Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Varhainen tunnistaminen ja interventio sisaruksissa, joilla on korkea neurokehityshäiriön riski (ERI-SIBS)

keskiviikko 17. heinäkuuta 2024 päivittänyt: Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus

H1Tämän interventiotutkimuksen ensisijainen tavoite on selvittää, voidaanko hyvin varhaista vanhempien välittämää interventiota lapsille, joilla on hermoston kehityshäiriöiden riski ensimmäisen elinvuoden aikana toteuttaa rutiininomaisessa hoidossa, mikä vaikuttaa positiivisesti varhaisiin sensorimotorisiin ja sosiokommunikatiivisiin kehityskulkuihin ja vähentämään kehitysvajetta lapsilla, joilla on huolen merkkejä.

H2: Tässä oletetaan, että varhainen puuttuminen aktiivisella vanhempien osallistumisella voi vähentää vanhempien stressiä sekä parantaa vanhempien ymmärrystä ja reagointikykyä lapsen viestintävihjeisiin.

H3: Tärkeä osa työtämme tulee olemaan rekrytoitujen lasten varhaisten sosiaalisten ja yhteisten huomiokäyttäytymistietojen analysointi ja niiden vertailu eri ajankohtina. Hypoteesi on löytää varhaiset erot ryhmien välillä lähtötilanteessa ja havaita muutos ennen ja jälkeen interventiota. Tästä syystä päätimme tutkimussuunnitelmassamme käyttää teknologioita kerätäksemme tietoa kvantitatiivisista mittareista leikkirakenteisten ja laboratorioistuntojen aikana ymmärtääksemme kehityskulkujen muutoksia.

H4: Kun otetaan huomioon geneettisten ja immunologisten mekanismien mahdollinen rooli ASD:ssä, yksi tutkimuksen toissijaisista tavoitteista on tutkia varhaisen interventioohjelman vaikutusta epigeneettisiin muutoksiin sekä tulehdus- ja immuunivasteeseen.

Ilmoittautumisen ja perusarviointien (T0) jälkeen lapset jaetaan kolmeen ryhmään:

  • Ryhmä 1 – Kliininen seurantaryhmä (CM): TD-lasten sisarukset ilman huolen merkkejä
  • Ryhmä 2 - Aktiivinen seurantaryhmä (AM): ASD-lasten sisarukset ilman huolen merkkejä
  • Ryhmä 3 - Early Intervention Group (EI): Sisarukset luokiteltiin "huoleen merkityiksi" lähtötilanteen arvioinnissa.

Kaikki lapset arvioidaan uudelleen 6 kuukauden kuluttua (T1) ja 12 kuukauden kuluttua (T2).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat ottavat yhteyttä kiinnostuneisiin vanhempiin arvioidakseen kelpoisuuden ja toimittaakseen yksityiskohtaisia ​​tutkimustietoja. Vanhemmat antavat kirjallisen suostumuksen ennen lähtötason arvioiden (T0) suorittamista, ja päätulosmittausten pisteiden perusteella lapset jaetaan oikeaan ryhmään. Imeväiset, joilla ei ole merkkejä huolista, ja TD-lasten sisarukset luokitellaan ryhmään 1 (CM); lapset, joilla ei ole merkkejä huolestuttamisesta (pisteet Griffiths-3:ssa ja CSBS-ITC:ssä normaalilla alueella) ja ASD-lasten sisarukset luokitellaan ryhmään 2 (AM); pikkulapset, joiden yleinen osamäärä on alle 85 Griffiths-3:lla ja/tai vähintään yksi pistemäärä yli "huolenaiheen" rajan CSBS-ITC:tä käyttäen, luokitellaan ryhmään 3 (EI). Ryhmiin 2 ja 3 kuuluvat perheet aloittavat toimenpiteen kuukauden kuluessa perusarvioinnista. Ryhmään 1 kuuluvat perheet suorittavat vain arvioinnit eri ajankohtina. Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa (T0), jolloin vanhemmat ovat antaneet suostumuksensa ja lapsen 8 kuukauden eliniän kuluessa, 6 kuukauden kuluttua toimenpiteen aloittamisesta (T1) ja 12 kuukauden kuluttua hoidon alkamisesta. interventio (T2).

