CIMT:n vertaaminen virtuaalitodellisuuteen CIMT:hen

Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on verrata rajoitteiden aiheuttaman liiketerapian (CIMT) tehokkuutta CIMT:hen yhdistettynä virtuaalitodellisuusteknologiaan (CIMT+VR) lapsilla, joilla on yksipuolinen aivovamma. Molemmat ryhmät työskentelevät myös bimanuaalisella harjoittelulla (käyttäen molempia käsiä yhdessä toimintojen suorittamiseen), jotta äskettäin opitut taidot voidaan siirtää yhdellä kädellä kaksikätisiin tehtäviin. Toinen ryhmä saa CIMT:n ja toinen ryhmä CIMT:n ja VR-teknologian. CIMT on intensiivinen yläraajojen terapia lapsille, joilla on yksipuolinen (yksipuolinen) aivohalvaus, jossa lapsella on rajoitin (lastalla tai mitalla) hallitsevassa kädessään, jotta he käyttävät toimintoihinsa liittyvää (heikompaa) puolta. Tämän tutkimusprotokollan CIMT+VR-ryhmän osallistujat tekevät kaiken, mitä CIMT-ryhmä tekee. PLUS käyttää vähintään neljää seuraavista VR-tekniikoista jokaisena interventiopäivänä: FitMi, Tyromotion Pablo Upper Extremity, Hocoma Armeo® Spring Pediatric, Nintendo Wii, ja Parrot Drone.

FitMi on neurorehabilitaatiolaite, joka antaa visuaalista palautetta motorisen suorituskyvystä, kun yksilö on vuorovaikutuksessa langattomien kytkimien kanssa (Flint Rehab, 2020). Yläraajan toiminnan kohdealueita tutkimuksessa ovat tarttuminen, vapauttaminen ja peukalon vastustus.

Tyromotion Pablo® Upper Extremity on sensoripohjainen kuntoutuslaite, jossa on interaktiivisia hoitoja koko keholle. Se tarjoaa kohdennettua koulutusta pronaatioon/supinaatioon ja voiman säätelyyn karkealla otolla, kärjen puristuksella, sivuttaisella ja kolmen pisteen puristuksella (Tyromotion). Yläraajan toiminnan kohdealueita tutkimuksessa ovat supinaatio, pitovoima ja puristusvoima.

Hocoma Armeo® Spring Pediatric on laite, jossa yhdistyvät eksoskeleton apu ja VR-pelit, jotka on luotu parantamaan lasten käsien toimintaa. Hocoma Armeo ® Spring Pediatric kannustaa UL:n toistuviin liikkeisiin tavoitteenaan liikkeiden määrän lisääminen ja laadun parantaminen, ja se voidaan räätälöidä liikealueen ja painovoima-avun mukaan, jonka eksoskeleton tarjoaa lapselle pelatessaan VR-pelejä. Yläraajan toiminnan kohdealueita tutkimuksessa ovat olkavarren liike ja ranteen ojennus.

Nintendo Wii® on videopelikonsoli, joka käyttää kädessä pidettävää osoitinlaitetta, joka havaitsee liikkeen kolmeen suuntaan. Järjestelmä edellyttää, että henkilö pitää ohjainta kädessään liikuttaessaan yläraajaa. Yläraajan toiminnan kohdealueita tutkimuksessa ovat stabilointi ja pito. Parrot Drone on vakaa nelikopterinen minidroni, jota voidaan lennättää sisällä ja ulkona. Siinä on autopilottiominaisuus, joka pitää dronin vakaana, vaikka käyttäjä päästää irti ohjaimesta. Dronea voidaan ohjata kaukosäätimellä tai älylaitteella, joka kohdistuu yksittäisiin sormen ja peukalon liikkeisiin.

Osallistujat voivat poistua tutkimuksesta ennen ohjelman päättymistä johtuen noudattamatta jättämisestä, sosiaalisista ja taloudellisista esteistä, taudin etenemisestä, virheellisen diagnoosin vuoksi tai eivät enää täytä osallistumiskriteerejä. Omaishoitajat voivat vetää lapsensa pois tutkimuksesta milloin tahansa mistä tahansa syystä.

Tutkimukseen osallistuvat osallistujat suorittavat (1) perustilanteen arvioinnit, mukaan lukien fyysiset arvioinnit liikkeenkaappauksella, jotka edellyttävät vierailua Scottish Rite for Children (SRC) -keskukseen, (2) yläraajojen interventio-ohjelman, joka edellyttää vierailuja Scottish Ritessa. arkipäivänä kahden viikon ajan, ja (3) interventioiden jälkeiset arvioinnit, mukaan lukien fyysiset arvioinnit liikkeensieppauksella, jotka edellyttävät vierailua Scottish Ritelle, yhteensä 12 käyntiä. Arviointikäynnit kestävät kukin noin 3 tuntia ja ryhmäinterventioistunnot kestävät 6 tuntia joka päivä. Osallistujia pyydetään myös vaihtoehtona käyttämään kiihtyvyysmittaria (ActiGraph) ranteisiinsa valveillaoloaikana (noin 12 tuntia päivässä) 2-3 päivää ennen ja jälkeen toimenpiteen sekä 2 viikon aikana yhteensä 16- 18 päivää. Osallistujien opintojakson kokonaiskesto on noin 4 viikkoa