- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06484010
Efektivita SNAPPS v rezidenčním programu rodinného lékařství
Efektivita implementace SNAPPS v rezidenčním programu rodinného lékařství v Erbilu: Randomizovaná kontrolovaná studie
Cílem této randomizované kontrolované studie je posoudit, jak dobře SNAPPS (shrnout historii a nálezy; úzké rozdíly; analyzovat rozdíly; zkoumat nejistoty; řízení plánu; vybrat záležitosti související s případem pro samostudium) usnadňuje klinické uvažování a zlepšuje řízení času v ambulantním prostředí jako metoda prezentace případu zaměřená na studenta ve srovnání s konvenční metodou mezi rezidenty a lektory rodinné medicíny jsou hlavními cíli studie:
- Posoudit implementaci nové techniky výuky a kazuistiky v rezidenčním programu rodinného lékařství.
- Pochopit, jak postgraduální studenti a tutoři vnímají tuto novou metodu prezentace případů.
Výzkumníci porovnávali výsledky prezentací případů mezi dvěma skupinami (skupinou SNAPPS a kontrolní skupinou) pomocí spolehlivých proměnných, které byly použity v předchozích výzkumech k posouzení SNAPPS oproti tradiční metodě prezentace případu.
Účastníci ve skupině SNAPPS byli seznámeni s metodou SNAPPS na tréninku, zatímco kontrolní skupina nepotřebovala žádný zásah.
Každý student musel během svých rutinních školicích dnů připravit a předložit dva případy přidělenému tutorovi.
Data byla sbírána lektory během každé prezentace případu a účastníci odpovídali na otázky průzkumu týkající se jejich názoru na prezentaci případu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Mezi hlavní cíle klinické výuky patří hodnocení schopností studentů klinického uvažování, pokrok a posílení jejich rozvoje, stejně jako poskytnutí klinické praxe a potenciálu zpětné vazby.
Zatímco se lékařští pedagogové snaží pomáhat postgraduálním rezidentům zlepšit jejich klinické uvažování, setkávají se s různými obtížemi, jako jsou nespolupracující pacienti, požadavky na záznamy, zvyšující se úkoly, časová omezení a cíle produktivity, které jsou v rozporu s dobou výuky.
Studenti jen zřídka sdělují své klinické úvahy nebo pochybnosti založené na případu během tradičních prezentací případů preceptorům, podle studií takových prezentací. Místo toho mají tendenci zdůrazňovat převážně faktická data. Možnost uvažovat o vlastní metodě klinického myšlení však studenti i učitelé považují za jednu z nejcennějších součástí vzdělávací zkušenosti. Irby a Wilkerson nedávno tvrdili, že je potřeba vyvinout časově efektivní výukové techniky v klinickém prostředí, které umožní nahlédnout do strategií klinického uvažování a pochybností studentů a zároveň umožní preceptorovi zůstat plně zapojen do prioritních oblastí trpělivá péče.
Yonke a Foley si kladli otázku, zda by se úspěšné vzdělávací metody v nemocničním prostředí dobře přenesly do ordinace, protože lékařské vzdělání přešlo z lůžkového do ambulantního prostředí.
Byly vytvořeny dva modely pro zlepšení schopnosti klinického myšlení – jednominutový preceptor (OMP) a SNAPPS (shrnutí historie a nálezů; úzké rozdíly; analýza rozdílů; sonda preceptor ohledně nejistot; řízení plánu; výběr problémů souvisejících s případem pro samostudium). dobře studované v ambulantních podmínkách.
Navíc pomocí těchto výukových modelů mohou učitelé poskytnout studentům konkrétnější vzdělání, aniž by ztratili více drahocenného času.
V paradigmatu SNAPPS student předkládá případ učiteli tím, že podává informativní shrnutí příslušných informací, po kterém následuje pět kroků, které obhajují vyjádření myšlení a uvažování nahlas. Tyto akce jsou částečně inspirovány hodnotícími stupnicemi pro kognitivní aktivitu, které vytvořili Connell et al.
Paradigma SNAPPS se opírá o kontinuum žák-učitel, které by nakonec měl vést žák, ale zpočátku může vyžadovat koučování od učitele, aby pomohl žákovi zpohodlnit a zdokonalit se v procesech. Nyní je odpovědností školitele i účastníka školení zajistit prosperitu procesu učení, nikoli pouze jeden z nich.
Abychom zlepšili lékařské vzdělávání v rodinném lékařství a dalších oborech, musíme pochopit a držet krok s moderními metodikami, jak se vyvíjejí ve vzdělávání.
Cílem studie je posoudit, jak dobře SNAPPS usnadňuje klinické uvažování a zlepšuje time management v ambulantním prostředí ve srovnání s konvenční metodou prezentace případu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Erbil, Irák, 44001
- Hawler Medical University/ College of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
obyvatelé:
- Postgraduální studenti.
Po absolvování M.B.Ch.B a stáže absolvování studia v oboru rodinné lékařství.
