Sammenligning av CIMT med virtuell virkelighet med CIMT

Formålet med denne forskningsstudien er å sammenligne effektiviteten av constraint-indusert bevegelsesterapi (CIMT) med CIMT kombinert med virtual reality-teknologi (CIMT+VR) hos barn med unilateral cerebral parese. Begge gruppene vil også jobbe med bimanuell trening (bruke begge armer sammen for å fullføre aktiviteter) som en måte å overføre nylærte ferdigheter med én hånd til tohåndsoppgaver. Den ene gruppen vil motta CIMT, og den andre gruppen vil motta CIMT og VR-teknologien. CIMT er en intensiv terapi for overekstremiteter for barn med ensidig (ensidig) cerebral parese hvor barnet bærer en begrensning (skinne eller mite) på sin dominerende hånd slik at de bruker den involverte (svake) siden til å gjøre aktiviteter. Deltakere i CIMT+VR-gruppen i denne studieprotokollen vil gjøre alt CIMT-gruppen gjør. og Parrot Drone.

FitMi er et nevrorehabiliteringsapparat som gir visuell tilbakemelding på motorisk ytelse når individet samhandler med trådløse brytere (Flint Rehab, 2020). De målrettede områdene med funksjon av øvre lemmer for studien inkluderer grep, slipp og tommelmotstand.

Tyromotion Pablo® Upper Extremity er et sensorbasert rehabiliteringsapparat med interaktive terapier for hele kroppen. Den gir målrettet trening for pronasjon/supinasjon og kraftregulering for grovt grep, spissklemming, lateral og trepunktsklyp (Tyromotion). De målrettede områdene med funksjon av øvre lemmer for studien inkluderer supinasjon, grepsstyrke og klypestyrke.

Hocoma Armeo® Spring Pediatric er en enhet som kombinerer assistanse fra et eksoskjelett og VR-spill laget for å forbedre håndfunksjonen i den pediatriske befolkningen. Hocoma Armeo ® Spring Pediatric oppmuntrer til repeterende bevegelser av UL med sikte på å øke kvantiteten og forbedre kvaliteten på bevegelsene, og kan tilpasses for bevegelsesområde og mengden tyngdekraftshjelp eksoskjelettet gir barnet mens han spiller VR-spill. De målrettede områdene for funksjon av øvre lemmer for studien inkluderer bevegelse av overarmen og forlengelse av håndleddet.

Nintendo Wii® er en videospillkonsoll som bruker en håndholdt pekeenhet som registrerer bevegelse i tre retninger. Systemet krever at individet holder kontrolleren i hånden mens han beveger overekstremiteten. De målrettede områdene med funksjon av øvre lemmer for studien inkluderer stabilisering og hold. Parrot Drone er en stabil quadcopter minidrone som kan flys innendørs og utendørs. Den har en autopilotfunksjon som holder dronen stødig selv om brukeren slipper kontrolleren. Dronen kan styres med en fjernkontroll eller fra en smart enhet som vil målrette mot isolerte finger- og tommelbevegelser.

Deltakere kan forlate studien før fullføring av programmet på grunn av manglende overholdelse, sosiale og økonomiske barrierer, sykdomsprogresjon, feildiagnostisering eller ikke lenger oppfyller inklusjonskriteriene. Omsorgspersoner kan trekke barnet sitt fra studien når som helst uansett årsak.

Deltakere som er registrert i studien vil fullføre (1) baselinevurderinger, inkludert fysiske vurderinger med bevegelsesfangst, som vil kreve et besøk til Scottish Rite for Children (SRC), (2) et intervensjonsprogram for øvre lemmer som vil kreve besøk til Scottish Rite hver gang ukedag i to uker, og (3) vurderinger etter intervensjon, inkludert fysiske vurderinger med bevegelsesfangst, som vil kreve et besøk til Scottish Rite, for totalt 12 besøk. Evalueringsbesøk vil hver ta ca. 3 timer og gruppeintervensjonsøkter vil vare 6 timer hver dag. Deltakerne vil også bli bedt om å bruke et akselerometer (ActiGraph) på håndleddene i våkne timer (ca. 12 timer per dag) 2-3 dager før og etter intervensjonen og i løpet av de 2 ukene med intervensjon i totalt 16- 18 dager. Total studietid for deltakerne vil være ca. 4 uker