Toisen tason Reikin vaikutus hemodialyysihoitoa saavien potilaiden kivun vaikeuteen ja elämänlaatuun

Krooninen munuaissairaus (CKD) on krooninen, etenevä ja peruuttamaton munuaisten toiminnan menetys, joka liittyy moniin syihin ja koostuu yhteensä viidestä kliinisestä vaiheesta, jotka vaativat erilaista hoitoa ja hoitoa. Näistä viidettä vaihetta kutsutaan loppuvaiheen munuaistaudiksi (ESRD), ja hemodialyysihoitoa (HD) tarjotaan potilaille munuaiskorvaushoitona, ellei tässä vaiheessa tapahdu onnistunutta munuaisensiirtoa. Vaikka HD-hoito on hoitovaihtoehto, jolla pyritään vähentämään kuolleisuutta ja sairastuvuutta sekä parantamaan elämänlaatua, se voi aiheuttaa myös erilaisia ​​sairauden ja hoidon aiheuttamia ongelmia. HD-hoitoa saavilla potilailla havaitaan monia fyysisiä ja psyykkisiä oireita, kuten kipu, väsymys, hengenahdistus, unihäiriöt, levottomat jalat -oireyhtymä, kutina, lihaskrampit, pahoinvointi-oksentelu, ruokahaluttomuus, ummetus, ihon kuivuus, seksuaalinen toimintahäiriö, ahdistuneisuus , masennus ja delirium. Lisäksi nämä oireet aiheuttavat sosiaalisia ja taloudellisia ongelmia ja heikentävät potilaan elämänlaatua. Potilailla, joilla on ESRD ja jotka saavat HD-hoitoa; Yleisin oire on kipu, joka johtuu syistä, kuten nesteen kertymisestä ja aineenvaihduntajätteistä, rinnakkaisista syistä, kuten diabetes, sydän- ja verisuoni- ja keuhkosairaudet, infektiot, tuki- ja liikuntaelinten muutokset, HD-toimenpiteet, rannekanavaoireyhtymä ja ahdistuneisuus. Tiedetään, että hemodialyysipotilaat kokevat kohtalaista tai voimakasta kipua, ja ellei heidän kokemaansa kipua poisteta, yksilöiden elämänlaatu ja motivaatio hoidon jatkumiseen heikkenevät. Siksi kivunhallinnan merkitys näillä potilailla kasvaa huomattavasti. Tehokkaan kivunhallinnan ydin on monitieteinen lähestymistapa sekä farmakologisten ja ei-lääketieteellisten menetelmien yhdistetty käyttö. Tutkimuksia tarkasteltaessa havaitaan, että HD-hoitoa saavien potilaiden kivunhoidossa käytetään farmakologisia ja/tai täydentäviä ja integratiivisia hoitomenetelmiä (TIT). Farmakologisessa hoidossa ei-opioidiset analgeetit, kuten asetaminofeeni, paikalliset kipulääkkeet, gabapentinoidit ja trisykliset masennuslääkkeet, ovat ensisijaisesti edullisia. Kuitenkin potilaiden kyvyttömyys ilmaista kipuaan täysin, haluttomuus lisätä jo olemassa olevaa lääkityskuormaa, pelko käytettävien lääkkeiden riippuvuudesta tai sivuvaikutuksista, etniset tai kulttuuriset tekijät, terveydenhuollon ammattilaisten kyvyttömyys arvioida kipua riittävästi ja hoidon puute. kivunhallintakoulutus on yksi syistä HD-potilaille. Kivun hallinnassa on vaikeuksia esimerkiksi kivunhallintaoppaan puutteen vuoksi. Tästä syystä potilaat suosivat lääkehoidon sijaan TIT-menetelmiä, kuten joogaa, vyöhyketerapiaa, musiikkiterapiaa, rentoutusharjoituksia, aromaterapiaa, akupainantaa ja Reikiä.

Reiki, yksi energiapohjaisista hoidoista, joka on viime vuosina saanut paljon huomiota sairaanhoitajien keskuudessa TIT-menetelmissä; Se tarjoaa fyysistä, henkistä ja emotionaalista paranemista tasapainottamalla häiriintynyttä energiavirtaa.

Vaikka kirjallisuudesta on löydetty vain kaksi tutkimusta Reikin vaikutuksista kipuun HD-hoitoa saavilla potilailla, ei ole löydetty yhtään tutkimusta, jossa tutkittaisiin sen vaikutusta elämänlaatuun. Reiki on helposti opittava, ei-invasiivinen, ei vaadi erikoislaitteita, on maksuton, helppo soveltaa, vähentää kipulääkkeiden käyttöä eikä sillä ole sivuvaikutuksia. Lisäksi se erottuu yhdessä standardihoidon kanssa yhtenä erilaisista lähestymistavoista, joita sairaanhoitajat voivat tarjota potilaalle kivunhoidossa, koska se lisää elämänlaatua vähentämällä kivun vaikeutta. Tähän kohtaan perustuen väitöskirja "Reikin soveltamisen vaikutus hemodialyysihoitoa saavien potilaiden kivun voimakkuuteen ja elämänlaatuun" on rakenteeltaan sekalainen; Se suoritettiin esitesti-jälkitestinä, kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa ja kvalitatiivisena tutkimuksena yksittäisillä syvähaastatteluilla. Tutkimustiedoissa havaittiin, että ensimmäisen tason Reiki, jota sovellettiin yhteensä 12 kertaa 30 minuutin ajan kolme kertaa viikossa HD:n kolmen ensimmäisen tunnin aikana, vähensi kivun voimakkuutta, paransi mielenterveyttä ja vaikutti positiivisesti laatuun. elämää vähentämällä munuaissairauden oireita ja ongelmia. Se, että ensimmäisen tason Reiki-sovellus kestää kauan, asettaa lääkäriin painetta, kun otetaan huomioon sairaanhoitajien muut työmäärät, ja rajoitettu määrä potilaita voi hyötyä tästä sovelluksesta. kirjallisuutta, jota on sovellettu eri potilasryhmille ja joka tutkii Reikin vaikutusta kivun voimakkuuteen. Lisäksi kirjallisuudessa ei ole löydetty tutkimusta, jossa olisi tarkasteltu toisen tason Reikin vaikutusta HD-potilaiden kivun voimakkuuteen ja elämänlaatuun, eikä myöskään ole tehty tutkimusta, jossa olisi selvitetty, kuinka kauan Reiki-sovelluksen vaikutus kestää. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää 20 minuutin toisen tason Reiki-sovelluksen vaikutus 4 peräkkäisenä päivänä kivun voimakkuuteen ja elämänlaatuun HD-hoitoa saavilla potilailla sekä verrata ensimmäisen tason Reikin ja toisen tason Reikin seurantatuloksia. tason Reiki-sovelluksia.