Влияние добавления пироксикама во время артроцентеза на открывание рта и послеоперационную боль

ДВНЧС – это древнее заболевание, обнаруженное тысячи лет назад. Историки утверждают, что древние египтяне были первыми, кто управлял ДВНЧС. Вывихи суставов лечили вручную, аналогично тому, как мы сейчас. В пятом веке до нашей эры Гиппократ описал технику лечения вывиха нижней челюсти, за которой последовали проблемы, аналогичные фиксации. Сначала было проведено хирургическое лечение анкилоза и рецидивирующего вывиха. Первую хирургическую репозицию суставного диска выполнил Аннандейл в 1887 году. Ланц, Прингл и Уэйкли были первыми хирургами, которые провели хирургическое удаление суставного диска в начале 1900-х годов. Их целью было справиться с признаками и симптомами ДВНЧС, такими как боль, тризм и ограничение движений. Кроме того, в конце 1800-х годов озабоченность стоматологов изменилась в сторону корректировки окклюзии во время замены естественных зубов и процедур протезирования, чтобы избежать ДВНЧС. В начале 20-го века стоматологи и отоларингологи приписывали симптомы со стороны головы, лица, ушей и челюстей давлению атрофии менисков, суставной ямки и черепа в результате потери задних зубов. Однако только в 1934 году «ВНЧС» получило всеобщее признание, когда Костен, отоларинголог, опубликовал свои открытия, заявив, что возникает боль в челюсти и вокруг нее. Симптомы синдрома Костена включают нарушение слуха, боль в ушах, шум в ушах, головокружение, ощущение жжения в горле и языке, головную боль и тризм. Костен заявил, что предыдущие симптомы возникают в результате атрофических или перфорированных менисков, сдавления евстахиевой трубы, эрозии кости суставной ямки и раздражения височного и барабанного нерва. С другой стороны, в 1926 году Макколлум основал Гнатологическое общество Калифорнии. Сталлард уже придумал слово «гнатология» в 1924 году. Гнатология – это гармонизация окклюзионных и межчелюстных взаимоотношений для оптимального лечения зубов и ВНЧС. Кроме того, Кингсли в 1887 г. первым опубликовал информацию об внутриротовых аппаратах (окклюзионных каппах). Томпсон в 1940-х годах считался лидером в области внутриротовых аппаратов для репозиционирования нижней челюсти и положения покоя. Шор выдвинул свою концепцию автоматического изменения положения нижней челюсти в 1950-х годах для полной фиксации мыщелка, а в конце 1950-х годов компания Sears вновь представила поворотные устройства для «разгрузки мыщелка». Рэмджфорд популяризировал использование окклюзионных капп в 1960-х годах на основе своих электромиографических исследований. Вся предыдущая работа зависит от гнатонических концепций. Кроме того, в 1960-х годах Гельб представил ортопедический аппарат для репозиционирования нижней челюсти (MORA) для регулировки мыщелка в его нормальном положении. У него есть один риск: необратимые изменения окклюзии, возникающие при постоянном ношении. К концу 1940-х годов Шварц объяснил важность жевательной мускулатуры и, в частности, эмоционального напряжения как основного этиологического фактора ДВНЧС. Считалось, что региональная и отраженная боль миофасциального происхождения оказывает большое влияние на эти состояния. Его можно лечить методами физической медицины. К 1996 году AAOP опубликовала новые рекомендации по классификации и лечению орофациальной боли. Кроме того, существуют руководящие принципы для ВНЧС, которые:

1. Височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС) определяются как собирательный термин, состоящий из ряда клинических проблем, которые включают жевательные мышцы, височно-нижнечелюстной сустав и окружающие структуры или и то, и другое.
2. Височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС) характеризуются следующей клинической картиной: боль в жевательных мышцах, преаурикулярной области и/или ВНЧС, которая обычно усиливается при манипуляциях или функциях; в дополнение к ограниченному диапазону движений, аномальному движению нижней челюсти и блокировке сустава. Помимо нажатия
3. Частые жалобы на головную боль, боль в ухе и орофациальную боль, а также гипертрофию жевательных мышц и аномальное ношение окклюзионных поверхностей в дополнение к шуму в ушах и заложенности ушей.
4. Перекрестные эпидемиологические исследования конкретной популяции пациентов, не являющихся пациентами, показывают, что примерно 75% имеют по крайней мере один признак и примерно 33% имеют по крайней мере один симптом; однако, по оценкам, только 5–7% нуждаются в лечении. Данные о распространенности из клинических отчетов показывают, что соотношение женщин и мужчин среди лиц, обращающихся за помощью, составляет от 4:1 до 6:1, в основном на втором-четвертом десятилетии жизни.1 Одним из недавних методов лечения проблем ВНЧС и ВНЧС является артроцентез ( промывание суставов).