Sosiaalisen käyttäytymisen ja yhteisen huomion tekninen arviointi:

- ESCP:n videotallennus Kinect Azure -kameran kautta yhteiseen huomioimiseen liittyvien kvantitatiivisten tietojen keräämiseksi ja analysoimiseksi.

ECSP-I:n hallinta videonauhoitetaan Azure Kinect -kameralla, joka poimii automaattisesti katseen suunnan ja arvioi yhteisen huomion kvantitatiivisesti.

- Eye-tracker-hankinnat Lapsille kehitetään myös kokeellinen Eye-Tracker Screening (ETS) -protokolla. Erityisesti lyhyillä videoilla mitataan lasten kykyä käsitellä tuttuja/vieraat kasvoja ja reagoida sosiaalisiin ärsykkeisiin, erityisesti viittaavaan katseeseen. Lasten silmien liikkeet analysoidaan katseenseurantalaitteella (Tobii Pro Fusion) ja poimitaan sopivalla ohjelmistolla.

Rekrytoinnin yhteydessä (T0) kerätään anamnestisia, sosiodemografisia tietoja sekä auksologisia ja kliinisiä parametreja syntymähetkellä.

Biomolekulaarinen arviointi Sylkinäytteet kerätään kolmella eri sarjalla DNA- tai RNA-uuttoon ja proteiinien havaitsemiseen vauvan suuhun työnnettyjen sienipuikkojen avulla, mikä johtaa syljenkeruun ei-invasiiviseen, yksinkertaiseen, nopeaan ja mikä tärkeintä. , kivuton. Kaikista koettimista (T0, T1 ja T2) sekä heidän sisaruksistaan ​​ja vanhemmistaan ​​T0:ssa otetaan sylkinäytteet vanhemmilta lapselle tapahtuvan geneettisen siirtymisen arvioimiseksi suhteessa ASD-riskiin. Jos mahdollista, otetaan noin 40 ml verta (vanhemmilta).

Perhekvartetista kerätään biologisia näytteitä seuraavasti:

  1. Kaikille ilmoittautuneille lapsille, heidän vanhemmille sisaruksilleen ja vanhemmilleen geneettinen analyysi suoritetaan Next-Generation Sequencing (NGS) -geenikohdennettu paneelimenetelmällä synaptogeneesiin ja immunogeneettiseen säätelyyn osallistuvien geenien analysoimiseksi.
  2. NGS suorittaa kaikilta ilmoittautuneilta lapsilta kaikkina aikoina kerätyn miRNome:n epigeneettisen analyysin syljestä. Epigeneettinen analyysi mahdollistaa mikroRNA:iden paneelin määrittelemisen, joka voi erottaa ASD-lapset ja tyypillisen kehityksen omaavat lapset.
  3. Tulehduksellisten sytokiinien ja neurotrofisten tekijöiden analyysi automatisoidulla immuunimääritysjärjestelmällä (ELLA, Biotech) suoritetaan koettimissa T0, T1 ja T2. Vanhemmat karakterisoidaan myös sytokiinien ja lymfosyyttien alajoukon suhteen T0:ssa.

Kliinisten parametrien ja kaikkien biologisten muuttujien (geneettiset, epigeneettiset, tulehdukselliset) väliset korrelaatiot suoritetaan molekyylien biomarkkerien korreloimiseksi hermoston kehityksen muutoksiin seurannassa ja ennen interventiota.

Otoskoko

Koska ECSP-I:n merkitys tässä projektissa on käyttäytymistulosmittaus välineenä kvantitatiivisten tietojen saamiseksi tekniikan avulla, laskemme otoskoon havaitaksemme yhteyden ECSP-I-pisteiden ja ryhmien (1, 2 ja 3) välillä. jokaisessa aikapisteessä. Laskelma suoritettiin ESCP:n italiankielisen version (ECSP-I) alustavien tietojen (ei jo julkaistu) perusteella. Olettaen, että ECSP-I-asteikon keskihajonta on 0,56 ja merkitsevyystaso α= 0,01, joka saatiin soveltamalla Bonferroni-korjausta useille vertailuille, jotka suoritettiin ryhmien välillä, tyypin I virheeseen, saimme otoskoon 14 koehenkilöä ryhmää kohden havaitsemaan ero 0,8 kunkin ryhmän keskiarvojen välillä käyttämällä 2-pyristä Studentin t-testiä riippumattomille näytteille, teholla 80 %. Olettaen, että keskeyttämisaste on 10 %, vaadittu otoskoko kasvaa 16 koehenkilöön ryhmää kohden, eli yhteensä 48 koehenkilöä.

