Vergleich von CIMT mit Virtual Reality mit CIMT

Der Zweck dieser Forschungsstudie besteht darin, die Wirksamkeit der Constraint Induced Movement Therapy (CIMT) mit CIMT in Kombination mit Virtual-Reality-Technologie (CIMT+VR) bei Kindern mit einseitiger Zerebralparese zu vergleichen. Beide Gruppen werden auch an bimanuellem Training arbeiten (wobei beide Arme gemeinsam zur Ausführung von Aktivitäten verwendet werden), um neu erlernte Fähigkeiten mit einer Hand auf zweihändige Aufgaben zu übertragen. Eine Gruppe erhält CIMT und die andere Gruppe erhält CIMT und die VR-Technologie. CIMT ist eine intensive Therapie der oberen Gliedmaßen für Kinder mit einseitiger (einseitiger) Zerebralparese, bei der das Kind eine Beschränkung (Schiene oder Handschuh) an seiner dominanten Hand trägt, sodass es die betroffene (schwächere) Seite für Aktivitäten nutzen kann. Teilnehmer der CIMT+VR-Gruppe dieses Studienprotokolls werden alles tun, was die CIMT-Gruppe tut. PLUS werden an jedem Interventionstag mindestens 4 der folgenden VR-Technologien nutzen: FitMi, Tyromotion Pablo Upper Extremity, Hocoma Armeo® Spring Pediatric, Nintendo Wii, und Papageiendrohne.

FitMi ist ein Neurorehabilitationsgerät, das visuelles Feedback zur motorischen Leistung liefert, während die Person mit drahtlosen Schaltern interagiert (Flint Rehab, 2020). Zu den Zielbereichen der Funktion der oberen Gliedmaßen für die Studie gehören Greifen, Loslassen und Daumenwiderstand.

Tyromotion Pablo® Upper Extremity ist ein sensorbasiertes Rehabilitationsgerät mit interaktiven Therapien für den gesamten Körper. Es bietet gezieltes Training für Pronation/Supination und Kraftregulierung für Grobgriff, Spitzenklemmen, seitliches Kneifen und Dreipunktklemmen (Tyromotion). Zu den Zielbereichen der Funktion der oberen Gliedmaßen für die Studie gehören Supination, Griffkraft und Kneifkraft.

Hocoma Armeo® Spring Pediatric ist ein Gerät, das die Unterstützung eines Exoskeletts und VR-Spiele kombiniert, um die Handfunktion bei Kindern zu verbessern. Der Hocoma Armeo® Spring Pediatric fördert wiederholte Bewegungen des UL mit dem Ziel, die Quantität und Qualität der Bewegungen zu erhöhen und kann an den Bewegungsumfang und die Menge an Schwerkraftunterstützung angepasst werden, die das Exoskelett dem Kind beim Spielen der VR-Spiele bietet. Die Zielbereiche der Studie für die Funktion der oberen Gliedmaßen umfassen die Bewegung des Oberarms und die Streckung des Handgelenks.

Nintendo Wii® ist eine Videospielkonsole, die ein tragbares Zeigegerät verwendet, das Bewegungen in drei Richtungen erkennt. Das System erfordert, dass die Person den Controller in der Hand hält, während sie die obere Extremität bewegt. Zu den Zielbereichen der Studie der oberen Gliedmaßenfunktion gehören Stabilisierung und Halt. Parrot Drone ist eine stabile Quadrocopter-Minidrohne, die drinnen und draußen geflogen werden kann. Es verfügt über eine Autopilot-Funktion, die die Drohne auch dann ruhig hält, wenn der Benutzer den Controller loslässt. Die Drohne kann mit einer Fernbedienung oder einem Smart-Gerät gesteuert werden, das auf isolierte Finger- und Daumenbewegungen abzielt.

Teilnehmer können die Studie vor Abschluss des Programms aufgrund von Nichteinhaltung, sozialen und wirtschaftlichen Hindernissen, Krankheitsprogression, Fehldiagnose oder Nichterfüllung der Einschlusskriterien abbrechen. Betreuer können ihr Kind jederzeit und ohne Angabe von Gründen aus der Studie zurückziehen.

Die an der Studie teilnehmenden Teilnehmer werden (1) Basisuntersuchungen absolvieren, einschließlich körperlicher Untersuchungen mit Bewegungserfassung, die einen Besuch bei Scottish Rite for Children (SRC) erfordern, (2) ein Interventionsprogramm für die oberen Gliedmaßen, das jeweils Besuche bei Scottish Rite erfordert Wochentag für zwei Wochen und (3) Beurteilungen nach der Intervention, einschließlich körperlicher Beurteilungen mit Bewegungserfassung, die einen Besuch bei Scottish Rite erfordern, also insgesamt 12 Besuche. Die Beurteilungsbesuche dauern jeweils etwa 3 Stunden und die Gruppeninterventionssitzungen dauern täglich 6 Stunden. Optional werden die Teilnehmer auch gebeten, während der Wachstunden (ungefähr 12 Stunden pro Tag) 2–3 Tage vor und nach dem Eingriff und während der 2 Wochen des Eingriffs insgesamt 16–7 Tage lang einen Beschleunigungsmesser (ActiGraph) an ihren Handgelenken zu tragen. 18 Tage. Die Gesamtstudiendauer für die Teilnehmer beträgt ca. 4 Wochen