Wirksamkeit von SNAPPS im Facharztprogramm für Familienmedizin

Zu den Hauptzielen der klinischen Lehre gehört es, die Fähigkeiten der Studierenden zum klinischen Denken zu bewerten, ihre Entwicklung voranzutreiben und zu verbessern sowie ihnen klinische Praxis- und Feedback-Potenzial zu vermitteln.

Während sie versuchen, Doktoranden dabei zu helfen, ihr klinisches Denken zu verbessern, stoßen medizinische Ausbilder auf eine Vielzahl von Schwierigkeiten wie unkooperative Patienten, Anforderungen an Aufzeichnungen, zunehmende Aufgaben, Zeitbeschränkungen und Produktivitätsziele, die im Widerspruch zur Unterrichtszeit stehen.

Studien zu solchen Präsentationen zeigen, dass Studierende ihre klinischen Überlegungen oder fallbezogenen Zweifel während traditioneller Fallpräsentationen gegenüber Dozenten selten mitteilen. Stattdessen konzentrieren sie sich hauptsächlich auf sachliche Daten. Die Möglichkeit, über die eigene Methode des klinischen Denkens nachzudenken, wird jedoch sowohl von Studenten als auch von Dozenten als einer der wertvollsten Bestandteile der Bildungserfahrung angesehen. Irby und Wilkerson haben kürzlich argumentiert, dass es einen Bedarf an der Entwicklung zeiteffektiver Lehrtechniken im klinischen Umfeld gibt, die Einblicke in die klinischen Argumentationsstrategien und Zweifel der Studierenden geben und es dem Dozenten gleichzeitig ermöglichen, sich voll und ganz auf die vorrangigen Bereiche einzulassen Patientenversorgung.

Yonke und Foley stellten die Frage, ob sich erfolgreiche Lehrmethoden im Krankenhausumfeld gut auf die Praxis übertragen lassen würden, da die medizinische Ausbildung vom stationären zum ambulanten Bereich überging.

Zwei Modelle zur Verbesserung der klinischen Denkfähigkeit – One-Minute-Preceptor (OMP) und SNAPPS (Anamnese und Ergebnisse zusammenfassen; Differenziale eingrenzen; Differenziale analysieren; Präzeptor über Unsicherheiten prüfen; Management planen; Fallbezogene Themen für das Selbststudium auswählen) wurden entwickelt im ambulanten Bereich gut untersucht.

Darüber hinaus können Dozenten durch die Verwendung dieser Lehrmodelle den Auszubildenden eine spezifischere Ausbildung bieten, ohne noch mehr wertvolle Zeit zu verlieren.

Im SNAPPS-Paradigma präsentiert der Student dem Dozenten einen Fall, indem er eine informative Zusammenfassung der relevanten Informationen gibt, gefolgt von fünf Schritten, die den lauten Ausdruck des Denkens und Argumentierens fördern. Diese Aktionen sind zum Teil von den von Connell et al. entwickelten Bewertungsskalen für kognitive Aktivität inspiriert.

Das SNAPPS-Paradigma basiert auf einem Lernenden-Lehrer-Kontinuum, das letztendlich vom Lernenden geleitet werden sollte, zunächst jedoch möglicherweise ein Coaching durch den Dozenten erfordert, um dem Lernenden zu helfen, sich mit den Prozessen vertraut zu machen und ihn zu beherrschen. Es liegt nun sowohl in der Verantwortung des Ausbilders als auch des Auszubildenden, den Erfolg des Lernprozesses sicherzustellen, und nicht nur bei einem von ihnen.

Um die medizinische Ausbildung in der Familienmedizin und auch in anderen Bereichen zu verbessern, müssen wir die aktuellen Methoden verstehen und mit ihnen Schritt halten, während sie sich in der Ausbildung weiterentwickeln.

Ziel der Studie ist es zu beurteilen, wie gut SNAPPS das klinische Denken erleichtert und das Zeitmanagement im ambulanten Bereich im Vergleich zur herkömmlichen Methode der Fallpräsentation verbessert.