(16 rezidentů ze stipendia Arabské rady zdravotních specialit a 14 rezidentů z Kurdistánské rady lékařských specialit).
Preceptoři
- Lektoři, kteří pracovali na katedře komunitní a rodinné medicíny / College of Medicine / Hawler Medical University.
- Často vyučující pregraduální a postgraduální studenti v rodinném lékařství vyučující zdravotnická zařízení.
(dva odborní asistenti a čtyři lektoři).
Kritéria vyloučení:
Rezidenti rodinného lékařství, kteří nejsou zapsáni v Board studiu (není postgraduální student)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina SNAPPS
Intervencí byla implementace modelu SNAPPS jako metody prezentace případu v ambulantních podmínkách.
|
Intervencí byla implementace modelu SNAPPS jako metody prezentace případu v ambulantních podmínkách. Všichni preceptoři a rezidenti ve skupině SNAPPS byli senzibilizováni a vyškoleni týden před začátkem prezentací případů a sběru dat tréninkem, který autoři provedli ve školicí hale Brayati Primary Health Center po dobu delší než dvě hodiny, sezení zahrnovalo náhled na tradiční metodu, úvod do metody SNAPPS, hraní rolí a objasnění pochybností. Školicí materiály zahrnovaly prezentaci podrobně vysvětlující metodu SNAPPS s příklady, instruktážními videi a materiály zdůrazňujícími šest kroků metody SNAPPS. Před začátkem prezentace do 72 hodin proběhla dvojitá kontrola ze strany hlavního řešitele se všemi účastníky ohledně metody a všechny pochybnosti byly vyjasněny. |
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
V kontrolní skupině, protože jak studenti, tak učitelé jsou obeznámeni s tradiční metodou prezentace případů, nebylo vyžadováno žádné speciální školení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková délka prezentace (čas v minutách)
Časové okno: Data (čas) byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
Celková doba prezentace případu byla měřena v minutách.
Porovnání bylo provedeno mezi prezentacemi 2 skupin v závislosti na průměru celkového času prezentace v každé skupině.
|
Data (čas) byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
|
Délka shrnutí (čas v minutách)
Časové okno: Data (čas) byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
Doba trvání souhrnného času byla měřena v minutách.
Srovnání bylo provedeno mezi prezentacemi 2 skupin v závislosti na průměrné době trvání shrnutí v každé skupině.
|
Data (čas) byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
|
Počet pokrytých základních klinických atributů
Časové okno: Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
Byl zaznamenán počet základních klinických atributů pokrytých během každé prezentace a bylo provedeno srovnání mezi dvěma skupinami na průměrném počtu základních klinických atributů pokrytých v každé skupině.
|
Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
|
Počet diagnóz vedených (Dx) v diferenciální diagnostice (DDx)
Časové okno: Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
Srovnání provedené mezi dvěma skupinami na průměrném počtu držených diagnóz (Dx) v diferenciální diagnóze (DDx) v každé skupině.
|
Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
|
Počet základních atributů pro podporu Diagnóz (Dx) v diferenciální diagnostice (DDx)
Časové okno: Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
Srovnání provedené mezi dvěma skupinami na průměrném počtu základních atributů podporujících Dx v DDx v každé skupině.
|
Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
|
Počet oprávněných diagnóz (Dx) v diferenciální diagnóze (DDx)
Časové okno: Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
Srovnání mezi oběma skupinami na průměrném počtu oprávněných diagnóz (Dx) v diferenciální diagnóze (DDx) v každé skupině.
|
Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
|
Počet odlišných srovnání provedených mezi dvěma nemocemi
Časové okno: Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
Srovnání provedené mezi dvěma skupinami na průměrném počtu odlišných srovnání provedených mezi dvěma nemocemi v každé skupině.
|
Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
|
Hledá student objasnění a informace kladením otázek a uznáním svých nejistot?
Časové okno: Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
Odpověď byla Ano nebo Ne.
Srovnání provedené mezi dvěma skupinami v závislosti na procentu těch, kteří v každé skupině dostali (Ano) nebo (Ne).
|
Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
|
Počet vyjádřených nejistot a získaných objasnění
Časové okno: Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
Srovnání bylo provedeno v závislosti na průměrném počtu vyjádřených nejistot a získaných objasnění v každé skupině.
|
Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
|
Diskutoval student o plánu péče o pacienta?
Časové okno: Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
Odpověď byla Ano nebo Ne.
Srovnání provedené mezi dvěma skupinami v závislosti na procentu těch, kteří v každé skupině dostali (Ano) nebo (Ne).
|
Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
|
Diskutoval student o tématech a zdrojích souvisejících s případem?
Časové okno: Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
Odpověď byla Ano nebo Ne.