Tilastollinen analyysi

Analyysi (käyttämällä STATAa tai SPSS 28.00:aa) noudattaa kokeiden standardimenetelmiä, joissa käytetään vertailuja kolmen ryhmän välillä. Ensin tehdään tutkimus vauvojen kypsymispolkuista sekä kuvaus suoritetuissa testeissä interventiota edeltäneistä muutoksista. Toiseksi yhteisen huomiotiedon ja molekyylimarkkerien kvantitatiiviset arvioinnit suoritetaan, havaitaan ja kuvataan keskiarvon ja keskihajonnan avulla muuttujien Gaussin jakauman tapauksessa tai mediaani- ja kvartiilivälin, jos kyseessä on ei-Gaussin jakauma. Jakaumien normaalisuus arvioidaan Shapiro-Wilk-testillä. Kategoristen muuttujien absoluuttiset esiintymistiheydet ja prosenttiosuudet raportoidaan. Perheen sisäisen alleelisen periytymisen geneettisen analyysin suorittaa AFBAC (Affected Family-Based Controls) ja TDT (Transmission Disequilibrium Test). ASD-lasten ja tyypillisen kehityksen omaavien lasten ryhmistä saadut immunologiset parametrit analysoidaan käyttämällä ei-parametrista Mann-Whitney-testiä, jonka avulla voidaan tunnistaa spesifiset immunologiset biomarkkerit ASD:hen liittyvästä hermotulehduksesta. Lisäksi kliiniset parametrit korreloidaan ASD-lapsille ominaisten immunologisten biomarkkerien kanssa. Lopuksi, epigeneettinen analyysi antaa meille mahdollisuuden määritellä mikroRNA:iden paneeli, joka voi erottaa ASD-lapset ja lapset, joilla on tyypillinen kehitys. Käyttämällä tietokonealgoritmeja analysoidaan mahdolliset kohteet, reitit ja biologiset toiminnot, jotka tämä miRNA-ryhmä ei säätele. Nämä tiedot analysoidaan myös koskien tutkimuksessa arvioituja kliinisiä parametreja sekä tutkittavien koehenkilöiden geneettistä ja tulehdusten karakterisointia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

48

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Chiara Fanciullacci
  • Puhelinnumero: 0039055 7393653
  • Sähköposti: ctu@dongnocchi.it

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä työhönottohetkellä alle tai yhtä suuri kuin 8 kuukautta.
  • Sisaruksella on diagnosoitu autismikirjon häiriö
  • Normaali neurologinen tutkimus

Poissulkemiskriteerit:

  • Fokaaliset neurologiset merkit/oireet tai epäily geneettis-aineenvaihduntahäiriöistä
  • Geneettisesti määritellyt epäillyt tai tunnetut sairaudet veljessä/sisaressa
  • Merkittävä perheen kielimuuri

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Varhaisen puuttumisen ryhmä
ASD ja tyypilliset sisarukset, joilla on huolenaiheita
90 minuutin vanhempainvalmennus kerran viikossa 6 kuukauden ajan asiantuntevan kehitysterapeutin kanssa lasten neuropsykiatrin tai psykologin tukemana. Vanhempi on aina läsnä ja aktiivisesti mukana interventiossa. Interventio on yksilöllistä ja räätälöity kunkin lapsen tarpeiden mukaan, ja se tunnistaa hoitajien kanssa tavat ilmentää tavoitteita jokapäiväisessä elämässä.
Ei väliintuloa: Kliininen seurantaryhmä
Tyypilliset sisarukset, joilla ei ole merkkejä huolestuttamisesta Tähän käsivarteen kuuluvat lapset käydään uudelleenarvioinnissa T1- ja T2-vaiheissa
Kokeellinen: Aktiivinen seurantaryhmä
ASD-sisarukset, ei merkkejä huolesta
90 minuutin istunto kerran kuukaudessa 6 kuukauden ajan. Tunnit suorittaa asiantunteva kehitysterapeutti lasten neuropsykiatrin tai psykologin tukemana. Vanhempi on aina läsnä ja aktiivisesti mukana interventiossa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Griffiths Scales of Child Development, 3. painos (Griffiths-3)
Aikaikkuna: T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)

