Wpływ dodatku piroksykamu podczas artrocentezy na otwieranie ust i ból pooperacyjny

TMD to starożytna choroba odkryta tysiące lat temu. Historycy twierdzą, że starożytni Egipcjanie byli pierwszymi, którzy poradzili sobie z TMD. Ręcznie wyleczyli zwichnięcie stawu metodą podobną do naszej obecnie. W V wieku p.n.e. Hipokrates opisał technikę leczenia zwichnięcia żuchwy, po którym pojawiły się problemy podobne do unieruchomienia. Początkowo stosowano leczenie chirurgiczne w celu leczenia ankylozy i nawracających zwichnięć. Pierwsza chirurgiczna repozycja krążka stawowego wykonana przez Annandale’a w 1887 r. Lanz, Pringle i Wakeley byli pierwszymi chirurgami, którzy na początku XX wieku dokonali chirurgicznego usunięcia krążka stawowego. Ich celem było leczenie oznak i objawów TMD, takich jak ból, szczękościsk i ograniczenie ruchu. Ponadto pod koniec XIX wieku zainteresowania dentystów zmieniły się w kierunku regulacji zgryzu podczas wymiany zębów naturalnych i zabiegów protetycznych w celu uniknięcia TMD. Na początku XX wieku dentyści i otolaryngolodzy przypisywali objawy związane z głową, twarzą, uszami i szczęką zanikowi ciśnieniowemu łąkotki, dołu panewkowego i czaszki w wyniku utraty zębów bocznych. Jednak dopiero w 1934 roku „TMJ” zostało powszechnie uznane, kiedy Costen, otolaryngolog, opublikował swoje odkrycia, w których twierdził, że powoduje ból w szczęce i wokół niej. Objawy zespołu Costena obejmują upośledzenie słuchu, ból ucha, szum w uszach, zawroty głowy, uczucie pieczenia w gardle i języku, ból głowy i szczękościsk. Costen stwierdził, że poprzednie objawy powstają na skutek zanikowej lub perforowanej łąkotki, ucisku trąbki Eustachiusza, erozji kości dołu panewkowego oraz podrażnienia nerwu skroniowego i struny bębenkowej. Z drugiej strony w 1926 roku McCollum założył Kalifornijskie Towarzystwo Gnatologiczne. Stallard ukuł słowo „gnatologia” już w 1924 roku. Gnatologia to harmonizacja relacji okluzyjnej i międzyszczękowej w celu optymalnego leczenia zębów i TMD. Ponadto Kingsley w 1887 roku jako pierwszy opublikował informacje na temat aparatów wewnątrzustnych (szyny zgryzowej). Thompson w latach czterdziestych XX wieku uważany był za lidera w dziedzinie repozycjonowania żuchwy i aparatów wewnątrzustnych w pozycji spoczynkowej. Shore rozwinął swoją koncepcję automatycznej zmiany położenia żuchwy w latach pięćdziesiątych XX wieku, aby całkowicie osadzić kłykieć, a Sears ponownie wprowadził aparaty obrotowe pod koniec lat pięćdziesiątych XX wieku, aby „odciążyć kłykieć”. Ramjford spopularyzował stosowanie szyn okluzyjnych w latach sześćdziesiątych XX wieku na podstawie swoich badań elektromiograficznych. Cała poprzednia praca opiera się na koncepcjach gnatonicznych. Również w latach sześćdziesiątych Gelb wprowadził ortopedyczny aparat do repozycjonowania żuchwy (MORA), aby ustawić kłykieć w jego normalnej pozycji. Wiąże się to z jednym ryzykiem, jakim są nieodwracalne zmiany w zgryzie powstałe w wyniku całkowitego noszenia. Pod koniec lat czterdziestych Schwartz wyjaśnił znaczenie mięśni narządu żucia, a zwłaszcza napięcia emocjonalnego, jako głównego czynnika etiologicznego TMD. Uważa się, że regionalny i przeniesiony ból pochodzenia mięśniowo-powięziowego ma duży wpływ na te schorzenia. Można to leczyć medycyną fizykalną. Do roku 1996 AAOP opublikowało nowe wytyczne dotyczące klasyfikacji i leczenia bólu ustno-twarzowego. Ponadto wytyczne dotyczące TMD, które są:

1. Zaburzenia skroniowo-żuchwowe (TMD) definiuje się jako zbiorcze określenie obejmujące szereg problemów klinicznych, które obejmują mięśnie żucia, staw skroniowo-żuchwowy i otaczające je struktury lub jedno i drugie.
2. Zaburzenia skroniowo-żuchwowe (TMD) charakteryzują się następującym obrazem klinicznym: ból mięśni żucia, okolicy przedusznej i/lub stawu skroniowo-żuchwowego, który zwykle nasila się w wyniku manipulacji lub czynności; oprócz ograniczonego zakresu ruchu, nieprawidłowego ruchu żuchwy i zablokowania stawu. Oprócz klikania
3. Częste dolegliwości to ból głowy, ból ucha i ból ustno-twarzowy, a także przerost mięśni narządu żucia i nieprawidłowe zużycie okluzyjne, a także szumy uszne i uczucie pełności w uchu.
4. Przekrojowe badania epidemiologiczne określonej populacji niebędącej pacjentami pokazują, że u około 75% występuje co najmniej jeden objaw, a u około 33% co najmniej jeden objaw; jednak szacuje się, że tylko 5% do 7% wymaga leczenia. Dane dotyczące częstości występowania pochodzące z raportów klinicznych wskazują, że wśród osób poszukujących opieki, głównie w drugiej do czwartej dekadzie życia, stosunek kobiet do mężczyzn wynosi 4:1 do 6:1.1 Jedną z najnowszych metod leczenia problemów ze stawami skroniowo-żuchwowymi i TMD jest artrocenteza ( płukanie stawów).