Syanoakrylaattikudosliiman vertailu ompeleen kanssa ienvamman hoidossa

Ienen lama tunnetaan ikenin apikaalisena siirtymänä sementin ja emalin liitoksesta. Erilaisia ​​juuripeittotoimenpiteitä on suoritettu menestyksekkäästi taantuman estämiseksi, esteettisten ongelmien korjaamiseksi, plakin hallinnassa ja dentiinin yliherkkyyden vähentämiseksi.

Juuripeittotoimenpiteen perimmäisenä tavoitteena on ehkäistä, korjata tai eliminoida lamavaurio viereisten pehmytkudosten kanssa yhteensopivalla ulkonäöllä parantumisen jälkeen ja mahdollisimman pienellä koetussyvyydellä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida kliinistä tehokkuutta kiinnittää luovuttajaalue periakryylikudosliimalla ompeleen sijaan ja tukea vastaanottajaalueen läppälle asetettuja ompeleita periakryylikudosliimalla modifioiduissa koronaalisesti sijoitetuissa läppäleikkauksissa, jotka suoritetaan yhdessä subepiteliaalisen kanssa. sidekudossiirre potilailla, joilla on Miller-luokan I ja II ienlama. arvioida ja verrata klassiseen tekniikkaan käyttämällä vain ompeleita.

Tämä tutkimus on suunniteltu tehtäväksi 40 18-65-vuotiaalle henkilölle. Tutkimukseen otetaan mukaan potilaat, joilla ei ole systeemistä sairautta, eivät tupakoi tai juo alkoholia, eivät ole raskaana tai imetä, eivät ole käyttäneet antibiootteja viimeisen 6 kuukauden aikana eivätkä käytä säännöllistä lääkitystä.

Tässä tutkimuksessa potilaat jaetaan kahteen ryhmään sen mukaan, käyttävätkö he periakryyliä vai eivät.

Tämä tutkimus on suunniteltu ennakoivasti ja klinikallamme hoidettavien potilaiden ensimmäiset, 1., 3., 6. ja 12. kuukauden seurantamittaukset arvioidaan. Mittauksissa arvioidaan ienlamaparametreja, mukaan lukien mittaussyvyys, kliinisen kiinnittymisen taso ja taantuman syvyys, keratinisoituneen kudoksen leveys ja ienpaksuus. Useissa ienlamakkeissa plakkiindeksi ja ienindeksi saadaan kolmesta pisteestä: mesiaalisesta, distaalisesta ja keskipisteestä; Plakkiindeksi lasketaan Silnessin ja Loen määrittämien kriteerien mukaan, kun taas ienindeksi lasketaan Loen ja Silnessin määrittelemien kriteerien mukaan.

Leikkauksen jälkeisinä päivinä 1, 3 ja 7 potilaita pyydetään täyttämään taulukko, jossa he voivat pisteyttää subjektiiviset valituksensa, jotka koskevat kipua, polttavaa tunnetta ja epämukavuutta leikkausalueella henkilökohtaisella kipuasteikolla (VAS), joka vaihtelee välillä 0 (ei ollenkaan) 100:aan (erittäin vakava).

Tässä tutkimuksessa lääkäri; Kun ompeleita poistetaan 2 viikkoa leikkauksen jälkeen, haavan paranemisindeksi täytetään jokaiselle hampaalle erikseen Huangin kriteerien mukaan:

Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa määritettiin, missä 40 potilaasta periakryylikudosliimaa käytettäisiin ja missä ompeleessa; Se määritetään tietokoneavusteisella satunnaistusmenetelmällä (www.randomizer.org). Kaikki kirurgiset toimenpiteet ja mittaukset suorittaa sama kliinikko.

Ensisijainen päätetapahtuma oli 6 kuukauden kliininen seuranta ienlaman sulkemistoimenpiteiden jälkeen; Tavoitteena on määrittää vaikutus haavan paranemiseen ja kudoksen paksuuteen luovuttajaalueella sekä juuren pinnan peittoasteeseen ja kudospaksuuteen vastaanottajaalueella.

kirurginen toimenpide Ienten lamaantumisalueiden juuripinnat tasoitetaan Gracey-kyreteillä.

Hampaiden väliin tehdään submarginaaliset viillot ja hampaiden ympärille intrasulkulaariset viillot. Puoliksi koko puolet paksuus läpän viillot tehdään korona-apikaalisessa suunnassa.

Pystysuoraa rentouttavaa viiltoa ei tehdä, ja kyseisen hampaan vieressä oleva papilla deepitelisoidaan sidekudoskerroksen muodostamiseksi. Leikkausalueilla aiemmin valmistettu subepiteliaalinen sidekudossiirre kiinnitetään periosteumiin käyttämällä 5-0 resorboituvaa ommelta. Läppä suunnitellaan kevennettäväksi periosteumin viillolla ja asetetaan koronaalisesti ilman jännitystä. Alue suljetaan 5-0 ei-resorboituvalla ompeleella ja hemostaasi saavutetaan kevyellä sormenpaineella 4 minuutin ajan. Puolella potilaista ompeleet tuetaan periakryylikudosliimalla.

Suulaelen luovuttajaalue mitataan parodontaalisen anturin avulla, jotta varmistetaan, että pehmytkudoksen paksuus on vähintään 3 mm, ja rinnakkainen viilto tehdään luovuttajaalueelle, yleensä suulaen alueelle yläleuan ensimmäisen poskihaavan ja yläleuan koiran välissä. , pysyen vähintään 2 mm:n etäisyydellä hampaan reunasta. Pystysuora rentouttava viilto tehdään subepithelial sidekudossiirteen poistamiseksi kitalaesta. Suulaki ommellaan 4-0 imeytyvällä ompeleella tai kiinnitetään periakryylikudosliimalla. Ennen kuin sidekudos asetetaan vastaanottajaalueelle, rasva- ja erityskudos sekä sidekudoksen päällä oleva nauhamainen epiteeli poistetaan saksilla.

Ompeleet poistetaan 14 päivän kuluttua leikkauksesta. Hampaiden välihoito aloitetaan noin 2 viikkoa ompeleiden poistamisen jälkeen, potilaita pyydetään rutiinitarkastuskäynneille 1, 3, 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta ja kliiniset mittaukset ja/tai valokuvat otetaan kontrollikäyntien aikana.