Griffiths-3 on kultainen standardi, joka antaa yleismittarin lapsen kehityksestä (0-6 vuotta); se mahdollistaa yksilöllisen profiilin määrittelyn lapsen vahvuuksista ja tarpeista viidellä alueella: oppimisen perusteet, kieli ja kommunikaatio, silmien ja käsien koordinaatio, henkilökohtainen-sosiaalinen-emotionaalinen, karkea motorisuus

MITTAYKSIKKÖ: Kehitysosamäärät (vaihteluväli 20-150, normaaliarvo 85-115)

T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)
Viestintä- ja symbolisen käyttäytymisen asteikot – pikkulasten ja taaperon tarkistuslista (CSBS-IT-C)
Aikaikkuna: T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)

on kehitysseulonnan työkalu, joka on suunniteltu mittaamaan 7 kielen ennustajaa 6–24 kuukauden ikäisillä lapsilla. Tarkistuslistan kysymykset voidaan esittää haastattelumuodossa riittävin perusteluin selventämään, mitä kysytään. Se kestää noin 5–10 minuuttia, ja se mahdollistaa ASD:n huolta aiheuttavien merkkien havaitsemisen imeväisillä ja taaperoilla

MITTAYKSIKKÖ: painotettu pistemäärä, luku: vaihteluväli 3-17; ei huolta > 7

T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)
Varhaisen sosiaalisen viestinnän asteikko (Échelle de la Communication Sociale Précoce, italialainen adaptaatio, ECSP-I)
Aikaikkuna: T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)

ECSP-I on jäsennelty arviointi, joka on suunniteltu mittaamaan 3–30 kuukauden ikäisten lasten ei-verbaalisten viestintätaitojen yksilöllisiä eroja. Hallinto vaatii 15-20 min, jossa esitetään noin 23 standardoitua tilannetta, jotka tarjoavat mahdollisuuksia sosiaaliseen kommunikaatioon. ECSP-I osoittaa vahvaa luotettavuutta ja sekä konstruktion että erottelun validiteettia

Mittayksikkö: numero. Optimaalinen ja keskimääräinen taso (keskiarvo, vaihteluväli 1-4).

T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)
Tyytyväisyyskysely
Aikaikkuna: T1 (T0 + 6 kuukautta)

Ryhmiin 2 ja 3 kuuluvien lasten vanhempia pyydetään myös täyttämään anonyymisti tyytyväisyyskysely (joka luotiin ad hoc tätä projektia varten) välittömästi toimenpiteen jälkeen arvioidakseen heidän tyytyväisyyttään tarjottuihin palveluihin. Kyselyn täyttäminen vie 5 minuuttia.

mittayksikkö: likert-asteikko, alue 0-5

T1 (T0 + 6 kuukautta)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vineland Adaptive Behavior Scales-II - Toinen painos (Vineland-II)
Aikaikkuna: T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)

Tämä arviointi mittaa henkilökohtaisia ​​ja sosiaalisia sopeutumistaitoja jokapäiväisessä elämässä. Sitä sovelletaan lapsille syntymästä 18 vuoden ikään 11 ​​kuukauden ikään. Standardointi sisälsi kansalliset otokset vammaisista ja vammaisista lapsista.

Asteikot antavat normatiivisia standardipisteitä (M = 100; SD = 15), jotka osoittavat mukautuvan toiminnan tason

T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)
Kyselylomakkeen sensorinen profiili – toinen painos (SP-2)
Aikaikkuna: T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)
SP-2 on normeihin perustuva kokoelma viidestä vanhemman ja opettajan raportin kyselylomakkeesta, jotka arvioivat lasten aistiprosessoimista jokapäiväisistä aistitapahtumista; tässä tutkimuksessa käytettiin ikään sopivaa versiota, joka on Toddler Module (7-35 kuukautta); Mittayksikkö: kohteet arvostetaan 5-pisteen Likert-asteikolla 5:stä (melkein aina) 1:een (lähes ei koskaan). Pisteet pisteytetään standardipoikkeamana editorin tarjoaman automaattisen pisteytyksen avulla
T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)
McArthur-Bates kyselylomake, lapsen ensimmäinen sanasto (PVB) - eleitä ja sanoja
Aikaikkuna: T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)

