationer. Istället tenderar de att betona mest faktadata. Men chansen att överväga sin egen metod för kliniskt tänkande ses som en av de mest värdefulla komponenterna i den pedagogiska erfarenheten av både studenter och lärare. Irby och Wilkerson har nyligen hävdat att det finns ett behov av utveckling av tidseffektiva undervisningstekniker i den kliniska miljön som ger insikter i studenternas kliniska resonemangsstrategier och tvivel samtidigt som det gör det möjligt för läraren att förbli helt involverad i de prioriterade områdena av patientvård.
Yonke och Foley ifrågasatte om framgångsrika pedagogiska metoder i sjukhusmiljön skulle översättas väl till kontoret eftersom medicinsk utbildning steg från slutenvård till öppenvård.
Två modeller för att förbättra klinisk tänkande förmåga-en-minuters-lärare (OMP) och SNAPPS (Sammanfatta historia och fynd; Smal differentials; Analysera differentials; Probe-lärare om osäkerheter; Planhantering; Välj fallrelaterade frågor för självstudier), har varit väl studerade i öppenvården.
Genom att använda dessa undervisningsmodeller kan lärare dessutom ge praktikanter en mer specifik utbildning utan att förlora mer värdefull tid.
I SNAPPS-paradigmet presenterar eleven ett fall för läraren genom att ge en informativ sammanfattning av den relevanta informationen, som följs av fem steg som förespråkar för att uttrycka tänkande och resonemang högt. Dessa åtgärder är delvis inspirerade av betygsskalorna för kognitiv aktivitet skapade av Connell et al.
SNAPPS-paradigmet förlitar sig på en elev-lärare-kontinuum som i slutändan bör ledas av eleven, men som initialt kan kräva coachning från läraren för att hjälpa eleven att bli bekväm och skicklig med processerna. Det är nu både tränarens och praktikantens ansvar att se till att inlärningsprocessen lyckas, snarare än bara en av dem.
För att förbättra medicinsk utbildning inom familjemedicin och andra områden också, måste vi förstå och hänga med i samtida metoder när de utvecklas inom utbildning.
Syftet med studien är att bedöma hur väl SNAPPS underlättar kliniska resonemang och förbättrar tidshantering i en öppenvårdsmiljö jämfört med konventionell metod för fallpresentation.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Erbil, Irak, 44001
- Hawler Medical University/ College of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Invånare:
- Forskarstuderande.
Fortsätta styrelseexamen i familjemedicin efter avslutad M.B.Ch.B och praktik.
(16 invånare från Arabic Board of Health Specialties Fellowship och 14 invånare från Kurdistan Board of Medical Specialties).
Lärare
- Handledare som arbetade vid avdelningen för samhälls- och familjemedicin/ College of Medicine/Hawler Medical University.
- Frekvent instruerade grund- och forskarstuderande i sjukvårdsinrättningar för familjemedicin.
(två adjunkter och fyra lektorer).
Exklusions kriterier:
Allmänmedicinare som inte är inskrivna i styrelsestudien (inte doktorand)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: SNAPPS-gruppen
Interventionen var implementeringen av SNAPPS-modellen som en metod för fallpresentation i öppenvård.
|
Interventionen var implementeringen av SNAPPS-modellen som en metod för fallpresentation i öppenvård. Alla lärare och invånare i SNAPPS-gruppen sensibiliserades och utbildades en vecka före början av fallpresentationer och datainsamling genom en träningssession som genomfördes av författarna vid Brayati Primary Health Centers träningshall under mer än två timmar, sessionen innehöll en förhandstitt på den traditionella metoden, introduktion till SNAPPS-metoden, rollspel och tvivelförtydligande. Utbildningsmaterialet inkluderade en presentation som förklarade SNAPPS-metoden i detalj med exempel, instruktionsvideor och utdelningsmaterial som lyfter fram de sex stegen i SNAPPS-metoden. Innan presentationen började med 72 timmar gjordes en dubbelkontroll av huvudutredaren med alla deltagare angående metoden och alla tvivel klargjordes. |
|
Inget ingripande: Kontrollgrupp
I kontrollgruppen, eftersom både elever och lärare är bekanta med den traditionella metoden för fallpresentation, krävdes ingen särskild utbildning.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total presentationslängd (tid i minuter)
Tidsram: Data (tid) registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
Den totala ärendepresentationstiden mättes i minuter.
Jämförelsen gjordes mellan de 2 gruppernas presentationer beroende på medelvärdet av den totala presentationstiden i varje grupp.
|
Data (tid) registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
|
Sammanfattningens varaktighet (tid i minuter)
Tidsram: Data (tid) registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
Sammanfattningstidens längd mättes i minuter.
