Etude de l'ANesthésie Par Gel de Lidocaïne Pour Les Injections IntrA vitréennes (ANGLIA)

Introduksjon Determiner l'efficacité d'une anesthésie topique par gel de Lidocaine à 2% (GL) à la place de l'oxybuprocaine chez les pasienter se plaignant d'une douleur importante lors des injections intravitréennes. (IVT) avec une aiguille 30 gauge.

Matériels et Méthodes Premièrefase: realisation d'un premier interrogatoire parmi des patients ayant des IVT unilatérales réalisées par six praticiens pour déterminer 1) la douleur après IVT avec ovybuprocaine, 2) la douleur liérostatau IV) Hospital Anxiety and Depression Scale, et utvalg av pasienter som plaignant d'une douleur ≥ 4 på en visuell analogisk (EVA) de la douleur et akseptert aussi une anesthésie par GL lors de la prochaine IVT (gruppe étudié). Deuxième fase : realisering d'un deuxième interrogatoire sur le groupe étudié pour déterminer la douleur ressentie après GL (critère principal), determiner l'anxiété avant les IVT et la douleur lors de la pose du blépharostat. (critères secondaires).

Resultater for en gruppe av 240 pasienter 62 (25 %) på bekreftelse une douleur ≥ 4. 39 pasienter (16,3 %) ikke 32 kvinner (82 %) - Alder 77 år og aksepterte une anesthésie par GL et ont constitué le groupe étudié. Après IVT avec GL 27 pasienter (70%) avaient une douleur < 4 (P< 0,001). Le score moyen de douleur après IVT était de 5,71 +/- 1,45 pour l'oxyburpocaine contre 3,32 +/- 2,45 pour le GL (P< 0,001). Lors de la pose du blepharostat la douleur était de 2,66 +/- 2,57 avec l'oxybuprocaine contre 1,54 +/- 1,96 avec le GL (P= 0,02). Le score d'anxiété avant IVT était de 7,84 +/- 3,84 avant IVT avec oxybuprocaine contre 8,08 +/- 3,63 (P=0,4). 27 pasienter (69%) souhaitaient avoir des IVT ultérieures avec du GL.

Diskusjon Le gel de Lidocaine possède une autorisation de mise sur le marché pour la chirurgie ophtalmologique. Dans notre étude, il a permis une réduction significative du score de douleur après IVT en sammenligning avec une anesthésie précédente par oxybuprocaine. Il a aussi permis une réduction de la douleur lors de la pose du blepharostat. Ce medicament est pour l'instant réservé à un use professionalnel et n'est pas disponible en officine ce qui restreint son utilization aux IVT réalisées dans des établissements de santé.

Konklusjon L'utilisation de Gel de Lidocaine a permis une réduction significative de la douleur après IVT chez un groupe de patients algiques et plus des deux tiers d'entre eux souhaitaient poursuivre les IVT avec ce ce type d'anesthésique.