PVB arvioi kommunikatiivisen kehityksen tärkeimpiä piirteitä, mukaan lukien sanojen ymmärtäminen ja tuottaminen, eleiden käyttö ja ensimmäisten lauseiden ymmärtäminen. PVB/sanat ja eleet -lomake on vanhempien täyttämä tarkistuslista. Kyselylomake validoidaan italialaisella otoksella, ja sen avulla voidaan laskea osamäärät, jotka liittyvät eri tutkittuihin osa-alueisiin.

Mittayksikkö: senttiili iän mukaan (väli 5-95) ja osamäärät (luku)

T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)
Infant Behavior Questionnaire-Revised (IBQ-R) ja Early Childhood Behavior Questionnaire (ECBQ)
Aikaikkuna: T0 (rekrytointi); T2 (T0 + 12 kuukautta)
IBQ-R (3-12 kk) ja ECBQ (18-36 kk) ovat vanhempien raportteja, joiden avulla voidaan arvioida temperamenttia varhaislapsuudessa ja myöhemmässä lapsuudessa; kohteet arvostellaan 7 pisteen asteikolla (1, joka on 1 ei koskaan, 7, joka on aina) (Cozzi et al., 2013; Gartstein & Rothbart, 2003)
T0 (rekrytointi); T2 (T0 + 12 kuukautta)
Autismin diagnostinen havainnointiaikataulu, toinen painos (ADOS-2)
Aikaikkuna: T2 (T0 + 12 kuukautta)

ADOS-2 on puolirakenteinen, standardoitu arvio kommunikaatiosta, sosiaalisesta vuorovaikutuksesta, leikistä/kekseliäisestä materiaalien käytöstä ja rajoitetuista/toistuvista kiinnostavista malleista ASD-oireiden arvioimiseksi. Hallinto sisältää suoria havaintoja hierarkkisten manuaalisten menettelyjen ja progressiivisten kehotteiden avulla. Jokainen käyttäytyminen/oire arvioidaan likert-asteikolla (0-3) ja koodataan DSM-5-diagnostisiin kriteereihin perustuvalla algoritmilla. Käytämme Toddler-moduulia 12-30 kuukauden ikäisille lapsille tai moduulia 2, jos lauseissa on kieli.

Otamme huomioon kokonaispistemäärän (mittayksikkönumero, vaihteluväli 0-28), sosiaalisen vaikutuksen pisteet (mittayksikkönumero, alue 0-20) sekä rajoitetun ja toistuvan käyttäytymisen pisteet (mittayksikön numero, alue 0-8) .

T2 (T0 + 12 kuukautta)
Autismin diagnostisen haastattelun tarkistettu (ADI-R)
Aikaikkuna: T2 (T0 + 12 kuukautta)

ADI-R on puolistrukturoitu haastattelu, jonka koulutettu tutkija tai psykologi suorittaa lapsen vanhempien tai muiden huoltajien kanssa DSM-IV-kriteerien perusteella. ADI-R keskittyy lapsen kehityshistoriaan ja vanhempien antamaan todelliseen kuvaukseen.

Jokainen käyttäytyminen/oire arvioidaan likert-asteikolla (0-3) ja koodataan algoritmilla. Käytämme erityisesti taaperoille kehitettyjä algoritmeja, jotka antavat kliinisen rajan ja riskin ASD:lle.

mittayksikkö: numero

T2 (T0 + 12 kuukautta)
Vanhempien vuorovaikutus lasten kanssa: Tuloksiin linkitettyjen havaintojen tarkistuslista (PICCOLO)
Aikaikkuna: T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)

Tämä on havainnointimitta, jossa vanhemman ja lapsen välinen vuorovaikutus on videonauhoitettua ja koulutettua tarkkailijaa koodispesifistä vanhemmuuden käyttäytymistä, jonka tiedetään ennustavan lasten varhaista sosiaalista, kognitiivista ja kielellistä kehitystä. Erityisesti PICCOLO tutkii neljää vanhemmuuden käyttäytymisaluetta, mukaan lukien kiintymys, reagointikyky, rohkaisu ja opettaminen. PICCOLO osoittaa vahvaa luotettavuutta ja sekä rakenteellista että ennakoivaa validiteettia.

