Sammenligning af cyanoacrylat vævsklæbemiddel med sutur ved behandling af tandkødsrecession

Gingival recession er kendt som den apikale forskydning af tyggegummiet fra cement-emaljeforbindelsen. Forskellige roddækningsprocedurer er blevet udført med succes for at forhindre recession, korrigere æstetiske problemer, hjælpe med at kontrollere plak og reducere dentinoverfølsomhed.

Det ultimative mål med roddækningsproceduren er at forhindre, korrigere eller eliminere recessionsdefekten med et udseende, der er kompatibelt med det tilstødende bløde væv efter heling og med minimal sonderingsdybde.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere den kliniske effektivitet af at fiksere donorområdet med periacrylvævsklæber i stedet for sutur og understøtte suturerne placeret på flappen i modtagerområdet med periacrylvævsklæber i modificerede koronalt placerede flapoperationer udført i kombination med subepiteliale bindevævstransplantation hos patienter med Miller klasse I og II gingival recession. at evaluere og sammenligne med den klassiske teknik kun ved brug af suturer.

Denne undersøgelse er planlagt til at blive udført på 40 personer i alderen 18-65 år. Patienter, der ikke har nogen systemisk sygdom, ikke ryger eller drikker alkohol, ikke er gravide eller ammer, ikke har brugt antibiotika i de sidste 6 måneder og ikke bruger almindelig medicin, vil blive inkluderet i undersøgelsen.

I denne undersøgelse vil patienter blive opdelt i 2 grupper alt efter om de bruger periacryl eller ej.

Denne undersøgelse er planlagt prospektivt, og de indledende, 1., 3., 6. og 12. måneds opfølgningsmålinger af de patienter, der vil blive behandlet i vores klinik, vil blive evalueret. I målingerne vil tandkødsrecessionsparametre inklusive sonderingsdybde, klinisk tilknytningsniveau og recessionsdybde, keratiniseret vævsbredde og tandkødstykkelse blive evalueret. Ved flere tandkødsrecesser vil plakindeks og tandkødsindeks blive opnået fra tre punkter: mesiale, distale og midtpunkter; Plaqueindekset vil blive beregnet efter kriterierne bestemt af Silness og Loe, mens tandkødsindekset vil blive beregnet efter kriterierne fastsat af Loe og Silness.

På postoperative dag 1, 3 og 7 vil patienterne blive bedt om at udfylde en tabel, hvor de kan score deres subjektive klager over smerte, brændende fornemmelse og ubehag i det kirurgiske område på en personlig smerteskala (VAS) fra 0 (slet ikke) til 100 (meget alvorlig).

I denne undersøgelse har lægen; Ved fjernelse af sting 2 uger efter operationen vil sårhelingsindekset blive udfyldt for hver tand individuelt, vurderet efter Huangs kriterier:

I denne randomiserede kontrollerede kliniske undersøgelse blev det bestemt i hvilken af ​​40 patienter periacrylvævsklæbemiddel, og i hvilken sutur; Det vil blive bestemt ved computer-assisteret randomiseringsmetode (www.randomizer.org). Alle kirurgiske indgreb og målinger vil blive udført af den samme kliniker.

Det primære endepunkt var 6-måneders klinisk opfølgning af procedurer for lukning af gingival recession; Formålet er at bestemme effekten på sårheling og vævstykkelse i donorområdet og på rodoverfladedækningsgraden og vævstykkelsen i modtagerområdet.

kirurgisk indgreb Rodoverflader i områder med tandkødsrecession vil blive glattet med Gracey curettes.

Submarginale snit vil blive lavet i de interdentale områder og intrasulkulære snit vil blive lavet rundt om tænderne med recessionsdefekter. Halv-hel-halv-tykkelse flap-indsnit vil blive påført i den korona-apikale retning.

Der vil ikke blive lavet et lodret afslappende snit, og papillen, der støder op til den relevante tand, vil blive de-epiteliseret for at skabe en bindevævsseng. I kirurgiske områder vil det tidligere forberedte subepiteliale bindevævstransplantat blive fikseret til periosteum ved hjælp af 5-0 resorberbar sutur. Klappen vil være designet til at blive afløst af et snit i bughinden og placeret koronalt uden spænding. Området vil blive lukket med 5-0 ikke-resorberbare sting, og hæmostase vil blive opnået ved at anvende let fingertryk i 4 minutter. Suturer vil blive understøttet med periacryl-vævsklæbemiddel hos halvdelen af ​​patienterne.

Det palatale donorområde vil blive målt med en parodontal sonde for at sikre, at tykkelsen af ​​det bløde væv er mindst 3 mm, og der vil blive lavet et parallelt snit i donorområdet, sædvanligvis i det palatale område mellem den maksillære første kindtand og den maksillære hund. , der holder sig mindst 2 mm væk fra tandkanten. Et lodret afslappende snit vil blive påført for at fjerne det subepiteliale bindevævstransplantat fra ganen. Ganen vil blive syet med 4-0 absorberbar sutur eller sikret med periacryl vævsklæber. Inden bindevævet placeres i recipientområdet, vil fedt- og sekretvævet og det båndformede epitel, der ligger over bindevævet, blive fjernet ved hjælp af en saks.

Stingene fjernes 14 dage efter operationen. Interdentalbehandling begynder cirka 2 uger efter, at stingene er fjernet, patienter vil blive bedt om at komme til rutinekontrolbesøg 1, 3, 6 måneder efter operationen, og der vil blive taget kliniske målinger og/eller fotografier under kontrolbesøgene.