Srovnání provedené mezi dvěma skupinami v závislosti na procentu těch, kteří v každé skupině dostali (Ano) nebo (Ne).
|
Data byla zaznamenána preceptory během každé prezentace případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zpětná vazba obyvatel ke každé prezentaci
Časové okno: Data byla zaznamenána každým rezidentem po každé prezentaci případu a poté analyzována pomocí Statistical Package for Social Sciences (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
Měří souhlas obyvatel s dotazníkem založeným na Likertově škále (škála používaná k reprezentaci postojů, názorů nebo vnímání lidí k tématu), pokud jde o jejich zkušenosti v každé prezentaci případu, formát škály byl složen z 5 položek Likertovy úrovně (5 označujících silně souhlasím, zatímco 1 znamená silně nesouhlasím)
Zpětná vazba rezidentů v obou skupinách byla vzájemně porovnána v závislosti na průměru jejich skóre. |
Data byla zaznamenána každým rezidentem po každé prezentaci případu a poté analyzována pomocí Statistical Package for Social Sciences (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
|
Zpětná vazba preceptorů ke každé prezentaci
Časové okno: Data byla zaznamenána preceptory po každé prezentaci případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
Měří shodu preceptorů na dotazníku založeném na Likertově škále (škála používaná k reprezentaci postojů, názoru nebo vnímání lidí k tématu) ohledně jejich zkušeností v každé prezentaci případu, formát škály byl složen z 5 úrovní Likertových položek (5 označujících silně souhlasím, zatímco 1 znamená silně nesouhlasím)
Zpětná vazba preceptorů v obou skupinách byla vzájemně porovnána v závislosti na průměru jejich skóre. |
Data byla zaznamenána preceptory po každé prezentaci případu, poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre Diagnostic Thinking Inventory (DTI).
Časové okno: Data byla zaznamenána každým rezidentem po 2. prezentaci případu (konečná prezentace pro každého rezidenta), poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro sociální vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
Diagnostic Thinking Inventory (DTI) je nástroj pro self-report, který byl ověřen pro posouzení klinického uvažování. Tento inventář obsahuje 41 položek týkajících se diagnostického myšlení. Každá položka obsahuje kmen, dvě doprovodná tvrzení a hodnotící stupnici. Stupnice odkazuje na kontinuum mezi těmito dvěma tvrzeními. Skóre každého studenta se vypočítá součtem skóre na hodnotící škále (od 1 do 6). Dotazník DTI byl rozdán studentům obou skupin po závěrečné prezentaci případu a skóre bylo vypočteno podle kategorií DTI flexibility myšlení a struktury paměti. Randomizované skupiny rezidentů rodinného lékařství byly porovnány na základě průměru skóre, které získali po jejich prezentacích. |
Data byla zaznamenána každým rezidentem po 2. prezentaci případu (konečná prezentace pro každého rezidenta), poté analyzována pomocí Statistického balíčku pro sociální vědy (SPSS, verze 26) 2 týdny po dokončení všech prezentací.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ghaith S Shindala, M.B.Ch.B, Ninevah Health Directorate/ Ministry of Health - Iraq
- Ředitel studie: Nazdar E Alkhateeb, PhD.Med.Educ, College of Medicine/ Hawler Medical University - Iraq
- Ředitel studie: Ali S Dauod, JBFM, College of Medicine/ Hawler Medical University - Iraq
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- SNAPPS Iraq
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lékařské vzdělání
-
Bahar DönerIstanbul University - CerrahpasaDokončenoNURSİNG EDUCATİON | ŘEŠENÍ PROBLÉMŮ | EMPATIE V OŠETŘOVATELSTVÍ | NEVİOLENTNİ KOMUNİKACE | KONSTRUKTIVISTICKÝ VÝUKOVÝ MODELTurecko (Türkiye)
-
Kutahya Health Sciences UniversityZatím nenabírámeBolest | Fyzická aktivita | Pediatrie | Neuroscience Pain EducationKrocan
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenDokončenoTest-retest Spolehlivost | Platnost | Dynamometr Biodex Medical Systems III | Experimentální měření síly protažení kolenBelgie
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeZatím nenabírámeDiabetes Mellitus Self Management EducationBelgie
-
University College DublinUniversity College Cork; InterregZatím nenabírámeBolest | Chronická bolest | Virtuální realita | Dospělí | Neuroscience Pain Education | Chronická bolest (záda / šíje)Irsko
-
Kutahya Health Sciences UniversityDokončenoChronická bolest dolní části zad | Manuální terapie | Neuroscience Pain EducationKrocan
-
US Department of Veterans AffairsDokončenoDiabetes Mellitus Self Management Education | Hyperglykemická kontrola | Vysoce rizikový diabetesSpojené státy
-
Necmettin Erbakan UniversityZatím nenabírámePéče o kůži | Diabetes Mellitus, typ II | Diabetes Mellitus Self Management Education
-
Changhai HospitalZatím nenabírámeOddělení anorektální chirurgie, nemocnice Changhai Přidružená k Naval Medical University
-
Virginia Commonwealth UniversityZápis na pozvánkuVlastní správa | Diabetes Mellitus Self Management Education | Hypertenze samosprávySpojené státy