Effekten av tillsats av piroxikam under artrocentes på munöppning och postoperativ smärta

TMD är ett gammalt tillstånd som upptäcktes för tusentals år sedan. Historiker säger att de gamla egyptierna var de första som hanterade TMD. De behandlade ledluxation manuellt på ett liknande sätt som vi nuförtiden. Under det femte århundradet f.Kr. beskrev Hippokrates teknik för hantering av mandibular dislokation följt av problem som liknar fixering. Till en början utfördes den kirurgiska behandlingen för att behandla ankylos och återkommande luxation. Den första kirurgiska ompositioneringen av artikulär disk gjordes av Annandale 1887. Lanz, Pringle och Wakeley var de första kirurgerna som gjorde kirurgiskt avlägsnande av artikulär disk i början av 1900-talet. Deras syfte var att hantera tecken och symtom på TMD som är smärta, trismus klickande och rörelsebegränsning. I slutet av 1800-talet ändrades dessutom tandläkarnas oro mot ocklusal justering under utbyte av naturliga tänder och protesprocedurer för att undvika TMD. I början av 1900-talet tillskrev tandläkare och otolaryngologer huvud-, ansikts-, öron- och käksymptom till tryckatrofi i menisken, glenoid fossa och kranium som ett resultat av förlusten av bakre tänder. Men det var inte förrän 1934 som "TMJ" blev allmänt erkänd när Costen, en otolaryngolog, publicerade sina upptäckter och hävdade att smärtan i och runt käken. Symtom på Costens syndrom inkluderar nedsatt hörsel, öronvärk, tinnitus, yrsel, brännande känsla i hals och tunga, huvudvärk och trismus. Costen uppgav att de tidigare symtomen uppstår som ett resultat av atrofiska eller perforerade menisker, kompression av Eustachian tube, erosion av ben av glenoid fossa och irritation av temporal och corda tympani nerv. Å andra sidan grundade McCollum 1926 Gnathological Society of California. Stallard hade redan myntat ordet "gnatologi" 1924. Gnatologi är harmoniseringen av ocklusal och inter käkförhållande för optimal tand- och TMD-behandling. Dessutom var Kingsley 1887 den första som publicerade information om intraorala apparater (ockklusal skena). Thompson på 1940-talet ansågs vara en ledare inom mandibulär ompositionering och intraorala vilopositioner. Shore avancerade sitt koncept med att automatiskt ompositionera underkäken på 1950-talet för att helt sitta kondylen, och Sears återinförde pivotanordningar i slutet av 1950-talet för att "avlasta kondylen". Ramjford populariserade användningen av ocklusala skenor på 1960-talet på grundval av sin elektromyografi. Allt tidigare arbete beror på gnatoniska koncept. På 1960-talet introducerade Gelb även mandibulär ortopedisk repositionsapparat (MORA) för att justera kondylen i sitt normala läge. Det har en risk som är irreversibla förändringar i ocklusal inträffade med heltids slitage. I slutet av 1940-talet förklarade Schwartz vikten av tuggmuskulatur och specifikt känslomässig spänning som en primär etiologisk faktor för TMD. Regional och refererad smärta av myofasciellt ursprung ansågs ha stor effekt på dessa tillstånd. Det kan behandlas med fysikalisk medicin. År 1996 publicerade AAOP nya riktlinjer för bedömning och hantering av orofacial smärtklassificering. Dessutom riktlinjer för TMD som är:

1. Temporomandibulära störningar (TMD) definieras som en samlingsbeteckning som består av ett antal kliniska problem som inkluderar tuggningsmusklerna, käkleden och omgivande strukturer, eller båda.
2. Temporomandibulära störningar (TMD) kännetecknas av följande kliniska presentation: smärta i tuggmusklerna, det preaurikulära området och/eller TMJ som vanligtvis förvärras av manipulation eller funktion; förutom begränsad rörelseomfång, onormal mandibulär rörelse och låsning av leden. Förutom att klicka
3. Vanliga besvär som huvudvärk, öronvärk och orofacial smärta, såväl som tuggmuskelhypertrofi och onormalt ocklusalt slitage som tillägg till tinnitus, öronfylldhet.
4. Epidemiologiska tvärsnittsstudier av en specifik icke-patientpopulation visar att cirka 75 % har minst ett tecken och cirka 33 % har minst ett symptom; dock beräknas endast 5 % till 7 % behöva behandling. Prevalensdata från kliniska rapporter avslöjar ett förhållande mellan kvinnor och män på 4:1 till 6:1 hos personer som söker vård, främst under det andra till det fjärde decenniet av livet.1 En av de senaste behandlingsmetoderna för TMJ-problem och TMD är artrocentes (artrocentes). ledsköljning).