Jokainen verkkotunnus pisteytetään 0-2 likert-asteikolla.

Mittayksikkö: numero, alue 0-14 jokaiselle alaskaalalle

T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)
Kyselylomake vanhempien stressiindeksi - lyhyt lomake (PSI-SF)
Aikaikkuna: T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)

Se on vanhempien täyttämä kyselylomake, joka koostuu kolmestakymmenestäkuudesta kohdasta, jotka on jaettu kolmeen osa-alueeseen: vanhempien ahdistus (PD), vanhemman ja lapsen toimintahäiriöinen vuorovaikutus (P-CDI) ja vaikea lapsi (DC), jotka yhdessä muodostavat Kokonaisstressiasteikko.

MITTAYKSIKKÖ: senttiilit, luku. Alue 1-99

T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)
Kinect
Aikaikkuna: T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)

ESCP:n videotallennus Kinect Azure -kameran kautta kvantitatiivisten tietojen keräämiseksi ja analysoimiseksi katseen suunnan arvioimiseksi.

  • aika, jonka lapsi viettää katsoessaan terapeuttia
  • yhteinen huomion pituus (aika, jonka aikana lapsi ja terapeutti keskittyvät samanaikaisesti samaan kohteeseen tai toisiinsa).

Mittayksikkö: absoluuttiset aika-arvot (sekuntia) ja suhteellinen mitta suhteessa istunnon kokonaiskestoon (prosenttiosuus).

Tähän mennessä kirjallisuudessa ei ole saatavilla normatiivisia tietoja näistä erityisistä mittareista.

T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)
Silmänseurantalaite
Aikaikkuna: T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)

Kokeellinen Eye-Tracker Screening (ETS) -protokolla toteutetaan Tobii Pro Fusion 120Hz:n avulla analysoimaan lasten silmien liikekuvioita. Käytettäviä indeksejä ovat Total Fixation Duration (TFD) ja Time to First Fixation (TFF).

TFD mittaa lasten yleistä huomiota tiettyihin alueisiin, kuten kasvoihin ja esineisiin (esim. kohde ja häiriötekijä).TFF arvioi lasten kykyä seurata tuttujen tai tuntemattomien kasvojen katsetta kohti kohdetta ja varmistaa siten heidän vastauksensa viittaavaan katseeseen (eli katseen seurantamekanismiin).

Molemmat indeksit, TFD ja TFF, mitataan millisekunteina.

T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)
Laboratorio-geneettinen analyysi
Aikaikkuna: T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)

geneettinen analyysi suoritetaan Next-Generation Sequencing (NGS) -geenikohdistetun paneelilähestymistavan avulla synaptogeneesiin ja immunogeneettiseen säätelyyn osallistuvien geenien analysoimiseksi.

Geeniassosiaatio raportoidaan genotyypeinä ja alleeleina NUMERO ja prosentteina

T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)
Laboratorio-epigeneettinen analyysi
Aikaikkuna: T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)

MiRNome:n epigeneettinen analyysi NGS:llä. Epigeneettinen analyysi mahdollistaa mikroRNA:iden paneelin määrittelemisen, joka voi erottaa ASD-lapset ja tyypillisen kehityksen omaavat lapset.

MiRNA-pitoisuudet ilmoitetaan uutetun RNA:n KOPIOINA/NANOGRAMMEINA

T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)
Laboratorio-inflammatoriset sytokiinit ja neurotrofiset tekijät
Aikaikkuna: T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)

Tulehduksellisten sytokiinien ja neurotrofisten tekijöiden analyysi automaattisella immuunimääritysjärjestelmällä (ELLA, Biotech).

Sylki- ja plasmanäytteistä mitattu sytokiini- ja neurotrofisten tekijöiden pitoisuus ilmoitetaan PICOGRAMS/ML-muodossa.

Tuloslaskelmat perustuvat kaupallisten sarjojen toimittamiin standardikäyriin ja sisäisiin kontrolleihin

T0 (rekrytointi), T1 (T0 + 6 kuukautta); T2 (T0 + 12 kuukautta)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 31. toukokuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. toukokuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. toukokuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 3. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 17. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 22. heinäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 22. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 17. heinäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 94-7

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa