Jämförelse av cyanoakrylat vävnadslim med sutur vid behandling av gingival recession

Gingival recession är känd som den apikala förskjutningen av tandköttet från cement-emaljövergången. Olika rottäckningsprocedurer har framgångsrikt utförts för att förhindra recession, korrigera estetiska problem, hjälpa till att kontrollera plack och minska dentinöverkänslighet.

Det slutliga målet med rottäckningsproceduren är att förhindra, korrigera eller eliminera recessionsdefekten med ett utseende som är kompatibelt med de intilliggande mjukvävnaderna efter läkning och med minimalt sonderingsdjup.

Syftet med denna studie är att utvärdera den kliniska effektiviteten av att fixera donatorområdet med periakrylvävnadslim istället för sutur och stödja suturerna placerade på fliken i mottagarområdet med periakrylvävnadslim vid modifierade koronalt placerade flikoperationer utförda i kombination med subepitelial bindvävstransplantat hos patienter med Miller klass I och II gingival recession. att utvärdera och jämföra med den klassiska tekniken med enbart suturer.

Denna studie är planerad att genomföras på 40 personer i åldern 18-65 år. Patienter som inte har någon systemisk sjukdom, inte röker eller dricker alkohol, inte är gravida eller ammar, inte har använt antibiotika under de senaste 6 månaderna och inte använder vanlig medicin kommer att inkluderas i studien.

I denna studie kommer patienter att delas in i 2 grupper beroende på om de använder periakryl eller inte.

Denna studie planeras prospektivt och de första, 1:a, 3:e, 6:e och 12:e månadernas uppföljningsmätningar av de patienter som kommer att behandlas på vår klinik kommer att utvärderas. I mätningarna kommer parametrar för tandköttsrecess, inklusive sonderingsdjup, klinisk fästnivå och recessionsdjup, keratiniserad vävnadsbredd och gingivaltjocklek att utvärderas. I flera tandköttsrecessioner kommer plackindex och gingivalindex att erhållas från tre punkter: mesiala, distala och mittpunkter; Plackindexet kommer att beräknas enligt de kriterier som bestäms av Silness och Loe, medan tandköttsindexet kommer att beräknas enligt de kriterier som bestäms av Loe och Silness.

På postoperativa dagar 1, 3 och 7 kommer patienter att bli ombedda att fylla i en tabell där de kan bedöma sina subjektiva besvär av smärta, brännande känsla och obehag i det kirurgiska området på en personlig smärtskala (VAS) som sträcker sig från 0 (inte alls) till 100 (mycket svår).

I denna studie har läkaren; Vid borttagning av stygn 2 veckor efter operationen kommer sårläkningsindexet att fyllas i för varje tand individuellt, utvärderat enligt Huangs kriterier:

I denna randomiserade kontrollerade kliniska studie bestämdes det i vilken av 40 patienter periakrylvävnadslim skulle användas och i vilken sutur; Det kommer att bestämmas genom datorstödd randomiseringsmetod (www.randomizer.org). Alla kirurgiska ingrepp och mätningar kommer att utföras av samma läkare.

Det primära effektmåttet var 6-månaders klinisk uppföljning av procedurer för stängning av gingival recession; Syftet är att bestämma effekten på sårläkning och vävnadstjocklek i donatorområdet och på rotytans täckningsgrad och vävnadstjocklek i mottagarområdet.

kirurgiskt ingrepp Rotytor i områden med tandköttsnedgång kommer att jämnas ut med Gracey-kyretter.

Submarginala snitt kommer att göras i de interdentala områdena och intrasulkulära snitt kommer att göras runt tänderna med recessionsdefekter. Halv-hel-halva tjocklek fliksnitt kommer att appliceras i korona-apikala riktningen.

Inget vertikalt avslappnande snitt kommer att göras, och papillen intill den relevanta tanden kommer att avepiteliseras för att skapa en bindvävsbädd. I kirurgiska områden kommer det tidigare förberedda subepiteliala bindvävstransplantatet att fixeras till periosteum med 5-0 resorberbar sutur. Klaffen kommer att utformas för att avlastas genom ett snitt i benhinnan och placeras koronalt utan spänning. Området kommer att stängas med 5-0 icke-resorberbara stygn och hemostas kommer att uppnås genom att applicera lätt fingertryck i 4 minuter. Suturer kommer att stödjas med periakrylvävnadslim hos hälften av patienterna.

Det palatala donatorområdet kommer att mätas med en parodontal sond för att säkerställa att mjukvävnadens tjocklek är minst 3 mm, och ett parallellt snitt kommer att göras i donatorområdet, vanligtvis i palatala området mellan maxillär första molar och maxillär hund , hålla sig minst 2 mm bort från tandkanten. Ett vertikalt avslappnande snitt kommer att appliceras för att avlägsna det subepiteliala bindvävstransplantatet från gommen. Gommen kommer att sys med 4-0 absorberbar sutur eller fästas med periakrylvävnadslim. Innan bindväven placeras i mottagarområdet kommer fett- och sekretvävnaden och det bandformade epitelet som ligger över bindväven att avlägsnas med hjälp av sax.

Stygnen tas bort 14 dagar efter operationen. Interdentalvård kommer att påbörjas cirka 2 veckor efter att stygnen tagits bort, patienterna kommer att uppmanas att komma för rutinkontrollbesök 1, 3, 6 månader efter operationen, och kliniska mätningar och/eller fotografier kommer att tas under kontrollbesöken.