Jämförelsen gjordes mellan de två gruppernas presentationer beroende på den genomsnittliga sammanfattningen i varje grupp.
|
Data (tid) registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
|
Antal grundläggande kliniska egenskaper som täcks
Tidsram: Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
Antalet grundläggande kliniska attribut som täcks under varje presentation registrerades och jämförelsen gjordes mellan de två grupperna på det genomsnittliga antalet grundläggande kliniska attribut som täcktes i varje grupp.
|
Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
|
Antal bevarade diagnoser (Dx) i differentialdiagnos (DDx)
Tidsram: Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
Jämförelsen som gjorts mellan de två grupperna på medelantalet diagnoser som hålls (Dx) i differentialdiagnos (DDx) i varje grupp.
|
Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
|
Antal grundläggande attribut till stöd för diagnoser (Dx) i differentialdiagnosen (DDx)
Tidsram: Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
Jämförelsen som gjordes mellan de två grupperna på medelantalet grundläggande attribut till stöd för Dx i DDx i varje grupp.
|
Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
|
Antal motiverade diagnoser (Dx) i differentialdiagnosen (DDx)
Tidsram: Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
Jämförelsen mellan de två grupperna på medelantalet motiverade diagnoser (Dx) i differentialdiagnosen (DDx) i varje grupp.
|
Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
|
Antal distinkta jämförelser mellan två sjukdomar
Tidsram: Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
Jämförelsen som gjordes mellan de två grupperna på medelantalet distinkta jämförelser mellan två sjukdomar i varje grupp.
|
Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
|
Söker eleven förtydliganden och information genom att ställa frågor och erkänna sina osäkerheter?
Tidsram: Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
Svaret var Ja eller Nej.
Jämförelsen som görs mellan de två grupperna beroende på andelen av dem som fick (Ja) eller (Nej) i varje grupp.
|
Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
|
Antal uttryckta osäkerheter och erhållna förtydliganden
Tidsram: Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
Jämförelsen som görs beroende på det genomsnittliga antalet uttryckta osäkerheter och erhållna förtydliganden i varje grupp.
|
Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
|
Diskuterade studenten patienthanteringsplan?
Tidsram: Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
Svaret var Ja eller Nej.
Jämförelsen som görs mellan de två grupperna beroende på andelen av dem som fick (Ja) eller (Nej) i varje grupp.
|
Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
|
Diskuterade studenten fallrelaterade ämnen och resurser?
Tidsram: Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
Svaret var Ja eller Nej.
Jämförelsen som görs mellan de två grupperna beroende på andelen av dem som fick (Ja) eller (Nej) i varje grupp.
|
Data registrerades av föreläsarna under varje fallpresentation och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Invånarnas feedback på varje presentation
Tidsram: Data registrerades av varje invånare efter varje fallpresentation, och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
Mäter invånarnas överensstämmelse om Likert Skala-baserat frågeformulär (en skala som används för att representera människors attityder, åsikter eller uppfattningar om ett ämne) angående deras erfarenheter i varje fallpresentation, formatet på skalan var sammansatt av 5 nivå Likert poster (5 anger håller helt med medan 1 indikerar inte håller med)
Feedbacken från de boende i båda grupperna jämfördes med varandra beroende på medelvärdet av deras poäng. |
Data registrerades av varje invånare efter varje fallpresentation, och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
|
Lärares feedback på varje presentation
Tidsram: Data registrerades av lärare efter varje fallpresentation, och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
Mäter lärarnas överensstämmelse om Likert-skala-baserat frågeformulär (en skala som används för att representera människors attityder, åsikter eller uppfattningar om ett ämne) angående deras erfarenheter i varje fallpresentation, formatet på skalan var sammansatt av 5 nivå Likert-objekt (5 som indikerar håller helt med medan 1 indikerar inte håller med)
Feedbacken från lärarna i båda grupperna jämfördes med varandra beroende på medelvärdet av deras poäng. |
Data registrerades av lärare efter varje fallpresentation, och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Diagnostic Thinking Inventory (DTI) poäng
Tidsram: Data registrerades av varje invånare efter 2:a fallpresentationen (slutpresentation för varje invånare), och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
Diagnostic Thinking Inventory (DTI) är ett självrapporteringsinstrument som har validerats för att bedöma kliniska resonemang. Denna inventering innehåller 41 artiklar som rör det diagnostiska tänkandet. Varje artikel innehåller en stam, två medföljande uttalanden och en betygsskala. Skalan hänvisar till ett kontinuum mellan de två påståendena. Poängen för varje elev beräknas genom summeringen av betygsskalans poäng (från 1 till 6). DTI-enkäten gavs till eleverna i båda grupperna efter den slutliga fallpresentationen och poängen beräknades enligt DTI-kategorierna för tankeflexibilitet och minnesstrukturen. De randomiserade grupperna av familjemedicinska invånare jämfördes på medelvärdet av poängen de erhöll efter sina presentationer. |
Data registrerades av varje invånare efter 2:a fallpresentationen (slutpresentation för varje invånare), och analyserades sedan med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 26) 2 veckor efter att alla presentationer var klara.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Ghaith S Shindala, M.B.Ch.B, Ninevah Health Directorate/ Ministry of Health - Iraq
- Studierektor: Nazdar E Alkhateeb, PhD.Med.Educ, College of Medicine/ Hawler Medical University - Iraq
- Studierektor: Ali S Dauod, JBFM, College of Medicine/ Hawler Medical University - Iraq
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- SNAPPS Iraq
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .