Piroksikaamin lisäyksen vaikutus artrosenteesin aikana suun avautumiseen ja leikkauksen jälkeiseen kipuun

TMD on ikivanha sairaus, joka löydettiin tuhansia vuosia sitten. Historioitsijat väittävät, että muinaiset egyptiläiset olivat ensimmäisiä, jotka hallitsivat TMD: tä. He käsittelivät nivelten sijoiltaan samankaltaista dislokaatiota kuin meillä nykyään. Viidennellä vuosisadalla eaa. Hippokrates kuvasi tekniikkaa alaleuan sijoiltaanmenon hallintaan, jota seurasi kiinnitystä muistuttavia huolenaiheita. Aluksi kirurginen hoito suoritettiin ankyloosin ja toistuvan sijoiltaanmenon hoitamiseksi. Annandale teki ensimmäisen nivellevyn kirurgisen uudelleenasennon vuonna 1887. Lanz, Pringle ja Wakeley olivat ensimmäiset kirurgit, jotka tekivät nivellevyn kirurgisen poiston 1900-luvun alussa. Heidän tarkoituksenaan oli hallita TMD:n merkkejä ja oireita, joita ovat kipu, trismus-naksahdus ja liikerajoitukset. Lisäksi 1800-luvun lopulla hammaslääkäreiden huolenaiheet muuttuivat kohti purenteen säätöä luonnollisten hampaiden vaihdon aikana ja proteettisia toimenpiteitä TMD:n välttämiseksi. 1900-luvun alussa hammaslääkärit ja otolaryngologit katsoivat pään, kasvojen, korvan ja leuan oireet syyksi nivelkiven, glenoid fossan ja kallon paineatrofiaan takahampaiden menettämisen seurauksena. Kuitenkin vasta vuonna 1934 "TMJ" tunnustettiin yleisesti, kun otolaryngologi Costen julkaisi löytönsä väittäen, että kipu leuassa ja sen ympärillä. Costenin oireyhtymän oireita ovat kuulon heikkeneminen, korvakipu, tinnitus, huimaus, polttava tunne kurkussa ja kielessä, päänsärky ja trismus. Costen totesi, että aikaisemmat oireet johtuvat atrofisesta tai rei'itetystä meniskistä, Eustachian putken puristumisesta, glenoid fossan luun eroosion sekä ohimo- ja tympani-hermon ärsytyksen seurauksena. Toisaalta vuonna 1926 McCollum perusti Kalifornian Gnathological Societyn. Stallard oli keksinyt sanan "gnatologia" jo vuonna 1924. Gnatologia on okklusaalisen ja leuan välisen suhteen harmonisointi optimaaliseen hammas- ja TMD-hoitoon. Lisäksi Kingsley julkaisi vuonna 1887 ensimmäisenä tietoa suunsisäisistä laitteista (okklusaalilasta). Thompsonia pidettiin 1940-luvulla johtavana alaleuan uudelleenasennon ja lepoasennon intraoraalisten laitteiden valmistajana. Shore kehitti käsityksiään leuan automaattisesta uudelleenasennoinnista 1950-luvulla, jotta kondyyli asettuisi täysin paikalleen, ja Sears otti uudelleen käyttöön kääntölaitteet 1950-luvun lopulla "purkaakseen kondyylin". Ramjford teki suosituksi puristuslastujen käytön 1960-luvulla elektromyografiansa perusteella. Kaikki aiempi työ riippuu gnatonisista käsitteistä. Myös 1960-luvulla Gelb esitteli alaleuan ortopedisen uudelleenasentolaitteen (MORA) säätämään kondyyli sen normaaliasentoon. Sillä on yksi riski, joka on peruuttamattomia muutoksia okklusaalisessa kokoaikaisessa käytössä. 1940-luvun lopulla Schwartz selitti purevien lihasten ja erityisesti emotionaalisen jännityksen tärkeyden TMD:n ensisijaisena etiologisena tekijänä. Alueellisella ja lähetetyllä myofaskiaalista alkuperää olevalla kivulla katsottiin olevan suuri vaikutus näihin tiloihin. Sitä voitaisiin hoitaa fysikaalisella lääketieteellä. Vuoteen 1996 mennessä AAOP julkaisi uudet suuntaviivat suukasvojen kivun luokittelun arvioinnista ja hallinnasta. Lisäksi TMD-ohjeet, jotka ovat:

1. Temporomandibulaariset häiriöt (TMD) määritellään kollektiiviseksi termiksi, joka koostuu useista kliinisistä ongelmista, jotka sisältävät puremislihakset, temporomandibulaarisen nivelen ja sitä ympäröivät rakenteet tai molemmat.
2. Temporomandibulaarisille häiriöille (TMD) on tunnusomaista seuraava kliininen esitys: kipu puremislihaksissa, preauricular-alueella ja/tai TMJ, jota yleensä pahentaa manipulointi tai toiminta; rajoitetun liikeradan, epänormaalin alaleuan liikkeen ja nivelen lukkiutumisen lisäksi. Napsautuksen lisäksi
3. Yleisiä vaivoja, kuten päänsärkyä, korvasärkyä ja kasvokipua, sekä puremislihasten liikakasvua ja epänormaalia purenta kulumista sekä tinnitusta, korvan täyteläisyyttä.
4. Tietyn ei-potilaspopulaation epidemiologiset poikkileikkaustutkimukset osoittavat, että noin 75 %:lla on vähintään yksi merkki ja noin 33 %:lla vähintään yksi oire; Kuitenkin vain 5–7 % arvioidaan tarvitsevan hoitoa. Kliinisistä raporteista saadut levinneisyystiedot osoittavat, että naisten ja miesten välinen suhde on 4:1–6:1 hoitoa hakevilla henkilöillä, ensisijaisesti toiselta neljänneksi vuosikymmeneksi.1 Yksi viimeaikaisista TMJ-ongelmien ja TMD-sairauksien hoitomuodoista on artrosenteesi ( nivelhuuhtelu).