Сравнение CIMT с виртуальной реальностью и CIMT

Целью данного исследования является сравнение эффективности двигательной терапии, вызванной ограничениями (CIMT) и CIMT в сочетании с технологией виртуальной реальности (CIMT+VR) у детей с односторонним церебральным параличом. Обе группы также будут работать над бимануальным обучением (с использованием обеих рук вместе для выполнения действий) как способом переноса недавно полученных навыков одной рукой в ​​задачи, выполняемые двумя руками. Одна группа получит CIMT, а другая группа получит CIMT и технологию VR. CIMT — это интенсивная терапия верхних конечностей для детей с односторонним (односторонним) церебральным параличом, при которой ребенок носит фиксатор (шину или рукавицу) на своей доминирующей руке, чтобы он мог использовать пораженную (более слабую) сторону для выполнения действий. Участники группы CIMT+VR этого протокола исследования будут делать все то же, что и группа CIMT, ПЛЮС будут использовать как минимум 4 из следующих технологий VR каждый день вмешательства: FitMi, Tyromotion Pablo Upper Extremity, Hocoma Armeo® Spring Pediatric, Nintendo Wii, и дрон-попугай.

FitMi — это устройство нейрореабилитации, которое обеспечивает визуальную обратную связь о двигательной активности человека при взаимодействии с беспроводными переключателями (Flint Rehab, 2020). Целевые области функции верхних конечностей для исследования включают захват, освобождение и противодействие большого пальца.

Tyromotion Pablo® Upper Extremity — это сенсорное реабилитационное устройство с интерактивной терапией для всего тела. Он обеспечивает целенаправленную тренировку пронации/супинации и регулирования силы при грубом захвате, защемлении кончика, боковом и трехточечном защемлении (Tyromotion). Целевые области функции верхних конечностей для исследования включают супинацию, силу захвата и силу сжатия.

Hocoma Armeo® Spring Pediatric — это устройство, сочетающее в себе помощь экзоскелета и VR-игры, созданное для улучшения функции рук у детей. Hocoma Armeo ® Spring Pediatric поощряет повторяющиеся движения верхней конечности с целью увеличения количества и улучшения качества движений и может быть настроен в зависимости от диапазона движений и степени гравитационной помощи, которую экзоскелет оказывает ребенку во время игры в VR. Целевые области функции верхних конечностей для исследования включают движение плеча и разгибание запястья.

Nintendo Wii® — это игровая консоль, в которой используется портативное манипулятор, определяющее движение в трех направлениях. Система требует, чтобы человек держал контроллер в руке, двигая верхней конечностью. Целевые области функции верхних конечностей для исследования включают стабилизацию и удержание. Parrot Drone — это устойчивый мини-дрон-квадрокоптер, которым можно управлять как в помещении, так и на открытом воздухе. Он имеет функцию автопилота, которая сохраняет устойчивость дрона, даже если пользователь отпускает контроллер. Дроном можно управлять с помощью пульта дистанционного управления или с помощью интеллектуального устройства, которое будет отслеживать отдельные движения пальцев.

Участники могут выйти из исследования до завершения программы из-за несоблюдения требований, социальных и экономических барьеров, прогрессирования заболевания, неправильного диагноза или отсутствия соответствия критериям включения. Лица, осуществляющие уход, могут исключить своего ребенка из исследования в любое время и по любой причине.

Участники, включенные в исследование, пройдут (1) базовые оценки, включая физические оценки с захватом движения, для чего потребуется посещение Шотландского Устава для Детей (SRC), (2) программу вмешательства на верхних конечностях, которая потребует посещения Шотландского Устава каждый раз. в будний день в течение двух недель и (3) оценки после вмешательства, включая физические оценки с захватом движения, которые потребуют посещения Шотландского Устава, всего 12 посещений. Каждое оценочное посещение займет около 3 часов, а групповые занятия будут длиться 6 часов каждый день. Участникам также будет предложено носить акселерометр (ActiGraph) на запястьях в часы бодрствования (примерно 12 часов в день) за 2-3 дня до и после вмешательства, а также в течение 2 недель вмешательства, в общей сложности 16- 18 дней. Общая продолжительность обучения для участников составит около 4 недель.