Sammenligning av cyanoakrylat vevslim med sutur ved behandling av gingival resesjon

Gingival resesjon er kjent som den apikale forskyvningen av tannkjøttet fra sement-emaljekrysset. Ulike rotdekningsprosedyrer har blitt utført med suksess for å forhindre resesjon, korrigere estetiske problemer, hjelpe til med å kontrollere plakk og redusere dentinoverfølsomhet.

Det endelige målet med rotdekningsprosedyren er å forhindre, korrigere eller eliminere resesjonsdefekten med et utseende som er kompatibelt med det tilstøtende bløtvevet etter tilheling og med minimal sonderingsdybde.

Målet med denne studien er å evaluere den kliniske effektiviteten av å fikse donorområdet med periakrylvevslim i stedet for sutur og støtte suturene plassert på klaffen i mottakerområdet med periakrylvevslim i modifiserte koronalt plasserte klaffoperasjoner utført i kombinasjon med subepitelial bindevevstransplantasjon hos pasienter med Miller klasse I og II gingival resesjon. å evaluere og sammenligne med den klassiske teknikken med kun suturer.

Denne studien er planlagt utført på 40 personer i alderen 18-65 år. Pasienter som ikke har noen systemisk sykdom, ikke røyker eller drikker alkohol, ikke er gravide eller ammer, ikke har brukt antibiotika de siste 6 månedene og ikke bruker vanlige medisiner vil bli inkludert i studien.

I denne studien vil pasientene deles inn i 2 grupper etter om de bruker periakryl eller ikke.

Denne studien er planlagt prospektivt og de første, 1., 3., 6. og 12. måneds oppfølgingsmålingene av pasientene som skal behandles i vår klinikk vil bli evaluert. I målingene vil gingival resesjonsparametere inkludert sonderingsdybde, klinisk festenivå og resesjonsdybde, keratinisert vevsbredde og gingivaltykkelse bli evaluert. I flere gingival-resesjoner vil plakkindeks og gingivalindeks bli oppnådd fra tre punkter: mesial, distale og midtpunkter; Plakkindeksen vil bli beregnet etter kriteriene fastsatt av Silness og Loe, mens gingivalindeksen vil bli beregnet etter kriteriene fastsatt av Loe og Silness.

På postoperative dager 1, 3 og 7 vil pasienter bli bedt om å fylle ut en tabell der de kan skåre sine subjektive plager av smerte, brennende følelse og ubehag i det kirurgiske området på en personlig smerteskala (VAS) som strekker seg fra 0 (ikke i det hele tatt) til 100 (veldig alvorlig).

I denne studien har legen; Ved fjerning av sting 2 uker etter operasjonen, vil sårhelingsindeksen fylles ut for hver tann individuelt, evaluert i henhold til Huangs kriterier:

I denne randomiserte kontrollerte kliniske studien ble det bestemt i hvilken av 40 pasienter periakrylvevslim som skulle brukes og i hvilken sutur; Det vil bli bestemt av datamaskinassistert randomiseringsmetode (www.randomizer.org). Alle kirurgiske prosedyrer og målinger vil bli utført av samme kliniker.

Det primære endepunktet var 6-måneders klinisk oppfølging av prosedyrer for lukking av gingival resesjon; Målet er å bestemme effekten på sårtilheling og vevstykkelse i donorområdet og på rotoverflatedekningsgrad og vevstykkelse i mottakerområdet.

kirurgisk prosedyre Rotoverflater i områder med gingival-resesjon vil bli glattet med Gracey-kyretter.

Det vil bli gjort submarginale snitt i de interdentale områdene og intrasulkulære snitt rundt tennene med resesjonsdefekter. Halv-hel-halv tykkelse klaffsnitt vil bli påført i korona-apikal retning.

Det vil ikke bli gjort vertikale avslappende snitt, og papillen ved siden av den aktuelle tannen vil bli deepitelisert for å lage en bindevevsseng. I kirurgiske områder vil det tidligere preparerte subepiteliale bindevevstransplantatet festes til periosteum ved hjelp av 5-0 resorberbar sutur. Klaffen vil være utformet for å bli avlastet ved et snitt i periosteum og plassert koronalt uten spenning. Området vil bli lukket med 5-0 ikke-resorberbare sting og hemostase vil oppnås ved å bruke lett fingertrykk i 4 minutter. Suturer vil støttes med periakrylvevslim hos halvparten av pasientene.

Det palatale donorområdet vil bli målt med en periodontal sonde for å sikre at bløtvevstykkelsen er minst 3 mm, og det vil bli laget et parallelt snitt i donorområdet, vanligvis i palatalområdet mellom maksillær første molar og maxillary canine , holde seg minst 2 mm unna tannkanten. Et vertikalt avslappende snitt vil bli påført for å fjerne det subepiteliale bindevevstransplantatet fra ganen. Ganen skal sutureres med 4-0 absorberbar sutur eller festes med periakrylvevslim. Før bindevevet legges i mottakerområdet vil fett- og sekretvevet og det båndformede epitelet som ligger over bindevevet fjernes ved hjelp av saks.

Stingene fjernes 14 dager etter operasjonen. Interdentalbehandling vil begynne ca. 2 uker etter at stingene er fjernet, pasienter vil bli bedt om å komme på rutinemessige kontrollbesøk 1, 3, 6 måneder etter operasjonen, og kliniske målinger og/eller fotografier vil bli tatt under kontrollbesøkene.