Studio dell'anestesia con gel di lidocaina per iniezioni intra-vitreali (ANGLIA)

Introduzione Determinare l'efficacia di un'anestesia topica con gel di lidocaina al 2% (GL) al posto dell'ossibuprocaina che i pazienti presentano un dolore importante durante le iniezioni intravitréenne. (IVT) con un'aiguille calibro 30.

Materiali e metodi Fase preliminare: realizzazione di un primo interrogatorio parmi des pazienti ayant des IVT unilatérales réalisées par six praticiens pour déterminer 1) la douleur après IVT avec ovybuprocaine, 2) la douleur liée au blépharostat et 3) l'anxiété avant IVT par l'Hospital Anxiety and Depression Scale, seleziona un gruppo di pazienti che segnalano un dolore ≥ 4 su una échelle visiva analogica (EVA) del dolore e accettano anche un'anestesia da GL durante la prossima IVT (gruppo studiato). Fase Deuxième: réalisation d'un deuxième interrogatoire sur le groupe étudié pour déterminer la douleur ressentie après GL (critère principal), déterminer l'anxiété avant les IVT et la douleur lors de la pose du blepharostat. (criteri secondari).

Risultati Su un gruppo di 240 pazienti 62 (25%) hanno descritto un dolore ≥ 4. 39 pazienti (16,3%) non 32 donne (82%) - Età media 77 anni hanno accettato un'anestesia da GL e hanno costituito il gruppo étudié. Dopo IVT con GL 27 pazienti (70%) avevano un dolore < 4 (P < 0,001). Il punteggio medio del dolore dopo l'IVT è stato di 5,71 +/- 1,45 per l'ossiburpocaina contro 3,32 +/- 2,45 per il GL (P< 0,001). Durante la posa del blefarostato il colore è stato di 2,66 +/- 2,57 con l'ossibuprocaina contro 1,54 +/- 1,96 con il GL (P= 0,02). Il punteggio di ansia prima dell'IVT era di 7,84 +/- 3,84 prima dell'IVT con ossibuprocaina contro 8,08 +/- 3,63 (P = 0,4). 27 pazienti (69%) desiderano avere un'IVT successiva con GL.

Discussione Il gel di lidocaina possiede un'autorizzazione alla messa sul mercato per la chirurgia oftalmologica. Nel nostro studio, consente una riduzione significativa del punteggio del dolore dopo l'IVT rispetto a un'anestesia precedente con ossibuprocaina. Inoltre consente una riduzione del dolore durante la posa del blefarostato. Questo medicinale è riservato all'istante per un utilizzo professionale e non è disponibile in officina per limitare l'utilizzo all'IVT realizzato negli stabilimenti di sanità.

Conclusione L'utilizzo del gel di lidocaina consente una riduzione significativa del dolore dopo l'IVT chez un gruppo di pazienti algici e più due livelli tra cui uno souhaitaient per l'IVT con questo tipo di anestesia.