Sammenligning af CIMT med Virtual Reality med CIMT

Formålet med dette forskningsstudie er at sammenligne effektiviteten af ​​constraint-induced movement therapy (CIMT) med CIMT kombineret med virtual reality-teknologi (CIMT+VR) hos børn med unilateral cerebral parese. Begge grupper vil også arbejde på bimanuel træning (ved at bruge begge arme sammen til at gennemføre aktiviteter) som en måde at overføre nyindlærte færdigheder med én hånd til tohåndsopgaver. Den ene gruppe vil modtage CIMT, og den anden gruppe vil modtage CIMT og VR-teknologien. CIMT er en intensiv behandling af øvre lemmer til børn med ensidig (ensidig) cerebral parese, hvor barnet bærer en begrænsning (skinne eller mit) på deres dominerende hånd, så de bruger den involverede (svage) side til at udføre aktiviteter. Deltagerne i CIMT+VR-gruppen i denne undersøgelsesprotokol vil gøre alt, hvad CIMT-gruppen gør PLUS vil bruge mindst 4 af følgende VR-teknologier hver dag for intervention: FitMi, Tyromotion Pablo Upper Extremity, Hocoma Armeo® Spring Pediatric, Nintendo Wii, og papegøjedrone.

FitMi er en neurorehabiliteringsenhed, der giver visuel feedback på motorisk ydeevne, når individet interagerer med trådløse switches (Flint Rehab, 2020). De målrettede områder af overekstremitetsfunktion for undersøgelsen omfatter greb, frigivelse og tommelfingermodstand.

Tyromotion Pablo® Upper Extremity er et sensorbaseret rehabiliteringsapparat med interaktive terapier for hele kroppen. Det giver målrettet træning for pronation/supination og kraftregulering for groft greb, tippinch, lateral og trepunktspinch (Tyromotion). De målrettede områder med funktion af øvre lemmer for undersøgelsen inkluderer supination, grebsstyrke og klemstyrke.

Hocoma Armeo® Spring Pediatric er en enhed, der kombinerer hjælpen fra et eksoskelet og VR-spil skabt til at forbedre håndfunktionen hos den pædiatriske befolkning. Hocoma Armeo ® Spring Pediatric tilskynder til gentagne bevægelser af UL med det formål at øge kvantiteten og forbedre kvaliteten af ​​bevægelser og kan tilpasses til bevægelsesområde og mængden af ​​tyngdekraftsassistance exoskeletet giver barnet, mens det spiller VR-spil. De målrettede områder med funktion af overekstremiteter for undersøgelsen inkluderer bevægelse af overarme og forlængelse af håndled.

Nintendo Wii® er en videospilkonsol, der bruger et håndholdt pegeredskab, der registrerer bevægelse i tre retninger. Systemet kræver, at individet holder controlleren i hånden, mens han bevæger overekstremiteten. De målrettede områder med funktion af øvre lemmer for undersøgelsen omfatter stabilisering og fastholdelse. Parrot Drone er en stabil quadcopter mini drone, der kan flyves indendørs og udendørs. Den har en autopilotfunktion, der holder dronen stabil, selvom brugeren slipper controlleren. Dronen kan styres med en fjernbetjening eller fra en smart enhed, der vil målrette isolerede finger- og tommelfingerbevægelser.

Deltagerne kan forlade undersøgelsen før afslutningen af ​​programmet på grund af manglende overholdelse, sociale og økonomiske barrierer, sygdomsprogression, fejldiagnosticering eller ikke længere opfyldelse af inklusionskriterier. Omsorgspersoner kan til enhver tid trække deres barn ud af undersøgelsen uanset årsag.

Deltagere, der er tilmeldt undersøgelsen, vil gennemføre (1) baseline-vurderinger, herunder fysiske vurderinger med motion capture, hvilket vil kræve et besøg hos Scottish Rite for Children (SRC), (2) et interventionsprogram for øvre lemmer, der vil kræve besøg til Scottish Rite hver gang hverdag i to uger, og (3) vurderinger efter indgreb, inklusive fysiske vurderinger med motion capture, som vil kræve et besøg hos Scottish Rite, i alt 12 besøg. Evalueringsbesøg vil hver tage omkring 3 timer, og gruppeinterventionssessioner vil vare 6 timer hver dag. Deltagerne vil også som en mulighed blive bedt om at bære et accelerometer (ActiGraph) på deres håndled i de vågne timer (ca. 12 timer om dagen) 2-3 dage før og efter interventionen og i løbet af de 2 ugers intervention i i alt 16- 18 dage. Samlet studievarighed for deltagere vil være omkring 4 uger